Болотников А.И., Розанов В.Е. и др. Комбинированные ваготомии в лечении перфоративных гастродуоденальных язв (Обзор материалов XVIII Российской гастроэнтерологической недели, 30 сентября - 2 октября 2013 г., Москва) // РЖГГК. - 2013. - Т.23. - №5. -С.117.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Болотников А.И. / Розанов В.Е. / Кильдяшов А.В. / Хайкин И.В.


Комбинированные ваготомии в лечении перфоративных гастродуоденальных язв

 А.И. Болотников, В.Е. Розанов, А.В. Кильдяшов, И.В. Хайкин

Филиал № 4 ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, Краснознаменск; КБ №123 ФМБА России, Одинцово; Россия

Цель работы. Уточнить роль ваготомий в лечении перфоративных гастродуоденальных язв.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 76 больных с перфоративными язвами, преимущественно мужчин - 76,3%, средний возраст составил 30,2±1,4 лет, длительность язвенного анамнеза - 5,8±1,1 лет. По локализации выделяли перфорации пилорических и препилорических язв (тип III no Johnson), встретившиеся в 18 случаях и язв двенадцатиперстной кишки - в 58. Всем больным было выполнено ушивание язв в сочетании с комбинированной ваготомией по Т. Taylor с использованием видеолапароскопической техники. Показаниями к данной операции явилось интраоперационное исследование кислотопродуцирующей функции желудка выявившее непрерывное кислотообразование повышенной интенсивности при рН в теле - 1,44±0,19 и антральном отделе - 1,69±0,17.

Результаты. Преимущества использования видеолапароскопической техники в раннем послеоперационном периоде выразилось в быстрой активизации больных, в отсутствии «общехирургических» осложнений и летальности. Постваготомические моторно-эвакуаторные нарушения возникли в 15 случаях. Заживления язв происходило в среднем через 16,1±1,8 дней, что на 11,5 дней оказалось быстрее, чем при «традиционной» операции такого же характера (р<0,05). Суммарные отдаленные результаты по критериям A. Visick, исследованные в сроки от 4 до 8 лет, составили: отличные 67,1%, хорошие - 19,8%, удовлетворительные - 9,2%, неудовлетворительные - 3,9%.

Заключение. Полученные результаты как в отношении частоты осложнений, редукции секреторной активности желудка, сроков заживления, позволяют считать ушивание перфоративных язв в сочетании с операцией Тейлора с использованием видеолапароскопической техники альтернативой «традиционным» операциям.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.