Михеев А.Г., Яковлев Г.А. Рекомендации по эксплуатации рН-зондов и ZрН-зондов / ИД «МЕДПРАКТИКА-М». 2013. 28 c.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Михеев А.Г. / Яковлев Г.А.


Открыть брошюру в новом окне (формат pdf - 1,08 МБ)

Рекомендации по эксплуатации рН-зондов и ZрН-зондов

А.Г. Михеев, Г.А. Яковлев


Значительную роль в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) играет внутрижелудочная и внутрипищеводная pH-метрия. Вместе с тем, при диагностике заболеваний пищевода всё большее значение приобретает внутрипищеводная импеданс-рН-метрия. Эти исследования проводятся приборами, выпускаемыми научно-производственным предприятием "Исток-Система".

Приборы, в зависимости от своего предназначения, комплектуются рН-зондами или ZрН-зондами (далее зонды) с накожным хлорсеребряным электродом сравнения. В настоящем издании собраны рекомендации для медицинского персонала по общим правилам работы с такими зондами.

Содержание

Назначение зондов

Устройство зондов и виды их исполнения

Стандартная комплектация приборов зондами

Работа с зондами

Подготовка рабочей части зонда к работе

Подготовка накожного электрода сравнения

Проведение калибровки

Проведение кратковременных измерений

Проведение длительных измерений

Очистка, дезинфекция и стерилизация зондов

Хранение

Оценка работоспособности зонда

Меры предосторожности при работе с зондами

Типичные ошибки при работе с зондами

Правила гарантийного обмена зондов

Гарантии и ресурс


Назначение зондов

pH-зонды предназначены для измерения рН (кислотности) различных отделов ЖКТ совместно с приборами "Гастроскан-5", "АГМ-03", "Гастроскан-24", "Гастроскан-ГЭМ", "Гастроскан-ИАМ" и их более ранними модификациями.

ZpH-зонды предназначены для измерения импеданса и рН совместно с прибором "Гастроскан-ИАМ".

Устройство зондов и виды их исполнения

рН-зонд состоит из:

  • эластичной трубки с установленными на ней цилиндрическими измерительными сурьмяными электродами, это рабочая часть рН-зонда;
  • накожного хлорсеребряного электрода сравнения, соединённого с электродным проводом;
  • электродной пасты ПЭ-2;
  • разъёма для подключения к регистрирующему блоку.
  • ZрН-зонд помимо этого содержит восемь цилиндрических измерительных стальных импедансных электродов, установленных также на эластичной трубке.
По способу использования зонды подразделяются на:
  • пероральные (рис. 1, табл. 1), вводятся в ЖКТ через рот и предназначены для кратковременного исследования кислотности;
  • трансназальные (рис. 1, табл. 2,3), вводятся в ЖКТ через нос и предназначены для длительного мониторирования кислотности или импеданса;
  • эндоскопические (рис. 2, табл. 4), вводятся в ЖКТ через инструментальный канал эндоскопа и предназначены для проведения пристеночной рН-метрии во время эндоскопического исследования.

Рис. 1. Схема перорального и трансназального рН-зондов

Рис. 1. Схема перорального и трансназального рН-зондов

Таблица 1. Пероральные рН-зонды

Вид исполнения

Возраст пациента, лет

Кол-во измер. электродов

Расст. между измерительными электродами, мм

Наружн. диаметр, мм, не более

Применение в приборах

1-м и 2-м

2-м и 3-м

Г3

старше 15

3

120

120

4,2

"Гастроскан-5",

"АГМ-03"

Г3-Д1

от 1 до 6

3

50

50

3,1

Г3-Д2

от 7 до 11

3

70

70

3,1

Г3-Д3

от 12 до 14

3

90

90

3,1

Г3-Д4

старше 14

3

110

110

3,1

Г5

старше 15

5

50

120

4,2

Г5-Д1

от 1 до 6

5

50

50

3,2

Г5-Д2

от 7 до 11

5

50

70

3,2

Г5-Д3

от 12 до 14

5

50

90

3,2

Г5-Д4

старше 14

5

50

110

3,2

Таблица 2. Трансназальные рН-зонды

Вид исполнения

Возраст пациента, лет

Кол-во измер. электродов

Расст. между измерительными электродами, мм

Наружн. диаметр, мм, не более

Применение в приборах

1-м и 2-м

2-м и 3-м

Г3-24

старше 15

3

120

120

2,2

"Гастроскан-24", 

"Гастроскан-ГЭМ",

"Гастроскан-ИАМ"

