Калинина О.Л. Клинико-морфологическая характеристика хронического гастродуоденита у рабочих, контактирующих с соединениями фтора // Вестник современной клинической медицины. 2010. Т. 3. Приложение 1. С. 82.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Калинина О.Л.



Клинико-морфологическая характеристика хронического гастродуоденита у рабочих, контактирующих с соединениями фтора

О.Л. Калинина

Кафедра внутренних болезней с курсами профессиональной патологии и военно-полевой терапии ИГМУ, Иркутск, Россия


Актуальность. Известно о повышенной частоте хронического гастрита, эрозий, язв желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки среди рабочих в различных отраслях промышленности при воздействии разнообразных токсичных веществ (П.Н.Любченко, 1990 и др.). Анализ заболеваемости рабочих ряда алюминиевых заводов Восточной Сибири показал, что патология органов пищеварения занимает одно из ведущих мест.

Целью данного исследования было изучение состояния органов гастродуоденальной системы у рабочих Иркутского алюминиевого завода.

Материалы и методы. Обследовано 42 рабочих (электролизников, анодчиков, литейщиков). Средний возраст мужчин на момент исследования составил 53,8 ± 0,64 года, стаж работы 20 и более лет. Всем пациентам проводили эндоскопическое исследование гастродуоденальной системы с биопсией из тела желудка и антрального отдела. Выявляли инфицирование желудка Helicobacter pylori. Определяли кислотообразующую функцию желудка.

Результаты: Жалобы на боли в эпигастральной области и диспепсические явления предъявляли 19 человек. Субъективные ощущения носили периодический характер и были умеренно выражены. Визуально нормальная слизистая не определялась ни у одного рабочего, хотя субъективная симптоматика отсутствовала у 55% обследованных. Признаки хронического гастрита обнаружены у 88% пациентов. Преимущественно он локализовался в антральном отделе, с наличием эрозий в 19%, участками атрофии слизистой оболочки желудка в 28,5% случаев. Язвенные дефекты слизистой желудка выявлены в 9,5%, полип тела желудка обнаружен в 2,4%. Эндоскопические проявления дуоденита имели место у 23,8% обследуемых, в том числе с эрозивным поражением слизистой двенадцатиперстной кишки (2,4%). Выявлены: деформация луковицы (7%), полип луковицы (2,4%). Наличие контаминации слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori было отмечено у 73,8% обследованных. Присутствие Helicobacter pylori обнаруживалось чаще (в 68% случаев) в слизистой антрального отдела желудка, чем тела желудка. По результатам исследований биоптатов были обнаружены следующие варианты степени активности воспаления признаки: минимальной – у 13 чел. (30,9%), умеренной – у 12 чел. (28,6%), выраженной – у 17 чел. (40,5%). Гистологические признаки воспаления обнаруживались чаще (73%) в антральном отделе желудка. Морфологические признаки атрофии слизистой оболочки желудка отмечены у 15 чел. (35,7%), чаще в антруме (9 чел. – 60%) или в обоих отделах желудка (4 чел. – 26,7%), чем изолированно в фундальной его части (2 чел. – 13 %). Выявлены нарушения дифференцировки эпителия по типу кишечной метаплазии различной степени выраженности у 13 чел. (30,9%). Гиперплазия желез зарегистрирована у 8 чел. (19%).

Интрагастральная рН-метрия выполнена 11 обследованным с умеренной степенью активности воспаления. Повышенная базальная кислотная продукция в области тела желудка выявлена у 6 чел. (54,5%), нормальная – у 2 чел. (18%) и сниженная – у 3 чел. (27%).

Выводы. У рабочих производства алюминия поражение слизистой гастродуоденальной системы является нередкой патологией (выявлено у 88% обследованных), с преимущественно (55%) бессимптомным течением, значительной (73,8%) частотой обсеменения Helicobacter pylori, нередким наличием эрозий в антральном отделе желудка. Заболевание протекало с умеренно выраженной степенью активности воспалительной реакции и атрофии слизистой оболочки желудка на фоне сохраненной кислотообразующей функции желудка. Учитывая условия труда, лица с выявленной гастродуоденальной патологией могут быть отнесены в группу повышенного риска и профессионального флюороза, с целью диспансерного наблюдения и лечения.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.