Джулай Г.С., Секарева Е.В. ГЭРБ: вариативность клинического течения // Мат. XIII Съезда Науч. об-ва гастроэнтерологов «С.-Петербург – Фармакотерапия-2013» и 7-го С.-Петербург. гепатологического конгресса. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2013. №1. М8.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Джулай Г.С. / Секарёва Е.В.



Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: вариативность клинического течения

Г.С. Джулай, Е.В. Секарева

Тверская ГМА, Россия


Цель исследования: изучение вариантов течения ГЭРБ с учетом преобладающего типа рефлюксов в пищевод. Материал и методы. ГЭРБ у 78 больных была ассоциирована с гастроэзофагеальным (ГЭР), у 46 – с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом (ДГЭР), верифицироваными данными pH-метрии и гастроэнтерографии ("Гастроскан-ГЭМ"). Вегетативный статус исследован на надсегментарном и сегментарном уровнях.

Результаты. В зависимости от преобладающего типа рефлюксов в пищевод ГЭРБ может протекать в двух клинико-патогенетических вариантах. Вариант, ассоциированный с ГЭР, характеризуется кислыми рефлюксами в пищевод независимо от уровня базальной желудочной секреции при активной реакции железистого аппарата желудка на стимуляцию; умеренно выраженным гастростазом вследствие дискоординации антродуоденальной пропульсии; доминирующей изжогой и рефлюксным поражением ЛОР-органов; вегетативной эйтонией и симпатикотонией в системе пищеварения, вегетативными реакциями симпатического типа, ирритацией сегментарных вегетативных образований на уровне Д7-Д10. Для варианта, ассоциированного с ДГЭР, типичны щелочные рефлюксы в пищевод независимо от уровня базальной желудочной секреции, слабая реакция железистого аппарата желудка и провокация ДГР стимуляторами секреции; гастростаз и дуоденальный гиперкинез с дискоординацией антродуоденальной и дуоденоеюнальной пропульсии; сочетание изжоги с билиарной и желудочной диспепсией, поражением бронхолегочной системы; комбинация общей симпатикотонии с парасимпатикотонией в системе органов пищеварения, вегетативные реакции преимущественно симпатического типа, ирритация сегментарного вегетативного аппарата на уровне Д7-Д12.

Заключение. Вариативность течения ГЭРБ связана с участием надсегментарного и сегментарного вегетативных аппаратов, моделирующих секреторную и моторно-тоническую активность верхних отделов ЖКТ, что следует учитывать при разработке лечебных программ ведения пациентов.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.