Мелащенко С.Г. Определение базального импеданса в нижнем сегменте пищевода как диагностического критерия ГЭРБ // Материалы XXI Объединенной Российской Гастронедели. РЖГГК. 2015. Т.XXV. № 5. прил. 46. C. 10.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Мелащенко С.Г.


Определение базального импеданса в нижнем сегменте пищевода как диагностического критерия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

С.Г. Мелащенко

Винницкий национальный медицинский университет им. И.И. Пирогова, Украина

Целью данной работы было изучение диагностической информативности определения базального уровня импеданса (БУИ) при проведении суточного мультиканального интралюминального импеданс-рН-мониторинга (МИИ-рН-М) пищевода с использованием методики визуальной оценки дистрибутивной кривой распределения замеров.

Традиционный подход к определению БУИ является трудоемким из-за необходимости выборки «стабильных минут» (одна минута без рефлюксов или глотков) за каждый час и определения среднего значение из 24 замеров.

Материалы и методы. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я (неэрозивная ГЭРБ) - 7 женщин и 9 мужчин, средний возраст (M±m) - 48,06±3,86 лет; 2-я контрольная (функциональная диспепсия) - 8 женщин и 8 мужчин, средний возраст - 44,12±3,66 лет. Система МИИ-рН-М использовала ток измерения 6 мкА при несущей частоте 1000 Гц и частоту дискретизации 50 Гц. БУИ был оценен в 3 см проксимальнее нижнего пищеводного сфинктера при использовании пары электродов из нержавеющей стали диаметром 2 мм, длиной 4 мм и расстоянием 20 мм. Дистрибутивная кривая распределения замеров (гистограмма) строилась с дискретность 0,1 кОм. На ней определялся пик (самое частое значение — математическая мода) и, следовательно, исключались влияния глотков, рефлюксов, артефактов. Прием ингибиторов Н+К+АТФази исключался.

Результаты: БУИ в группе ГЭРБ составил 1,90±0,21 кОм, а в контрольной - 3,55±0,31 кОм (Р=0,0001). Пороговое значение для БУИ было определено при помощи ROC-кривой и составило <2,5 кОм в точке наилучшего отсечения при 94,1% чувствительности и 81,2% специфичности. Это позволило дополнительно выявить ГЭРБ у 2 больных без патологической кислотной экспозиции и/или ассоциации симптомов с рефлюксами.

Выводы и заключение. Определение БУИ при помощи предлагаемого метода обладает высокой информативностью и может рассматриваться в качестве дополнительного критерия диагностики ГЭРБ при МИИ-рН-М.


Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.