Ракитин Б.В. Информация и фотографии с Всероссийского Конгресса «Хирургия – XXI век: соединяя традиции и инновации», 6-8 июня 2016 г. / www.gastroscan.ru. 2016.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Ракитин Б.В.


Информация и фотографии с Всероссийского Конгресса
«Хирургия – XXI век: соединяя традиции и инновации»

6–7 июня 2016 года в Москве в гостинице «Рэдиссон Славянская» и 8 июня в Национальном медико-хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова состоялся Всероссийский Конгресс с международным участием «Хирургия – XXI век: соединяя традиции и инновации», посвященный 115-й годовщине 1-го Съезда хирургов России. 

Соорганизаторы Конгресса:

  • Министерство здравоохранения Российской Федерации;
  • Российская академия наук;
  • Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России;
  • Российское общество хирургов.

Президент Конгресса

Шевченко Юрий Леонидович – президент Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова Минздрава России, акад. РАН.


Акад. РАН Шевченко Ю.Л. Интервью для телевидения

 

Организационный комитет Конгресса

Сопредседатели:

Карпов Олег Эдуардович – генеральный директор Национального медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова Минздрава России, проф.;

Затевахин Игорь Иванович – президент Российского общества хирургов, акад. РАН;

Кубышкин Валерий Алексеевич – главный внештатный специалист-хирург Минздрава России, акад. РАН;

Яблонский Петр Казимирович – директор Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Минздрава России, главный внештатный специалист по торакальной хирургии Минздрава России, президент Ассоциации торакальных хирургов России, проф.



Проф. Карпов О.Э.

Акад. РАН Затевахин И.И.

Акад. РАН Кубышкин В.А.

Заместители:

Ветшев Петр Сергеевич – заместитель генерального директора по лечебным и научно-образовательным вопросам Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова Минздрава России, проф.;

Стойко Юрий Михайлович – заведующий кафедрой хирургии с курсами травматологии, ортопедии и хирургической эндокринологии института усовершенствования врачей, главный хирург Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова Минздрава России, проф.;

Матвеев Сергей Анатольевич – заведующий кафедрой хирургических инфекций института усовершенствования врачей, главный ученый секретарь Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова Минздрава России, проф.


Акад. РАН Черноусов А.Ф. и проф. Стойко Ю.М. (справа)

Проф. Ветшев П.С.

 

Члены организационного комитета:

Аблицов Юрий Алексеевич;
Балин Виктор Николаевич
Батрашов Владимир Алексеевич
Жибурт Евгений Борисович
Замятин Михаил Николаевич
Зейгарник Михаил Владимирович
Земляной Александр Борисович
Китаев Вячеслав Михайлович
Левчук Александр Львович
Попов Леонид Валентинович
Шалыгин Леонид Дмитриевич
Даминов Вадим Дамирович
Животов Владимир Анатольевич
Кузьмин Петр Дмитриевич

Секретариат Конгресса:

Гудымович Виктор Григорьевич
Макарова Татьяна Владимировна
Сафронова Анна Николаевна
Чернышева Маргарита Валентиновна

Научный совет Конгресса:

Балалыкин Дмитрий Алексеевич – заведующий кафедрой истории медицины, истории Отечества и культурологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России, проф.;

Белов Юрий Владимирович – директор Российского научного центра хирургии имени акад. Б.В. Петровского, акад. РАН;

Бельских Андрей Николаевич – начальник Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Минобороны России, проф.;

Бокерия Лео Антонович – директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России, акад. РАН;

Брюсов Павел Георгиевич – председатель секции военно-полевой хирургии Российского общества хирургов, проф.;

Вишневский Владимир Александрович – президент Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ, проф.;

Гальперин Эдуард Израилевич – Почетный президент Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ, проф.;

Гельфанд Борис Рувимович – заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России, акад. РАН;

Гостищев Виктор Кузьмич – директор научно-образовательного клинического центра, заведующий кафедрой общей хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России, акад. РАН;

Готье Сергей Владимирович – директор Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов имени акад.а В.И. Шумакова Минздрава России, акад. РАН;

Давыдов Михаил Иванович – директор Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина Минздрава России, акад. РАН;

Двойников Сергей Иванович – куратор Института сестринского образования Самарского государственного медицинского университета, главный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава России, проф.;