Г3-Д1-24

от 1 до 6

3

50

50

2,2

Г3-Д2-24

от 7 до 11

3

70

70

2,2

Г3-Д3-24

от 12 до 14

3

90

90

2,2

Г3-Д4-24

старше 14

3

110

110

2,2

Примечание к табл. 1-2: Расстояние между 3-м и 4-м измерительными электродами рН-зондов Г5, Г5-Д1, Г5-Д2, Г5-Д3, Г5-Д4 составляет соответственно 120, 50, 70, 90 и 110 мм, между 4-м и 5-м – 50 мм. Нумерация электродов идёт от дистального конца рН-зонда.

Таблица 3. Трансназальные ZрН-зонды

Вид исполнения

Схема ZрН-зонда

ZpH-0

ZpH-1

ZpH-2

ZpH-3

Наружный диаметр ZрН-зондов – не более 2,6 мм.

Рис. 2. Схема эндоскопического рН-зонда

Рис. 2. Схема эндоскопического рН-зонда

Таблица 4. Эндоскопические рН-зонды

Вид исполнения

Количество измерительных электродов

Наружный диаметр, мм, не более

Применение в приборах

Г1-Э

1

2,4

"АГМ-03"

Г1-Д-Э

1

1,8

Зонды выпускаются со следующими типами разъёмов (рис. 3-5).

Рис. 3. "Магнитофонный" разъём типа DIN (раньше он назывался ОНЦ-ВГ), применяется в пероральных и эндоскопических рН-зондах, работающих с приборами "Гастроскан-5" и "АГМ-03"

Рис. 3. "Магнитофонный" разъём типа DIN (раньше он назывался ОНЦ-ВГ), применяется в пероральных и эндоскопических рН-зондах, работающих с приборами "Гастроскан-5" и "АГМ-03"

Рис. 4. "Телефонный" разъём типа RJ-45, применяется в трансназальных рН-зондах, работающих с приборами "Гастроскан-24", "Гастроскан-ГЭМ" и "Гастроскан-ЭКГ"

Рис. 4. "Телефонный" разъём типа RJ-45, применяется в трансназальных рН-зондах, работающих с приборами "Гастроскан-24", "Гастроскан-ГЭМ" и "Гастроскан-ЭКГ"

Рис. 5. "Пушпульный" разъём (push-pull), применяется в трансназальных рН-зондах, работающих с последними версиями приборов "Гастроскан-24", "Гастроскан-ГЭМ", "Гастроскан-ИАМ" и в ZрН-зондах

Рис. 5. "Пушпульный" разъём (push-pull), применяется в трансназальных рН-зондах, работающих с последними версиями приборов "Гастроскан-24", "Гастроскан-ГЭМ", "Гастроскан-ИАМ" и в ZрН-зондах

Стандартная комплектация приборов зондами

Если особых пожеланий у Покупателя нет, то приборы комплектуются так, как указано в табл. 5.

Таблица 5. Стандартная комплектация приборов зондами

№ п/п

Наименование прибора

Тип зонда

Кол-во, шт.

1

"Гастроскан-5"

Г5

Г3

2

8

2

"АГМ-03"

Г1-Э

3

3

"Гастроскан-24"

Г3-24

3

4

"Гастроскан-ГЭМ"

Г3-24

3

5

"Гастроскан-ИАМ"

ZрН-зонд

3

Работа с зондами

Процесс работы с зондами состоит из следующих этапов:

  • Подготовка зонда к работе.
  • Калибровка рН-каналов регистрирующего блока совместно с зондом.
  • Проведение измерений.
  • Обработка зонда.
  • Хранение.

Подготовка рабочей части зонда к работе

Промойте рабочую часть зонда тёплой водой при помощи пропитанного мылом поролона (рис. 6), ополосните её (рис. 7) и осушите мягкой хлопчатобумажной тканью (рис. 8). Не растягивайте зонд.

