Мударисов P.P., Ступин В.А., Алиев С.Р., Джаббарова А.Д., Гафина А.А. Спаечная болезнь у больных с перфоративными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки // Материалы XVIII российской гастронедели. РЖГГК. 2012. № 5. прил. 40. C. 164.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Мударисов P.P. / Ступин В.А. / Алиев С.Р. / Джаббарова А.Д. / Гафина А.А.


Спаечная болезнь у больных с перфоративными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки

Р.Р. Мударисов, В.А. Ступин, С.Р. Алиев, А.Д. Джаббарова, А.А. Гафина

РНИМУ им.Н.И. Пирогова, ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, Москва, Россия


Цель исследования. Определить частоту развития спаечной болезни (СБ) у больных с перфоративными язвами.

Материалы и методы. 250 пациентов с перфоративными язвами оперированных в период с января 1995 г. по февраль 2011 г. Контрольную (1) группу составили 120 больных, оперированных ланаротомным доступом. В основной (2) группе 130 пациентам выполнено видеолапароскопическое ушивание перфоративных язв. Все пациенты сопоставимы по полу, возрасту, тяжести состояния, наличию сопутствующей патологии. У всех пациентов имел место местный или диффузный перитонит.

Результаты. При сборе анамнеза, в 85% случаев пациенты 1-й группы жаловались на периодические боли в животе, во 2-й группе подобных жалоб не наблюдалось. При анализе данных обследования, выявлено что у пациентов 1-й группы рентгенологически СБ выявлена у 42 (35%) пациентов, тогда как в 2-й группе признаков СБ не выявлено.

При эхо-томографии в 1-й группе признаки СБ выявлены у 60 (50%) пациентов, а в основной группе при эхо-томографии данных за фиксацию петель тонкой кишки к передней брюшной стенки с нарушением перистальтики и утолщением ее стенки, а также конгломератов петель тонкой кишки не выявлено. При ПКЭГЭГ признаки СБ выявлены в 82,5% случаев, у 99 больных 1-й группы. У пациентов 2-й группы при ПКЭГЭГ признаки нарушения моторики тонкой кишки по механическому типу выявлено у 3 пациентов. В 1-й группе 9 (7,5%) пациентов в отдаленные сроки были оперированы по поводу СОКИ. У пациентов 2-й группы случаев развития СОКН не было. Всем пациентам 1-й группы у которых при обследовании были выявлены признаки СБ, выполнена видеолапароскопия, при которой диагноз СБ подтвержден в 100% случаев.

Выводы. Применение миниинвазивных технологий значительно снижает вероятность возникновение СБ, и такого грозного осложнения, как СОКН, что свидетельствует о необходимости расширить показания к проведению видеолапароскопий в раннем послеоперационном периоде.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.