Емельянов Сергей Иванович – президент Российского общества эндоскопических хирургов, проф.;

Гранов Дмитрий Анатольевич – руководитель отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий Минздрава России, член-корр. РАН;

Иванова Галина Евгеньевна – заведующая отделом медико-социальной реабилитации инсульта Научно-исследовательского института цереброваскулярной патологии и инсульта, проф. кафедры реабилитации и спортивной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, главный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России, д.м.н.;

Каганов Борис Самуилович – председатель Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов, президент Федерации педиатров стран СНГ, член-корр. РАН;

Караськов Александр Михайлович – директор Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина Минздрава России, акад. РАН;

Кармазановский Григорий Григорьевич – заведующий отделом лучевых методов диагностики и лечения Института хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России, проф.;

Кириенко Александр Иванович – исполнительный директор Ассоциации флебологов России, акад. РАН;

Козовенко Михаил Никонович – проф. кафедры истории медицины, истории Отечества и культурологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России, проф.;

Майстренко Николай Анатольевич – заведующий кафедрой факультетской хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Минобороны России, акад. РАН;

Палеев Филипп Николаевич – директор Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, проф. РАН;

Паршин Владимир Дмитриевич – заведующий отделением торакальной хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России, проф.;

Подзолков Валерий Иванович – заместитель директора по научной работе Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России, акад. РАН;

Покровский Анатолий Владимирович – Президент Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов, акад. РАН;

Савченко Валерий Григорьевич – генеральный директор гематологического научного центра, главный гематолог-трансфузиолог Минздрава России, акад. РАН;

Тихилов Рашид Муртузалиевич – директор Российского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Минздрава России, проф.;

Тюрин Игорь Евгеньевич – заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской физики Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава России, главный специалист по лучевой диагностике Минздрава России, проф.;

Федоров Андрей Владимирович – генеральный секретарь Российского общества хирургов, проф.;

Харченко Владимир Петрович – научный руководитель Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России, Почетный президент Российской ассоциации радиологов, вице-президент Российской ассоциации маммологов, акад. РАН;

Хатьков Игорь Евгеньевич – директор Московского клинического научно-практического центра, главный специалист-онколог Департамента здравоохранения г. Москвы, проф.;

Хубулава Геннадий Григорьевич – заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Минздрава России, начальник 1-й кафедры хирургии усовершенствования врачей им. акад. П.А. Куприянова Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова Минобороны России, член-корр. РАН;

Черноусов Александр Фёдорович – директор научно-образовательного клинического центра, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России, акад. РАН;

Шелыгин Юрий Анатольевич – директор Государственного научного центра колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России, проф.;

Шляхто Евгений Владимирович – генеральный директор Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова Минздрава России, акад. РАН.



Член-корр. РАН Каганов Б.С.

Акад. РАН Покровский А.В.

Акад. РАН Покровский В.И.

Акад. РАН Черноусов А.Ф.


Открытие Конгресса прошло на Пленарном заседании в Конференц-зале гостиницы. Перед началом Пленарного заседания состоялся 20-и минутный концерт Ансамбля скрипачек Марты Кушнирской. Учитывая большое число заслуженных ученых в зале, очень уместно прозвучала музыка известной песни Фрэнка Синатры «My way».

 
Ансамбль скрипачек Марты Кушнирской

Акад. РАН Шевченко Ю.Л. открывает Конгресс. Слева проф. Карпов О.Э., справа акад. РАН Покровский В.И. Говоря о новых технологиях, Шевченко Ю.Л. подчеркнул, что нельзя переходить к инновациям, не освоив традиционные хирургические методы


Президиум Конгресса (слева направо): акад. РАН Кубышкин В.А., акад. РАН Затевахин И.И., акад. РАН Покровский А.В., проф. Карпов О.Э., акад. РАН Шевченко Ю.Л., акад. РАН Покровский В.И., проф. Назыров Ф.Г. (Узбекистан), член-корр. РАН Каганов Б.С.



Проф. Карпов О.Э. приветствует участников Конгресса от имени Министра здравоохранения РФ член-корр. РАН Скворцовой В.И. 