Рис. 6. Намыливание рабочей части зонда

Рис. 6. Намыливание рабочей части зонда

Рис. 7. Ополаскивание рабочей части зонда

Рис. 7. Ополаскивание рабочей части зонда

Рис. 8. Осушивание рабочей части зонда

Рис. 8. Осушивание рабочей части зонда

Протрите ластик 70% раствором этилового спирта (рис. 9) и зачистите им, при необходимости, окисленную потемневшую поверхность измерительных электродов лёгкими касательными движениями (рис. 10), не прилагая чрезмерных усилий.

Рис. 9. Протирка ластика спиртом

Рис. 9. Протирка ластика спиртом

Рис. 10. Зачистка измерительного электрода

Рис. 10. Зачистка измерительного электрода

Протрите рабочую часть зонда мягкой х/б тканью, смоченной 70% раствором этилового спирта (рис. 11).

Рис. 11. Протирка рабочей части зонда спиртом

Рис. 11. Протирка рабочей части зонда спиртом

Подготовка накожного электрода сравнения

Снимите с фланца электрода сравнения крышечку (рис. 12). Электрод при этом держите за корпус. Для облегчения снятия крышки слегка поверните её относительно оси корпуса электрода.

Удалите загустевший слой электродной пасты из полости электрода и с его токосъёмной поверхности, не царапая её, при помощи пластмассовой палочки (рис. 13) и бязи (рис. 14).

Рис. 12. Снятие крышечки с накожного электрода сравнения

Рис. 12. Снятие крышечки с накожного электрода сравнения

Рис. 13. Удаление пасты из полости электрода сравнения

Рис. 13. Удаление пасты из полости электрода сравнения

Рис. 14. Протирка электрода сравнения

Рис. 14. Протирка электрода сравнения

Заполните свежей электродной пастой ПЭ-2 полость электрода (рис. 15). Закройте электрод крышечкой и, если зонд новый или он не использовался дольше недели, то выдержите его так 48 часов.

Смочите поролоновую прокладку дистиллированной водой, выдавите воду из неё бязью, положите прокладку в бюкс с пастой и несколько раз сдавите её палочкой для лучшей пропитки.

Нанесите свежий слой пасты в полость электрода и уложите в неё пропитанную пастой прокладку (рис. 16). Зонд к работе готов.

Рис. 15. Заполнение пастой полости электрода

Рис. 15. Заполнение пастой полости электрода

Рис. 16. Укладывание прокладки в полость электрода

Рис. 16. Укладывание прокладки в полость электрода

Проведение калибровки

Калибровка прибора с используемыми зондами проводится перед началом проведения измерений.

Для проведения калибровки используется термостатированное приспособление (рис. 17). Подготовьте его в соответствии с инструкцией по эксплуатации.

Рис. 17. Технологический прогон в растворе с рН=1,2

Рис. 17. Технологический прогон в растворе с рН=1,2

Налейте буферные растворы с рН=1,2 и 9,18 в пробирки для калибровки. Подливая в термос тёплую воду, доведите температуру буферных растворов до 37ºС. Для трёхэлектродных рН-зондов используйте пробирки длиной 300 мм, для пятиэлектродных рН-зондов и импеданс-рН-зондов – 400 мм.

Работа с буферными растворами с другими номиналами, приготовляемыми из сухих стандарт-титров описана в брошюре Михеев А.Г., Яковлев Г.А. "рН-метрические зонды. Рекомендации по эксплуатации." Изд. 4-е. Фрязино: НПП "Исток-Система", 2007.

Налейте дистиллированную воду в мерный цилиндр (рис. 18).

Рис. 18. Ополаскивание рабочей части зонда в дистиллированной воде

Рис. 18. Ополаскивание рабочей части зонда в дистиллированной воде

Для повышения точности и стабильности измерений перед проведением калибровки проведите технологический прогон тех зондов, с которыми Вы будете работать.

Для этого:

Опустите рабочую часть зонда в буферный раствор с рН=1,2 на 1 мин (рис. 17).

Извлеките зонд, промойте дистиллированной водой (рис. 18) и осушите х/б тканью.

Опустите рабочую часть зонда в буферный раствор с рН=9,18 на 1 мин.

Повторите последовательно операции промывки, осушивания, выдержки в растворе с рН=1,2 в течение 1 мин и опять промывки и осушивания.

Технологический прогон завершён.

Начните процесс калибровки.

