Манометрия сфинктера Одди (водно-перфузионная)

Сфинктер Одди — гладкая мышца, располагающаяся в фатеровом (большом дуоденальном) сосочке, находящимся на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Сфинктер Одди управляет поступлением желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку и препятствует поступлению кишечного содержимого в жёлчные и панкреатические протоки.

Для манометрии используется прибор "Гастроскан-Д" и одно- или двухканальный водно-перфузионный катетер диаметром 1,7 мм. Скорость подачи воды в капилляры катетера 0,12-0,25 мл/мин.

Введение катетера осуществляют при помощи дуоденоскопа с инструментальным каналом, имеющим боковое окно (Figure 14 из статьи Anthony N. Kalloo, MD; Lynn Norwitz, BS; Charles J. Yeo, MD.) Нормальный вид панкреаитческого и желчного протоков показан на Figure 14. Общая процедура проведения манометрии сфинктера Одди на Figure 16 из той же статьи.

Манометрия сфинктера Одди

Манометрия сфинктера Одди

Манометрия сфинктера Одди (из статьи Anthony N. Kalloo, MD; Lynn Norwitz, BS; Charles J. Yeo, MD.)

Показаниями к проведению манометрии сфинктера Одди являются: холангит, закупорка желчного протока, спазм сфинктера Одди, острый панкреатит, хронический панкреатит, киста и ложная киста поджелудочной железы, постхолецистэктомический синдром.

Процедура манометрии сфинктера Одди предполагает запись и последующий анализ следующих характеристик:
  • давление в общем желчном протоке;
  • базальное давление сфинктера Одди;
  • фазовые волны давления;
  • давление в двенадцатиперстной кишке.
Типичный график изменения давления в сфинктере Одди представлен на рис. 1.

Типичный график изменения давления в сфинктере Одди

Рис. 1. Типичный график изменения давления в сфинктере Одди
Нормальные показатели манометрии сфинктера Одди:
  • базальное давление сфинктера Одди, вычисляемое, как превышение над давлением в двенадцатиперстной кишке: 10-20 мм рт. ст.;
  • амплитуда фазовых волн: 100-140 мм рт. ст.;
  • частота фазовых волн: 3-6 волн в минуту;
  • ретроградные сокращения: 5-20 %.

Некоторые публикации по манометрии сфинктера Одди
Панцырев Ю.М., Шаповальянц С.Г., Чернякевич С.А., Паньков А.Г., Бабкова И.В., Орлов С.Ю., Зубова Н.В. Функциональные расстройства сфинктера Одди после холецистэктомии // РГГК. – 2011. – № 3. – Т. XXI. – С. 28–34.

Карасиков Н.В., Михеев А.Г., Мишулин Л.Е., Ракитин Б.В., Трифонов М.М. Манометрия ЖКТ с помощью прибора "Гастроскан-Д" / Сб. докл., Майорка, Испания. М.: МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2011. С. 208–209.

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.