Ляпина М.В., Зеленин В.А., Булычев В.Ф., Вахрушев Я.М. К вопросу лечения больных метаболическим синдромом с сопутствующей энтеропатией // Сб. тезисов 42-я Научная сессия ЦНИИГ «Принципы доказательной медицины в кл. практику». 2016. 2–3 марта. С. 82–83.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Ляпина М.В. / Зеленин В.А. / Булычев В.Ф. / Вахрушев Я.М.


К вопросу лечения больных метаболическим синдромом с сопутствующей энтеропатией

М.В. Ляпина, В.А. Зеленин, В.Ф. Булычев, Я.М. Вахрушев

Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск


Цель работы. Оценка терапевтической эффективности сочетанного применения креона и актовегина в составе комплексной терапии больных с метаболическим синдромом (МС) с сопутствующей энтеропатией.

Материалы и методы. У 120 больных с МС в динамике лечения проведено комплексное изучение функционального состояния тонкой кишки (ТК). В верификации МС использованы критерии диагностики, предложенные Всероссийским научным обществом кардиологов (2009). Для изолированного исследования резорбтивных процессов использованы нагрузочные пробы с глюкозой и D-ксилозой. Состояние пристеночного пищеварения оценивалось по результатам усвоения в тонкой кишке дисахарида сахарозы. Для характеристики полостного пищеварения в тонкой кишке использована проба с растворимым крахмалом. В оценке моторно-эвакуаторной фукции тонкой кишки применён гастроэнтеромонитор ГЭМ-01 «Гастроскан-ГЭМ». Уровень общего холестерина (Хс), холестерина ЛПВП, триглицеридов (Тг) определяли на анализаторе FP-901 (M) фирмы «Labsystems» (Finland), полученные результаты выражали в ммоль/л. Уровень инсулина периферической крови определяли методом электрохемилюминисцентного иммуноанализа (IMMULITE «Siemens») Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR рассчитывался по формуле: инсулин натощак (мкМЕ/мл) × глюкоза натощак (ммоль/л) / 22,5. Результаты специальных лабораторно-инструментальных исследований сравнивали с показателями контрольной группы, которую составили 45 практически здоровых лиц. 

Результаты. Проведённые исследования показали, что при МС наблюдается угнетение мембранного и полостного пищеварения, расстройство моторно-эвакуаторной функции ТК в постпрандиальном периоде по типу гипотонической дискинезии и сопряжённое с ней повышение всасывания глюкозы и D-ксилозы в ТК. В зависимости от проводимой терапии, наблюдаемые нами больные были рандомизированы на две сравнимые по всем показателям группы. В группу сравнения вошли 60 больных, получавших стандартное лечение компонентов МС (гипотензивные, антиангинальные препараты, статины или фенофибрат) и заболеваний органов пищеварения (антисекреторные препараты, ферменты, спазмолитики, прокинетики). В группу наблюдения вошли 60 больных, получавших в составе комплексной терапии минимикросферический панкреатин креон 10000 и депротеинизированный гемодериват актовегин. Сочетанное применение креона и актовегина оказывает положительное влияние на клинико-функциональное состояние тонкой кишки, выражающееся в восстановлении нарушенных процессов гидролиза и абсорбции, а также моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки у больных с МС. На фоне лечения отмечено снижение уровня Тг от 2,85±0,34 до 1,53±0,18 ммоль/л (p<0,01), Хс с 6,08±0,16 до 5,19±0,21 ммоль/л (p<0,05) и коэффициента атерогенности с 5,21±0,28 до 2,93±0,34 (p<0,05). Уровень индекса HOMA-IR после лечения снизился с 4,22±0,8 до 2,12±0,8 (p<0,05). При стандартной терапии в уровнях инсулина и индекса инсулино-резистентности существенных изменений не отмечено. 

Заключение. Сочетанное применение креона и актовегтна является патогенетически обоснованным в коррекции нарушений функций ТК и может явиться одним из эффективных направлений в лечении больных с МС.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.