Смочите водой ниточный капилляр калибровочной насадки по всей длине (рис. 19, 20).

Рис. 19. Смачивание верхней части капилляра насадки

Рис. 19. Смачивание верхней части капилляра насадки

Рис. 20. Смачивание нижней части капилляра насадки

Рис. 20. Смачивание нижней части капилляра насадки

Нанесите электродную пасту на кончик капилляра калибровочной насадки со стороны установки электрода сравнения (рис. 21).

Рис. 21. Нанесение пасты на капилляр насадки

Рис. 21. Нанесение пасты на капилляр насадки

Уложите в полость электрода сравнения пропитанную свежей электродной пастой поролоновую прокладку, установите его на насадку и закрепите винтами (рис. 22). Не затягивайте винты сильно, они могут разрушиться.

Рис. 22. Установка электрода на насадку

Рис. 22. Установка электрода на насадку

Смочите ниточный капилляр первым буферным раствором с рН=9,18, в котором будет проводиться калибровка, по всей длине (от торца углубления насадки до грузика) при помощи кисточки (рис. 23). Установите насадку на пробирку, предварительно опустив в раствор ниточный капилляр. Закрепите насадку винтами. Введите рабочую часть зонда с измерительными электродами через отверстие в насадке, погрузив в буферный раствор все измерительные электроды (рис. 24).

Рис. 23. Смачивание ниточного капилляра раствором с рН=9,18

Рис. 23. Смачивание ниточного капилляра раствором с рН=9,18

Рис. 24. Установка насадки и зонда на пробирку

Рис. 24. Установка насадки и зонда на пробирку

Расстояние между верхним краем пробирки и поверхностью буферного раствора не должно превышать 10-12 мм после погружения рабочей части зонда в раствор.

Регулярно проверяйте качество и номинал буферных растворов при помощи индикаторной бумаги. Растворы должны быть прозрачными и не содержать хлопья.

Подключите зонд к прибору (рис. 25) и проведите процесс калибровки в первом буферном растворе с рН=9,18 в соответствии с прилагаемой к прибору инструкцией.

Рис. 25. Схема установки зонда при калибровке

Рис. 25. Схема установки зонда при калибровке

Снимите калибровочную насадку с зондом с пробирки, промойте рабочую часть зонда и ниточный капилляр в дистиллированной воде (рис. 18, 26) и осушите их х/б тканью (рис. 27).

Рис. 26. Промывка капилляра водой при помощи кисточки

Рис. 26. Промывка капилляра водой при помощи кисточки

Рис. 27. Осушение капилляра и рабочей части зонда

Рис. 27. Осушение капилляра и рабочей части зонда

Повторите операции калибровки, промывки и осушения со вторым раствором с рН=1,2.

После проведения калибровки снимите электрод сравнения с калибровочной насадки, повернув винты в нужное положение. Добавьте свежей электродной пасты в полость электрода и закройте его крышечкой.

Извлеките рабочую часть зонда из калибровочной насадки и ополосните её (рис. 18).

Удалите электродную пасту с поверхности калибровочной насадки, промойте её водой и осушите тканью (рис. 28).

Рис. 28. Ополаскивание калибровочной насадки

Рис. 28. Ополаскивание калибровочной насадки

Калибровка прибора закончена, переходите к проведению измерений.

Проведение кратковременных измерений

Кратковременные измерения (до 3 часов) проводятся на приборах "Гастроскан-5" и "АГМ-03".

Снимите крышечку с электрода сравнения и добавьте электродной пасты в его полость. Проверьте, поролоновая прокладка уже должна находиться в полости электрода.

Протрите кожу на запястье 70% раствором этилового спирта и закрепите на нём электрод при помощи ремня (рис. 29). Фланец электрода должен плотно без зазоров прилегать к коже.

Аналогично крепится на руке накожный электрод при проведении интраэндоскопической пристеночной рН-метрии.

Рис. 29. Крепление накожного электрода на запястье при кратковременной рН-метрии

Рис. 29. Крепление накожного электрода на запястье при кратковременной рН-метрии

Медленно введите рабочую часть рН-зонда в ЖКТ через рот на нужную глубину, ориентируясь на метки с цифровыми обозначениями.

Подключите рН-зонд к прибору и проведите измерения в соответствии с его инструкцией. Подключение производится либо через оконечное устройство у "Гастроскана-5", либо через удлинительный кабель у "АГМ-03".

