Шамин А.В., Каторкин С.Е., Исаев В.Р. и др. Хирургическое лечение хронического колостаза // Материалы Всероссийского Конгресса с международным участием «Хирургия - XXI век: соединяя традиции и инновации». Москва. 6–8 июня 2016. С. 155.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Шамин А.В. / Каторкин С.Е. / Исаев В.Р. / Чернов А.А. / Журавлёв А.В. / Разин А.Н. / Андреев П.С.


Хирургическое лечение хронического колостаза

А.В. Шамин, С.Е. Каторкин, В.Р. Исаев, А.А. Чернов, А.В. Журавлев, А.Н. Разин, П.С. Андреев

Самарский государственный медицинский университет, Самара

 

По данным различных авторов, в развитых странах этим заболеванием страдают 30-40% взрослого трудоспособного населения. До конца не изучены вопросы этиологии, патогенеза и диагностики колостазов. Остаются неутешительными результаты хирургического лечения: по данным различных авторов, количество неудовлетворительных результатов составляет 27-46%.

Цель исследования. Улучшить результаты лечения пациентов с резистентными формами хронического запора.

Материалы и методы. Первый (обязательный) этап обследования включает в себя выполнение эндоскопических методов обследования, ирригографию. Второй этап обследования включает в себя ряд специальных методов: оценка моторно-эвакуационной функции толстой кишки и времени транзита по толстой кишке, ректоанальная манометрия и проктография. С 2007 по 2016 гг. в колопроктологическом отделении клиники госпитальной хирургии проходило лечение 56 пациентов с хроническим медленно транзитным запором. Хирургическое лечение проведено 26 пациентам (46,4%). По объему резекции выполнены следующие виды оперативных вмешательств: передняя резекция прямой кишки - 2; резекция сигмовидной кишки - 2; расширенная левосторонняя гемиколэктомия - 12; субтотальная колэктомия - 10.

Результаты. Из 26 прооперированых нами больных отдаленные результаты лечения прослежены у 24 пациентов (92,3%). Хорошие результаты лечения отмечены у 14 (53,8%) прооперированых больных. У 8 (30,8%) человек, перенесших операции, результаты лечения оценены нами, как удовлетворительные. У 4 (15,4%) оперированных пациентов выполненное хирургическое вмешательство не принесло ожидаемого эффекта. Эти пациентки были повторно оперированы. Осложнения: кровотечение из линии анастомоза - 2; рубцовая стриктура анастомоза - 4.

Вывод. По нашему мнению, субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеосигмоидного анастомоза приносит наиболее благоприятные отдаленные функциональные результаты в хирургическом лечении хронического медленно транзитного запора. Основной причиной неудач в хирургии хронического колостаза является неправильный выбор объема резекции толстой кишки.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.