Проф. Назыров Феруз Гафурович, директор Республиканского специализированного центра хирургии (РСЦХ) им. акад. В.В. Вахидова (Ташкент, Узбекистан) приветствует участников Конгресса от имени Узбекского общества хирургов

Акад. РАН Затевахин И.И. приветствует участников Конгресса от имени от Российского общества хирургов (РОХ) и сообщает о присвоении обществу имени акад. Савельева Виктора Сергеевича (1928-2013 гг.)

Академик РАН Савельев Виктор Сергеевич (1928-2013 гг.)



Проф. Козовенко Михаил Никонович докладывает об истории съездов российских хирургов



История хирургических съездов

Первые попытки объединения хирургов России в общества датированы 1873 годом, когда было создано «Хирургическое общество в Москве». Новым объединяющим шагом стало выделение в 1885 году хирургической секции Пироговского съезда врачей. Пироговские съезды врачей собирались 1 раз в 3 года, что было явно недостаточно при стремительном развитии хирургии.

В 1890 году Н.В. Склифосовский высказал идею о необходимости объединения хирургов, которая была подхвачена профессорами А.А. Бобровым, П.И. Дьяконовым, А.П. Левицким, Ф.И. Синицыным. Ими был подготовлен Устав хирургических съездов, который был утвержден Министром внутренних дел 13 июня 1900 года, после чего принято окончательное решение о созыве I съезда русских хирургов 29 декабря 1900 года (11 января 1901 г. по новому стилю). Председателем организационного комитета I съезда российских хирургов стал известный хирург П.И. Дьяконов, который и был удостоен чести его открытия, а председателем съезда единогласно избран Н.В. Склифосовский.


Проф. Склифосовский Н.В.

Проф. Дьяконов П.И.

Первый съезд российских хирургов собрал в Москве 269 делегатов из различных регионов России. На нем было заслушано 50 докладов, представляющих большой научный и практический интерес.

В последующем съезды стали ежегодными (с перерывами из-за известных исторических событий: 1905, 1914–1915, 1917–1921 гг.).

В 1929 году на XXI хирургический съезд собрались 1400 делегатов, что явилось свидетельством высокой востребованности представительного собрания русских хирургов.

Среди председательствующих на прошедших съездах – великие российские хирурги-профессора: Н.В. Склифосовский, В.И. Разумовский, В. Цеге-Мантейфель, М.С. Субботин, К.М. Сапежко, П.И. Дьяконов, Н.М. Волкович, С.П. Федоров, И.К. Спижарный, Р.Р. Вреден, А.А. Кадьян, И.П. Алексинский, Н.А. Вельяминов, Ф.А. Рейн, И.И. Греков, А.В. Мартынов, Г.И. Турнер, Н.И. Напалков, В.А. Оппель. Эта плеяда профессоров по праву является украшением не только отечественной, но и мировой хирургии.

Всесоюзным съездам хирургов, пришедшим на смену всероссийским, положил начало XXII Всесоюзный съезд хирургов, состоявшийся в 1932 году. В разные годы их председателями были Н.Н. Бурденко, П.А. Герцен, В.Н. Шамов, Ю.Ю. Джанелидзе, А.Н. Бакулев, П.А. Куприянов, Б.В. Петровский, А.А. Вишневский, В.И. Стручков, В.В. Вахидов. Научные форумы такого масштаба объединяли хирургов великой страны. Расширилась и география съездов: Москва, Ленинград, Харьков, Киев, Минск, Ташкент, Саратов, Горький, Пермь, Свердловск, Воронеж, Краснодар.

Славная традиция съездов хирургов, заложенная нашими предшественниками, сохранялась и в годы Великой Отечественной войны. Результатом проводимых всеармейских конференций хирургов стало не только существенное улучшение оказания хирургической помощи раненым, но и накопление огромного научного материала, который лег в основу до сих пор не утратившего актуальности 35-томного фундаментального труда «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.».

Вскоре после окончания Великой Отечественной войны, в 1946 году в Москве состоялся XXV Всесоюзный съезд хирургов. В дальнейшем всесоюзные, а затем и российские съезды проводились с интервалом 1 раз в 5 лет.

В 2005 году в г. Ростове-на-Дону на очередном хирургическом съезде было создано Российское общество хирургов (РОХ), под эгидой которого стали проходить все последующие съезды.