При проведении интраэндоскопической рН-метрии рабочая часть рН-зонда вводится (а по окончании исследования выводится) через инструментальный канал эндоскопа при его выпрямленном («ослабленном») конце до начала исследования.

Проведение длительных измерений

Длительные измерения (до 48 часов) проводятся на приборах "Гастроскан-24", "Гастроскан-ЭКГ", "Гастроскан-ГЭМ", "Гастроскан-ИАМ".

После проведения калибровки удалите из полости электрода сравнения поролоновую прокладку и поместите её в бюкс с пастой. Удалите пасту из полости электрода. Протрите фланец электрода сравнения тканью, пропитанной 70% раствором этилового спирта, и осушите его.

Возьмите кольцо из двухстороннего пластыря и снимите с одной его стороны «жёсткое» полимерное кольцо (рис. 30).

Рис. 30. Удаление «жёсткого» кольца с двухстороннего пластыря

Рис. 30. Удаление «жёсткого» кольца с двухстороннего пластыря

Приклейте кольцо из пластыря к фланцу электрода сравнения так, чтобы их оси совпадали (рис. 31).

Рис. 31. Приклеивание пластыря к фланцу электрода сравнения

Рис. 31. Приклеивание пластыря к фланцу электрода сравнения

Уложите в полость электрода пропитанную пастой прокладку (рис. 16). Полость полностью заполните пастой.

При необходимости сбрейте волосы и протрите кожу в месте подключения электрода 70% раствором этилового спирта.

Снимите второе «жёсткое» кольцо с кольца из пластыря, наклеенного на фланец электрода (рис. 32).

Рис. 32. Удаление второго «жёсткого» кольца с пластыря

Рис. 32. Удаление второго «жёсткого» кольца с пластыря

Плотно прижмите фланец с пластырем к коже. Паста не должна попасть в зазор между фланцем электрода и кожей.

Освободите прямоугольный пластырь с отверстием от защитной плёнки (рис. 33) и окончательно закрепите электрод сравнения на коже (рис. 34).

Рис. 33. Удаление защитной плёнки с прямоугольного пластыря

Рис. 33. Удаление защитной плёнки с прямоугольного пластыря

Рис. 34. Закрепление электрода сравнения на коже

Рис. 34. Закрепление электрода сравнения на коже

Медленно введите рабочую часть зонда в ЖКТ через нос на нужную глубину, ориентируясь на метки с цифровыми обозначениями.

Закрепите рабочую часть рН-зонда на пациенте (рис. 35).

Рис. 35. Крепление зонда и прибора на пациенте

Рис. 35. Крепление зонда и прибора на пациенте

Подключите рН-зонд к прибору и проведите измерения в соответствии с инструкцией на прибор.

Не изгибайте кончик рН-зонда для облегчения введения его через нос. Вы можете испортить рН-зонд.

Допустимо для контроля положения измерительных электродов в ЖКТ использовать текущие показания кислотности, как это описано в инструкции на прибор. Для этого рН-зонд предварительно подключается к прибору, который переводится в режим проведения измерений, и потом уже рН-зонд вводится в ЖКТ.

Не смазывайте поверхность рабочей части зонда вазелином, кремом или какими-либо другими органическими или минеральными маслами для облегчения его введения. Измерительные электроды от этого загрязняются и точность измерения кислотности и импеданса значительно снижается.


Очистка, дезинфекция и стерилизация зондов

Все изделия, в том числе зонды, контактирующие при эксплуатации со слизистой оболочкой, подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке (ПСО) и стерилизации. При обработке зондов для сокращения времени обработки целесоообразно использовать дезинфекцию, совмещённую с ПСО.

Более подробная информация о дезинфекции, ПСО и стерилизации приведена в брошюре Г.А. Яковлев "рН-метрические зонды. Рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации рН-метрических зондов" НПП «Исток-Система», Фрязино, 2007 г.

После проведения исследования рабочую часть зонда промойте от слизи тёплой водой с дезинфицирующим средством (жидким мылом и т.п.) при помощи губки, ополосните её и протрите х/б тканью.

