Семенихина Т.М., Шомахова Б.Ю., Рыжих Р.Г. и др. Особенности течения ЯБ, сочетающейся с хр. дуоден. непроход. Сб. тезисов Всерос. науч.-практич. конф."ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки". Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2006. – № 1. – с. 130

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Семенихина Т.М. / Шомахова Б.Ю. / Рыжих Р.Г. / Ковязина И.О.


Особенности течения язвенной болезни, сочетающейся с хронической дуоденальной непроходимостью

Т.М. Семенихина, Б.Ю. Шомахова, Р.Г. Рыжих, И.О. Ковязина

Статистические данные о частоте сочетания хронической дуоденальной непроходимости (ХДН) и язвенной болезни (ЯБ) очень вариабельны. Нередко хронический дуоденостаз способствует развитию симптоматической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК).  

Цель исследования

Изучить частоту встречаемости и выделить особенности течения ЯБ у больных ХДН.  

Материал и методы

С 1997 по 2006 г. под наблюдением находилось 156 больных ХДН, женщин - 101 (65%), мужчин - 55 (35%), возраст которых колебался от 14 до 70 лет. Диагноз ЯБ и ХДН устанавливали на основании анамнеза, клинической картины, данных комплексного лабораторно-инструментального обследования: УЗИ, ФГДС с исследованием дна язвы и морфологии слизистой оболочки, Rg-пассаж бария по ЖКТ, манометрии и рН-метрии.  

Результаты

ЯБ желудка и ДПК диагностирована у 59 (38%) больных, у 9 (16%) язва локализовалась в желудке, у 50 (84%) - в ДПК. Средний возраст пациентов составил 36 ± 3 года. При анализе клинической симптоматики в 42% случаев причинно-следственных взаимосвязей между ХДН и ЯБ установить не удалось. В то же время у 34 (58%) пациентов отмечено, что клинические проявления ХДН предшествовали симптомам ЯБ. Основными проявлениями ЯБ и ХДН явились умеренно выраженные боли и ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота, изжога, слабость и утомляемость. HP-контаминация обнаружена у 69% пациентов. По данным ФГДС дуоденогастральный рефлюкс в той или иной степени выявлен у всех больных с ХДН, у 28 (56%) больных он носил выраженный характер. При оценке кислотообразующей функции выявлено, что у 17% больных базальный уровень кислоты снижен или отсутствует, у 81% повышен. При морфологическом исследовании слизистой оболочки желудка и ДПК выявлено, что преобладают поверхностные дуодениты и гастриты, атрофические изменения слизистой отмечены у 8 (47%) пациентов, у 18 (31%) - диагностирована кишечная метаплазия антрального отдела желудка. Стеноз луковицы ДПК, как осложнение ЯБ, имел место в 44% случаев, кровотечение - в 11%, перфорация - в 8% и пенетрация - в 3%.  

Заключение

ЯБ желудка и ДПК у больных ХДН не является редкой и диагностируется в 38% случаев, причем наиболее часто язва локализуется в ДПК. Клинические проявления ХДН у большинства пациентов предшествуют симптомам ЯБ. Вероятность рецидивирования язв желудка и ДПК у больных ХДН высока, а длительная консервативная симптоматическая терапия ЯБ без устранения ХДН малоэффективна. ЯБ может быть самостоятельным заболеванием, сочетанным с ХДН и требовать этиопатогенетического лечения.

 

Особенности течения язвенной болезни, сочетающейся с хронической дуоденальной непроходимостью.

Семенихина Т.М., Шомахова Б.Ю., Рыжих Р.Г., Ковязина И.О.

ФГУ Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии, Краснодар; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва.

Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки". Сочи, 2006. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006, № 1, с. 130.


Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.