Таким образом, в общей сложности за 115 лет было проведено 46 широкомасштабных съездов и конгрессов, сыгравших неоценимую роль в развитии отечественной хирургической науки и практики, воспитании новых поколений отечественных специалистов, формировании славной школы российских хирургов.

Оргкомитет Конгресса


 

После пленарного заседания работа 6-7 июня проходила в 3-4 залах одновременно по тематическим секциям:

  • Актуальные проблемы кардиохирургии.
  • Актуальные вопросы хирургического лечения ишемической болезни сердца и патологии аорты.
  • Хирургия клапанных пороков сердца.
  • Избранные страницы сосудистой хирургии.
  • Портальная гипертензия.
  • Современное состояние лечения перипротезной инфекции коленного и тазобедренного суставов.
  • Актуальные вопросы хирургии заболеваний пищевода и желудка (доброкачественные заболевания).
  • Актуальные вопросы хирургии заболеваний пищевода и желудка (злокачественные заболевания).
  • Эндовидеоскопическая хирургия: традиции и инновации.
  • Актуальные вопросы эндокринной хирургии (щитовидная железа).
  • Актуальные вопросы эндокринной хирургии (надпочечники).
  • Актуальные вопросы лечения хирургических инфекций.
  • Новые технологии и пути развития торакальной хирургии.
  • Профессиональное взаимодействие врача и медицинской сестры в хирургическом стационаре.
  • Трансфузиология в хирургии.
  • Гибридные технологии в хирургии.
  • Хирургическая колопроктология: традиции и инновации.
  • Актуальные вопросы реконструктивной челюстно-лицевой хирургии.
  • Лучевая диагностика в абдоминальной хирургии.
  • Реабилитация и послеоперационный уход.
  • Современные принципы и тенденции военно-полевой хирургии.

8 июня были проведены круглые столы и показательные операции в Национальном медико-хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова.

Секционное заседание
«Актуальные вопросы хирургии заболеваний пищевода и желудка (доброкачественные заболевания)»

Сопредседатели Черноусов А.Ф., Дурлештер В.М., Ветшев П.С.


В первом ряду (слева направо): проф. Хоробрых Татьяна Витальевна, акад. РАН Черноусов Александр Фёдорович, проф. Генрих Станислав Робертович, проф. Дурлештер Владимир Моисеевич, во втором ряду проф. Михайлянц Георгий Сергеевич и проф. Цвиркун Виктор Викторович

Слева направо: Дулова Александра Владимировна, к.м.н. Ветшев Фёдор Петрович, Осминин Сергей Викторович

В президиуме акад. РАН Черноусов Александр Фёдорович


Д.м.н. Богопольский Павел Майорович

Д.м.н. Богопольский Павел Майорович сделал доклад «Органосохраняющие операции при язвенной болезни – выдающееся достижение хирургии ХХ века», Балалыкин Д.А., Богопольский П.М. (Москва). Отмечено, что выдающийся вклад в развитие функциональной хирургической гастроэнтерологии внесли отечественные хирурги: Бакулев А.Н., Сельцовский П.Л., Джанелидзе И.И., Самарин Н.Н., Филатов А.Н., Шамов В.Н., Норкус Э.П., Норкунас П.К., Перельман М.И., Арапов Д.А., Маят В.С., Кузин М.И., Шалимов А.А., Березов Ю.Е., Мыш Г.Д., Панцырев Ю.М., Гринберг А.А., Черноусов А.Ф., Ситенко В.М., Курыгин А.А., Оноприев В.И.

 


Проф. Генрих Станислав Робертович

Проф. Генрих Станислав Робертович сделал доклад «Хирургия осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: вчера, сегодня, завтра», Дурлештер В.М., Генрих С.Р., Корочанская Н.В., Ковалевская О.В., Сердюк А.А. (Краснодар). Отмечено, что первое сообщение о прободной язве принадлежит Grossius (1695), Miculicz выполнил в 1880 г. первое ушивание прободной язвы, в 1892 г. Heussner выполнил с успехом операцию ушивания прободной язвы, в 1902 г. Keerly впервые и с успехом произвел резекцию желудка при прободной язве. 