Поролоновую прокладку выньте из полости электрода сравнения, тщательно промойте водой и продезинфицируйте 70% раствором этилового спирта. Поверхность прокладки и её поры должны быть чистыми. Просушите прокладку х/б тканью. Положите прокладку в бюкс с электродной пастой ПЭ-2 и несколько раз сдавите палочкой для лучшей пропитки. Оставьте прокладку в бюксе.

Удалите с фланца электрода кольцо из лейкопластыря и электродную пасту из полости накожного электрода. Протрите электрод х/б тканью, не царапая токосъёмную поверхность.

Фланец электрода сравнения протрите 70% раствором этилового спирта.

Заполните полость электрода свежей электродной пастой и закройте фланец пластиковой крышечкой. Не допускается заворачивать электрод в металлическую фольгу.

После предварительной очистки рабочей части рН-зонда протрите электродный провод, электрод сравнения, включая его фланец, и всю полимерную оболочку зонда тканевыми (марлевыми) салфетками, смоченными в дезинфицирующем средстве на основе этилового спирта и катионных ПАВ («Велтосепт» или «Лизанин ОП»).

После этого проведите дезинфекцию, совмещенную с ПСО, в рабочем растворе одного из следующих средств: «Клиндезин-Специаль», «Лизафин», «Велтолен», «Лайна-Мед», «Сурфаниос», а затем стерилизацию в одном из дезсредств: «Септустерил», «Деланокс», «Клиндезин-Окси», «Бриллиант». Температура рабочих растворов дезредств – не более 30°С.

Для проведения дезинфекции, ПСО и стерилизации рабочую часть зонда уложите в сосуд с дезинфицирующим раствором (рис. 36). Пары раствора не должны попадать на разъём и электрод сравнения.

Рис. 36. Стерилизация рабочей части зонда

Рис. 36. Стерилизация рабочей части зонда

После стерилизации промойте рабочую часть зонда дистиллированной водой и просушите на воздухе не менее 15 ч. После промывки и сушки зондов необходимо зачистить рабочую поверхность сурьмяных электродов стерильным ластиком. После этого зонд готов к проведению измерений.

В качестве стерилизующих растворов следует использовать следующие средства: Клиндезин-Окси (15 мин. в 100 % р-ре) «Септусерил» (45 мин. в 20 % р-ре), «Бриллиант» (90 мин. в 20 % р-ре), «Деланокс» (10 мин. в 100 % р-ре), ДВУ-5 (30 мин. в 5 % р-ре) или перекись водорода (6 ч в 6 % р-ре). Стерилизация проводится в дезинфицирующем растворе комнатной температуры.

Не храните зонды в дезинфицирующем растворе или в воде.

Хранение

Новые зонды храните в упаковке производителя в отапливаемом и вентилируемом помещении при температуре от +5°С до +40°С и относительной влажности воздуха не более 80%. Лучше, если это будет затемненное место на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов. В воздухе не должно быть кислотных и других агрессивных примесей.

Электродную пасту храните в прохладном месте, лучше в холодильнике.

Зонд храните в подвешенном за разъём виде. Электрод сравнения закройте пластиковой крышечкой.

При хранении зонда между измерениями пасту из полости электрода сравнения не удаляйте.

Оценка работоспособности зонда

Иногда возникает необходимость оценить работоспособность зонда. Сделать это можно следующим образом.

Подготовьте зонд, как это описано выше. Проведите технологический прогон. Подсоедините зонд к прибору, выбрав режим измерения напряжения, если прибор это допускает. Опустите зонд в буферный раствор, нагретый до температуры 37ºС, так же как это делается при калибровке. Измерьте напряжения на всех рН-электродах. У исправного зонда напряжения должны лежать в пределах, указанных в табл. 6.

Таблица 6. Номинальные напряжения на рН-электродах

рН буферного раствора

Напряжение на рН-электродах, мВ

1,2

56 – 110

1,65

86 – 140

4,01

183 – 237

6,86

353 – 407

9,18

458 – 512

Меры предосторожности при работе с зондами

Зонды содержат элементы, выполненные из хрупкого (сурьма) и чувствительного к свету (Ag/AgCl) материалов и требует бережного обращения (рис. 37-40).

Не кипятите зонд.

Не растягивайте и не перекручивайте зонд и электродный провод.

Берегите электроды от ударов.

