Коробка В.Л., Данильчук О.Я., Шаповалов А.М. Метод профилактики и хирургического лечения рецидивных пищеводных кровотечений у больных с портальной гипертензией // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2011. № 3. С. 118.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Коробка В.Л. / Данильчук О.Я. / Шаповалов А.М.



Метод профилактики и хирургического лечения рецидивных пищеводных кровотечений у больных с портальной гипертензией

В.Л. Коробка, О.Я. Данильчук, А.М. Шаповалов

ГОУ ВПО РостГМУ, кафедра хирургических болезней № 4, г. Ростов-на-Дону, Россия


Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения больных с портальной гипертензией, осложненной кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка, за счет разработки способа, прерывающего патологический венозный сброс крови из системы воротной вены в варикозно-расширенные вены пищевода, профилактирующего развитие рефлюкс-эзофагита.

Материал и методы. С 2005 по 2011 год в гастроцентре РОКБ оперировано 13 больных с портальной гипертензией, осложненной кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка. Из числа оперированных мужчин было - 10, женщин - 3 преимущественно в возрасте до 60 лет. Оперированы на высоте пищеводного кровотечения - 3 больных, у 10 пациентов операцию выполнили после предварительной медикаментозной коррекции, в их число так же вошли 3 больных, ранее оперированные по поводу рецидивных пищеводных кровотечений (TIPS, эндоскопические методики остановки кровотечения). Все больные были оперированы разработанным способом хирургического лечения и профилактики рецидива кровотечений при варикозном расширении вен пищевода и кардиального отдела желудка (патент РФ № 2412657), сущностью которого является разобщение патологического венозного сброса.

Результаты. В группе больных, оперированных по разработанной методике, рецидивов кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода после операции не отмечали. Из-за прогрессирования печеночной недостаточности 1 больной погиб в раннем послеоперационном периоде. С целью объективной оценки арефлюксности сформированного эзофагогастроанастомоза проводили суточную рН-метрию желудка. Данные, полученные в ходе исследования, подтвердили отсутствие гастроэзофагеального рефлюкса.

Заключение. Разработанный способ позволяет прерывать патологический венозный сброс крови из системы воротной вены в варикозно-расширенные вены пищевода, эффективно останавливает и предупреждает рецидивы пищеводного кровотечения, позволяет снизить риск несостоятельности эзофагогастроанастомоза, предупреждает развитие рефлюкс-эзофагита и аррозии варикозно-расширенных вен пищевода в послеоперационном периоде.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.