В Краснодарском крае внедрение органосохраняющих технологий лечения осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки активно велось под руководством проф. Оноприева Владимира Ивановича, начиная с 70-х годов прошлого века. Органосохраняющие операции делают лечение более качественным, но требуют от хирурга освоения технологии и большего опыта.

 


Проф. Евсеев Максим Александрович

Проф. Евсеев Максим Александрович сделал доклад «Дистальная резекция желудка в хирургии язвенных кровотечений», Гостищев В.К., Евсеев М.А. (Москва). Отмечено, что целью оперативных вмешательств при гастродуоденальном язвенном кровотечении является, во-первых, достижение окончательного гемостаза, а  во-вторых, радикальное излечение язвенной болезни. 

В докладе сравниваются разные методы, в первую очередь, варианты резекции и ваготомии. Показано, что в сложных случаях резекция желудка – единственно возможный способ удаления проблемных язв. Кроме того, резекция желудка лучше снижает кислотопродуцирующую функцию желудка, чем стволовая ваготомия. Резекция желудка лучше удовлетворяет требованиям к вмешательствам в неотложной хирургии гастродуоденальных язв:

  • удаление (экстерриторизация) язвы;
  • радикальное угнетение кислотопродукции;
  • типовой характер вмешательства;
  • наименее сложный вариант операции;
  • минимальная продолжительность вмешательства;
  • удовлетворительные непосредственные результаты;
  • предсказуемость отдаленных результатов.

PS. Комментируя доклад проф. Евсеева М.А., акад. Черноусов А.Ф. отметил, что в своей практике он при язвах двенадцатиперстной кишки никогда не делает резекцию желудка, а только селективную проксимальную ваготомию.


Проф. Лобанков Владимир Михайлович

Проф. Лобанков Владимир Михайлович (Псков) сделал доклад «Язвенная болезнь: что остается хирургам?». Отмечается, что несмотря на успехи фармакологии, количество перфоративных язв и язвенных кровотечений не снижается. Подъемы частоты этих случаев хорошо коррелируют по годам с повышением социальной напряженности из-за экономических кризисов в стране. Язвенную болезнь следует признать социально зависимым заболеванием и на индивидуальном, и на популяционном уровне. Региональная лечебная стратегия при язвенной болезни должна основываться на эпидемиологических данных. При заболеваемости перфоративными язвами более 20 случаев 100 тыс. населения в год нужно от исключительно неотложных операций при язвенной болезни переходить к плановым операциям, увеличивая их число при дальнейшем повышении заболеваемости перфоративными язвами.


 
Слайд из доклада проф. Хоробрых Татьяны Витальевны

Проф. Хоробрых Татьяна Витальевна сделала доклад «Реконструктивные вмешательства у больных с осложненной язвенной болезнью», Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Ветшев Ф.П., Горбунов А.С., Зубарева М.В., Вачнадзе Д.И. (Москва). Отмечается увеличение числа неотложных операций по поводу кровотечения, перфорации язвы и стеноза. При этом летальность неотложных операций превышает 20,4%, что в 10-15 раз выше, чем при плановых операциях. 

Оптимальной операцией при язве двенадцатиперстной кишки является селективная проксимальная ваготомия (СПВ). Она снижает выработку желудочного сока приблизительно в 4 раза, а продукцию соляной кислоты - в 5-6 раз. Это создает оптимальные условия для скорейшего заживления язвы, которое даже без применения дополнительного лечения происходит за 25-45 дней в зависимости от размеров. Летальность после СПВ составляет 0,1-0,2%, т.е. примерно в 10 раз меньше, чем после резекции желудка. Рецидив - 2,2%. Для экстренной хирургии разработан и проверен временем вариант СПВ в виде задней стволовой ваготомии с передней серомиотомией тела и дна желудка (T.V.Taylor, 1982).

Показания к плановому хирургическову лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) должны быть расширены за счет длительно страдающих больных с частыми рецидивами заболевания, эпизодами язвенного кровотечения в анамнезе, формирующимся язвенным стенозом. При операции по поводу ЯБДПК следует применять СПВ с обязательной циркулярной миотомией пищевода и восстановлением физиологической функции кардии, созданием симметричной фундопликационной манжетки.