Рис. 37. Не изгибайте зонд в местах соединения с измерительным электродом

Рис. 37. Не изгибайте зонд в местах соединения с измерительным электродом

Рис. 38. Не изгибайте электродный провод в месте соединения с электродом сравнения

Рис. 38. Не изгибайте электродный провод в месте соединения с электродом сравнения

Рис. 39. Не выдёргивайте разъём зонда из розетки за провод. Держитесь только за разъём

Рис. 39. Не выдёргивайте разъём зонда из розетки за провод. Держитесь только за разъём

Рис. 40. Берегите электрод сравнения от прямых солнечных лучей. Закрывайте электрод крышечкой

Рис. 40. Берегите электрод сравнения от прямых солнечных лучей. Закрывайте электрод крышечкой

Запрещается вращать пушпульные разъёмы!

Для подключения пушпульного разъёма:

  • возьмите разъём, как показано на рис. 41;
  • поверните разъём так, чтобы цветная точка была направлена в ту же сторону, что и лицевая панель прибора;
  • вставьте аккуратно разъём в гнездо на приборе до щелчка (в направлении, указанном стрелкой на рис. 41);
  • разъём зафиксирован, можно работать.

Для отключения пушпульного разъёма:

  • возьмитесь двумя пальцами (рис. 42) за рифлёное кольцо на разъёме;
  • не вращая вытягивайте разъём из гнезда за рифлёное кольцо в направлении, указанном стрелкой.

Рис. 41. Подключение пушпульного разъёма

Рис. 41. Подключение пушпульного разъёма

Рис. 42. Отключение пушпульного разъёма

Рис. 42. Отключение пушпульного разъёма

Типичные ошибки при работе с зондами

Неправильные действия при подготовке зонда, проведении калибровки и измерений приведут либо к выходу зонда из строя, либо к тому, что не пройдет калибровка прибора, и невозможно будет проводить измерения, либо к получению неверных результатов измерений. Будьте внимательны!

Ошибки при хранении, подготовке и обработке

  1. Неаккуратное обращение с зондами: удары, хранение при повышенной температуре или при наличии в воздухе агрессивных примесей, воздействие солнечных лучей на незащищенные электроды сравнения, царапание их токосъёмной поверхности, растягивание, перекручивание и изгибание трубки, особенно вблизи измерительных электродов.
  2. Хранение рабочей части зондов в дезинфицирующих или стерилизующих растворах, или в воде.
  3. Обработка зондов в дезинфицирующих растворах с температурой более 30 ºС.
  4. Стерилизация зондов кипячением или обработкой в автоклаве.
  5. Стерилизация в одном и том же растворе рН-зондов, внутрижелудочных и дуоденальных резиновых зондов.
  6. Попадание стерилизующего раствора на разъём или на электрод сравнения.
  7. Недостаточная выдержка со свежей электродной пастой (менее 48 часов, особенно летом в жаркую погоду) при подготовке электрода сравнения после длительного перерыва в работе.
  8. Использование для подготовки электрода сравнения не рекомендованной электродной пасты, например, геля для УЗИ.
  9. Хранение подготовленного электрода сравнения завернутым в алюминиевую фольгу.
  10. Промывание зондов не сразу после измерения, в результате чего слизь застывает.
  11. Плохая зачистка ластиком сурьмяного измерительного электрода после стерилизации.

Ошибки при проведении калибровки

  1. Неправильное указание количества измерительных электродов при подготовке приборов типа "АГМ-03" и "Гастроскан-5", в которых используются рН-зонды разного вида исполнения.
  2. Использование некачественных буферных растворов. Проконтролируйте их фактическую величину рН при помощи универсальной индикаторной бумаги.
  3. Перепутаны номиналы кислотности буферных растворов. Проконтролируйте их фактическую величину рН при помощи универсальной индикаторной бумаги.
  4. Не все измерительные электроды и «ниточный капилляр» калибровочной насадки погружены в буферный раствор.
  5. Не промываются в воде рабочая часть зонда и «ниточный капилляр» насадки при переносе зонда из одного буферного раствора в другой.
  6. Буферные растворы не подогреты до 37°С.
  7. Использована при работе с электродом сравнения не рекомендованная электродная паста (пользуйтесь только пастой ПЭ-2 КЯШГ 55055.00001).
  8. Прокладка из поролона сухая или плохо пропитана электродной пастой, или пропитана засохшей пастой.
  9. Использована не одна калибровочная насадка при работе с электродом сравнения, а на каждой пробирке надета своя насадка и при калибровке переносится электрод. Часто паста при этом подсыхает и не обеспечивается надежный контакт электрода через «ниточный капилляр» с буферным раствором.
  10. Не полностью заполнена электродной пастой полость электрода сравнения.
  11. В полости электрода сравнения находятся остатки затвердевшей пасты или прокладка с засохшей электродной пастой.
  12. Не зачищены измерительные электроды.
  13. Не проведен технологический прогон измерительных сурьмяных электродов.
  14. Калибровка прибора проведена задолго до проведения измерений.

