Исаков В.А. От редакции / Новые рекомендации по диагностике и лечению инфекции H. pylori – Маастрихт IV (Флоренция). Best Clinical Practice. Русское издание. 2012. Вып. 2. С. 3.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Исаков В.А.


Новые рекомендации по диагностике и лечению инфекции H. pylori –
Маастрихт IV (Флоренция)
От редакции

Приглашенный редактор В.А. Исаков,
доктор медицинских наук, профессор, ФГБУ НИИ питания РАМН, Москва


Исаков Василий АндреевичВ мае 2012 г. в журнале «Gut» был опубликован окончательный текст IV Маастрихтского соглашения по диагностике и лечению инфекции, вызванной Helicobacter pylori (H. pylori), с которой связано большое число заболеваний, и не только органов пищеварения. Как следует из названия соглашения, оно уже четвертое по счету: первое появилось в 1996 г., его обновленный вариант вышел в 2000 г., следующий – в 2005 г. и, наконец, четвертый вариант, который был принят на заседании группы экспертов в ноябре 2010 г. во Флоренции, опубликован в 2012 г. Мне довелось принимать участие в работе двух экспертных групп, готовивших нынешнее соглашение и предыдущее (2005 г.), которое также было принято во Флоренции, и со второго раза Флоренция была, наконец, «узаконена» в названии соглашения.

Прежде всего хотелось бы отметить, что это четвертое соглашение – наиболее радикальное из всех, которые принимались ранее. Это не означает, что оно напрочь отвергает все сказанное в предыдущих соглашениях, наоборот, в целом ряде вопросов оно как раз эволюционно, например, в вопросах терапии или диагностики инфекции. Однако именно в этом документе впервые расширен список показаний к лечению, окончательно решен вопрос о связи гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и Н. pylori, признана необратимость таких предраковых изменений, как кишечная метаплазия, если они сформировались в исходе геликобактерного гастрита, констатирован отказ от тестирования Н. pylori на резистентность к метронидазолу как не имеющий клинического значения и т. д. Большое внимание было уделено вопросам медицинской экономики применительно к лечению данной инфекции. Более того, накануне для экспертов был организован однодневный семинар, в рамках которого ведущие специалисты по медицинской экономике и медицинским технологиям представляли совершенно новые подходы к формированию рентабельной, но при этом основанной на самых последних достижениях медицины. Очевидно, что в следующих соглашениях этому будет уделяться все больше внимания. Это исключительно важно, не только для стран ЕС, но и для нашей страны, где, например, нередко «эксперты» рекомендуют «семейную терапию от Н. pylori» с лечением всех членов семьи пациента независимо от того, есть у них показания к лечению или нет. При этом нет абсолютно никаких научных данных, свидетельствующих о том, что такая стратегия эффективна и рентабельна. В связи с этим, безусловно, важно, чтобы основные положения соглашения Маастрихт/Флоренция-IV появились на русском языке и были доступны всем специалистам.

Обычно текст самого соглашения представляет собой достаточно компактный документ, а большой пласт информации, обмена мнениями, результатов научных исследований, метаанализов и дискуссий экспертов остается за рамками публикации, хотя они не менее важны, чем результирующая часть, т. к. дают читателю представление, почему эксперты пришли именно к такому выводу. В частности, в изданном документе (очевидно, ввиду отсутствия места, т. к. соглашение было опубликовано в регулярном номере журнала, а не в приложении, как это планировалось изначально) нет иллюстраций из важнейших метаанализов контролируемых исследований, на которые опирались эксперты в своей работе над выводами документа, а даны лишь ссылки. Мы решили восполнить этот пробел и опубликовать основные положения соглашения, сопроводив его дополнительными материалами, в частности, иллюстрациями, которые использовали эксперты в своей работе.

Исаков В.А. Диагностика и лечение инфекции, вызванной Helicobacter pylori: IV Маастрихтское соглашение / Новые рекомендации по диагностике и лечению инфекции H.Pylori – Маастрихт IV (Флоренция). Best Clinical Practice. Русское издание. 2012. Вып.2. С.4-23.





Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.