Ерин Сергей Александрович делает доклад «Нестандартные ситуации в антирефлюксной хирургии», Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Черепанин А.И., Преснов К.С., Ерин С.А., Макушин А.А., Харчук А.В. (Москва)

На переднем плане проф. Луцевич Олег Эммануилович 

Д.м.н. Васнев Олег Сергеевич

Д.м.н. Васнев Олег Сергеевич сделал доклад «Повторные операции на кардиоэзофагеальном переходе», Хатьков И.Е., Израилов Р.Е., Васнев О.С., Кошкин М.А., Нигматов М.М., Михневич М.В. (Москва). В докладе анализируются причины неудачных антирефлюксных операций и способы их устранения. В Московском клиническом научно-практическом центре (МКНЦ) для успешного выполнения операций на кардиоэзофагеальном переходе обязательно исследуют моторику пищевода с помощью эзофагеальной манометрии.



К.м.н. Ветшев Фёдор Петрович

К.м.н. Ветшев Фёдор Петрович сделал доклад «Ошибки и осложнения антирефлюксных операций», Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Ветшев Ф.П. (Москва). Отмечается, что операция, выполненная опытным высококвалифицированным хирургом в специализированном стационаре при неосложненном рефлюкс-эзофагите дает положительный эффект в 80-95% случаев. А операция, выполненная менее квалифицированным хирургом дает положительный эффект всего у 40-50% больных.

 


Проф. Чикинев Юрий Владимирович делает доклад «Видеомедиастиноскопия в экстирпации пищевода при его доброкачественных заболеваниях», Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. (Новосибирск)

 


Проф. Щёголев Александр Андреевич

Проф. Щёголев Александр Андреевич сделал доклад «Язвенные гастродуоденальные кровотечения: вчера, сегодня, завтра», Щеголев А.А. (Москва). 

Язвенная болезнь – не просто одно из самых частых заболеваний органов пищеварения, но именно её осложнения, в частности, кровотечения, во многом определяют показатели летальности в экстренной хирургии. Однако такого большого расхождения во взглядах на тактику лечения больных нет ни в какой другой патологии. 

5-6 июня 2014 года в Воронеже на Пленуме Правления Российского общества хирургов, объединенном с Общероссийской согласительной конференцией, приняты Национальные клинические рекомендации «Язвенные гастродуоденальные кровотечения». Эти рекомендации рассчитаны на условия, при которых лечебное учреждение оснащено всем необходимым для лечения больных с язвенными кровотечениями. Если поступает больной с гастродуоденальным кровотечением, а ни гибкой эндоскопии, ни препаратов для медикаментозного гемостаза в стационаре нет, то правильным решением будет обеспечить с помощью санавиации транспортировку больного в другой стационар, где есть гибкая эндоскопия для диагностики и остановки кровотечений, или где есть круглосуточная ангиографическая служба и можно провести эмболизацию кровоточащего сосуда. Только в крайнем случае, если транспортировка невозможна, следует оперировать на месте.

Количество операций при язвенных кровотечениях должно сокращаться, уступая место консервативным подходам. Хирургическое вмешательство следует выполнять только тогда, когда все другие способы неэффективны и язва продолжает кровоточить. Второе показание к оперативному лечению – это рецидив кровотечения.

Мероприятия по эндоскопическому и медикаментозному гемостазу в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений:

  • Экстренная эндоскопия.
  • Эндоскопическая остановка кровотечения FI-A, FI-B.
  • Эндоскопическая профилактика рецедива кровотечения FII-A, FII-B.
  • Динамическая эндоскопия.
  • Инъекционный метод.
  • Эндоскопическое клипирование.
  • Диатермокоагуляция.
  • Аргоноплазменная коагуляция.
  • Клеевые аппликации.
  • Гемоспрей.
  • Комбинированный гемостаз.
  • Блокаторы Н2-рецепторов гистамина не рекомендованы пациентам с острыми язвеннвми кровотечениями.
  • Соматостатин.
  • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол,пантопразол, рабепразол, эзомепразол, илапразол, тенатопразол).
  • Введение ИПП до эндоскопии.
  • Стабилизация рН выше 6,0.
  • Болюсное введение ИПП.
  • Непрерывное введение ИПП.
  • Эрадикация Нр инфекции.


