Старостин Б.Д., Старостина Г.А. Рефрактерная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 22–23 ноября 2012. № 4. М35.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Старостин Б.Д. / Старостина Г.А.



Рефрактерная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Б.Д. Старостин, Г.А. Старостина

Городская поликлиника № 38, Санкт-Петербург, Россия,

e-mail: borstar56@yandex.ru

Цель исследования: выявить факторы, влияющие на возникновение рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 157 пациентов с рефрактерной ГЭРБ, у которых, несмотря на двухразовый прием ингибитора протонной помпы (ИПП), сохранялись симптомы ГЭРБ. Оценена адекватность дозы ИПП, правильность назначения ИПП, наличие pH-метрического контроля. 

Результаты. Анализ рефрактерных пациентов показал, что среди таких пациентов, направленных врачами общей практики, очень часто встречалось неправильное назначение ИПП по отношению к приему пищи, а чаще всего адекватная рекомендация по приему ИПП за 30-60 минут до завтрака просто отсутствовала. У каждого второго рефрактерного пациента по данным 24-часового pH-мониторирования отмечались признаки ГЭРБ, что требовало применения большей дозы ИПП. На фоне приема ИПП отсутствие контроля желудочной секреции (слабый кислотосупрессивный эффект или его отсутствие) наиболее часто встречалось при использовании препаратов группы омепразола. В таких случаях осуществлялся переход к рабепразолу (париет) или пантопразолу (санпраз), что приводило к устранению симптомов заболевания. Адекватность применения ингибитора протонной помпы (париет или санпраз) подтверждалась данными 24-часового pH-мониторирования и обоснованного применения в динамике «step down» терапии.

Выводы. Рефрактерная ГЭРБ – распространенное состояние, требующее всесторонней оценки пациента.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.