Ошибки при проведении измерений

  1. Слишком частое использование одного и того же зонда без достаточной, не менее 15 часов, просушки на воздухе.
  2. Ведение и выведение рабочей части эндоскопического рН-зонда в инструментальный канал при изогнутом конце эндоскопа. Это может быть причиной разрушения измерительного электрода.
  3. Смазывание рабочей части зонда какими-либо маслами для облегчения введения. Это приводит к увеличению погрешности измерения.
  4. Изгибание кончика трансназального зонда для облегчения введения. Зонд может разрушиться.
  5. Плохая подготовка кожи перед креплением на неё электрода сравнения.
  6. Недостаточно надежное закрепление на коже электрода сравнения, особенно при длительном мониторинге кислотности.
  7. Излишне интенсивная эксплуатация зондов. Обычно сокращают время просушки на воздухе, что приводит к разрушению клеевых соединений.
  8. Работа с зондом, выработавшим свой ресурс.
  9. Использование сухой или плохо пропитанной электродной пастой прокладки из поролона.
  10. Неполное заполнение электродной пастой полости электрода сравнения.
  11. В полости электрода сравнения находятся остатки затвердевшей пасты или прокладка с засохшей электродной пастой.
  12. Использование для измерений результатов старой калибровки или калибровки, проведённой не с тем зондом, с которым проводится измерение.
  13. Использование при работе с электродом сравнения не рекомендованной электродной пасты (пользуйтесь только пастой ПЭ-2 КЯШГ 55055.00001).

Эти и подобные ошибки приводят либо к выходу зонда из строя, либо к резкому сокращению срока его службы, либо к снижению точности измерений, либо к разрушению зонда при проведении измерений в ЖКТ.

Правила гарантийного обмена зондов

Покупатель либо привозит неисправный зонд сам, либо присылает его на предприятие по почте.

Адрес предприятия: 141195, Московская область, г. Фрязино ул. Вокзальная, д. 2-а, НПП "Исток-Система", Трифонову М.М.

Зонд должен быть в заводской упаковке и снабжён паспортом.

К зонду должен быть приложен акт за подписью инженера по оборудованию или лица, его заменяющего, с указанием обнаруженных неисправностей и числа проведенных циклов измерений.

При самостоятельной доставке Покупатель сдает зонд сотрудникам сектора сбыта.

Принятый зонд направляется на техническую экспертизу. Срок экспертизы – не более 2-х рабочих дней.

Зонд, признанный вышедшим из строя по вине Покупателя вследствие нарушения правил эксплуатации, возвращается Покупателю с объяснением причины и приложением акта экспертизы.

Зонд, вышедший из строя не по вине Покупателя и имеющий легко устранимые дефекты (например, неисправный разъём), ремонтируется и возвращается Покупателю с продлением срока гарантии на время ремонта. Неремонтопригодный зонд после проведения экспертизы заменяются на новый без продления срока гарантии.

Гарантии и ресурс

Срок гарантии начиная с даты отгрузки:

Пероральные рН-зонды – 12 месяцев.

Трансназальные рН-зонды – 6 месяцев.

Трансназальные ZрН-зонды – 6 месяцев.

Эндоскопические рН-зонды – 12 месяцев.

Установленный ресурс работы, не более:

Пероральные рН-зонды – 100 циклов измерений.

Трансназальные рН-зонды – 30 циклов измерений.

Трансназальные ZрН-зонды – 30 циклов измерений.

Эндоскопические рН-зонды – 150 циклов измерений.

Открыть брошюру в новом окне (формат pdf - 1,08 МБ) 



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.