Участники заседания секции «Актуальные вопросы хирургии заболеваний пищевода и желудка» 


Секционное заседание
«Актуальные вопросы хирургии заболеваний пищевода и желудка (злокачественные заболевания)»

Сопредседатели Черноусов А.Ф., Левченко Е.В., Стилиди И.С., Стойко Ю.М.

В президиуме член-корр. РАН Стилиди Иван Сократович и акад. РАН Черноусов Александр Фёдорович

В президиуме акад. РАН Черноусов Александр Фёдорович и проф. Стойко Юрий Михайлович

В президиуме проф. Левченко Евгений Владимирович

Проф. Левченко Евгений Владимирович делает доклад «Торако-лапароскопическая эзофагэктомия (опыт 102 операций)», Левченко Е.В., Хандогин Н.В., Дворецкий С.Ю. (Санкт-Петербург)

К.м.н. Никулин Максим Петрович делает доклад «Ангиопластика в хирургическом лечении больных забрюшинными неорганными саркомами», Стилиди И.С., Никулин М.П., Шаленков В.А. (Москва)



Проф. Аллахвердян Александр Сергеевич

Проф. Аллахвердян Александр Сергеевич выступил с докладом «Радикальные вмешательства при раке пищевода и кардии комбинированным лапароскопическим и торакоскопическим доступом», Аллахвердян А.С., Фролов А.В., Анипченко С.Н. (Москва). На фото слева, через одного – проф. Шулутко Александр Михайлович.


Проф. Левчук Александр Львович делает доклад «Хирургическое лечение рака грудного отдела пищевода», Шевченко Ю.Л., Карпов О.Э., Стойко Ю.М., Левчук А.Л. (Москва)

Проф. Марийко Владимир Алексеевич делает доклад «Современные тенденции видеоторакоскопической хирургии рака пищевода», Марийко В.А., Дорофеев Д.А., Нечай В.С., Петнюнас А.С., Попов С.В. (Тула)

Проф. Израилов Роман Евгеньевич

Проф. Израилов Роман Евгеньевич сделал доклад «Рак кардиоэзофагеального перехода: современные способы хирургического лечения», Хатьков И.Е., Израилов Р.Е. (Москва). Делаются выводы, что миниинвазивные вмешательства при раке кардиоэзофагеального перехода технически выполнимы, но остается дискутабельным вопрос о выборе оптимального хирургического доступа у пациентов с «истинным» кардиоэзофагеальным раком (тип II по J.R. Siewert). Краеугольным камнем является реконструктивный этап, продолжаются поиски оптимального метода реконструкции.



В фойе (слева направо) д.м.н. Костюченко Марина Владимировна и проф. Костюченко Людмила Николаевна

В фойе к.м.н. Логинов Алексей Фёдорович

Значок Российского общества хирургов (РОХ)

Б.В. Ракитин
зам. генерального директора НПП "Исток-Система"
24 июня 2016 г. 



Фото с 42-й Научной сессии ЦНИИГ «Принципы доказательной медицины в клиническую практику». Москва. 2-3 марта 2016 г.

Информация о согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori «Маастрихт V» из доклада М. Лея на 42-ой научной сессии ЦНИИГ, 2-3 марта 2016 г.

Заметки с конференции «Желудок 2016. Метаболическая организация функций желудка», Москва, 18 февраля 2016 г.

Научно-практическая конференция «Здравый смысл» в неотложной детской хирургии. НИИ НДХиТ, Москва, 12 февраля, 2016 г.

Заметки с конференции "Практическая гастроэнтерология 2016", Москва, 11 февраля 2016 г.

Объединённая ХХI Российская гастронеделя. Москва, 12-14 октября 2015 г.

Заметки с ХVI всероссийской научно-практической конференции “Пищевод 2015. Нейрогастроэнтерология, моторика, воспаление. Лечение и профилактика известных и редких заболеваний пищевода” Москва, 17 сентября 2015 года

Заметки с 1-й Национальной конференции по нарушениям глотания «Проблемы выявления, диагностики и ведения пациентов с нарушениями глотания», Москва, 1 июня 2015 года

Заметки с ХХII конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные вопросы абдоминальной патологии у детей», Москва, 17-19 марта 2015 г.

Заметки с конференции Российского общества хирургов гастроэнтерологов «Ошибки и осложнения в хирургической гастроэнтерологии», Геленджик, 5-7 ноября 2014 года.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.