Базовый уровень ночного импеданса


Одним из дополнительных параметоров, позволяющих повысить точность диагноза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) Лионским консенсусом признан базовый уровень ночного импеданса, определяемый во время проведения рН-импедансометрии.

Низкие уровни базового импеданса в пищеводе могут быть признаком воспаления слизистой оболочки пищевода и повышенной чувствительности пищевода к кислоте. 

Оценка базового уровня импеданса у пациентов с изжогой, но без патологического закисления пищевода улучшает дифференциальную диагностику между функциональной изжогой и гиперчувствительным пищеводом.

Базовый уровень ночного импеданса определяется не по всему ночному периоду, а только по трем 10 минутным интервалам около 1:00, 2:00 и 3:00 часов, избегая глотков, рефлюксов и падений рН.

Рис. 1. Участок импеданс-рН-граммы, полученной с помощью импедансоацидомонитора "Гастроскан-ИАМ", с тремя участками свободными от рефлюксов (выделены стрелками) в период ночного сна с 00.35 до 00.45, с 01.40 до 01.50 и с 02.39 до 02.49 автоматически выбранными программой расчёта базального уровня импеданса

В работе Frazzoni et al. сделана попытка провести дифференциальный анализ между функциональной изжогой и различными вариантами течения ГЭРБ (рис. 2).


Рис. 2. Медианы базового уровня импеданса в пищеводе при различных патологиях, сопровождающихся изжогой. Пунктиром отмечен уровень, отделяющий функциональную изжогу от других патологий (Frazzoni et al.)



Некоторые публикации по базовому уровню импеданса:
Martinucci I, de Bortoli N, Savarino E, et al. Esophageal baseline impedance levels in patients with pathophysiological characteristics of functional heartburn // Neurogastroenterol Motil. 2014;26:546-555.

Ракитин Б.В. Аннотация к статье: Frazzoni L, Frazzoni M, de Bortoli N, et al. Critical appraisal of Rome IV criteria: hypersensitive esophagus does belong to gastroesophageal reflux disease spectrum. Ann Gastroenterol. 2018 Jan-Feb; 31(1): 1–7.

Frazzoni L, Frazzoni M, de Bortoli N, et al. Critical appraisal of Rome IV criteria: hypersensitive esophagus does belong to gastroesophageal reflux disease spectrum. Ann Gastroenterol. 2018 Jan-Feb; 31(1): 1–7.

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.