Рожкова М.Ю. Особенности кислотопродуцирующей функции желудка у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани / Стендовый доклад. Восемнадцатая российская гастроэнтерологическая неделя, Москва, 8-10 октября 2012 г.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Рожкова М.Ю.


Особенности кислотопродуцирующей функции желудка у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани

Рожкова М.Ю.
Омская государственная медицинская академия, г. Омск

Стендовый доклад. Восемнадцатая российская гастроэнтерологическая неделя, Москва, 8-10 октября 2012 г.


Рожкова М.Ю. Особенности кислотопродуцирующей  функции желудка у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани

Актуальность 

Патология органов желудочно-кишечного тракта при ДСТ встречается с частотой 57-69%. Желудочная секреция является центральным звеном пищеварения, но у пациентов с ДСТ до настоящего времени не была изучена.

Цель

Изучение особенностей кислотопродуцирующей функции желудка у пациентов молодого возраста с ДСТ.

Дизайн

В одномоментное простое когортное сравнительное рандомизированное исследование методом слепых конвертов включено 40 пациентов с ДСТ в возрасте от 18 до 22 лет. Группа сравнения состояла из 30 пациентов без признаков ДСТ соответственно возрасту и полу набранным пациентам.
Исследование проводилось с период с мая по ноябрь 2011 г. в гастроэнтерологическом отделении ГБ № 17 г. Омска.
Все пациенты госпитализированы по поводу дефицита массы тела.

Материал и методы

Оценка внутрижелудочной кислотности проводилась методом суточной рН-метрии с помощью ацидогастромонитора «Гастроскан-24».
Уровень микроциркуляции в стенке желудка исследовался с помощью лазерной допплеровской флоуметрии «Лакк-2».
Сывороточная концентрация пепсиногенов 1 и 2 диагностировалась методом ИФА.
Оценка состояния показателей вегетативной нервной системы проводилась с помощью аппарата «Валеоскан».
Диагностика признаков ДСТ проводилась в соответствии с рекомендациями, разработанными на кафедре внутренних болезней и семейной медицины ОмГМА.

Результаты

Диагностика признаков дисплазии соединительной ткани
Диагностика признаков дисплазии соединительной ткани.

Исследование желудочной секреции
У пациентов с ДСТ выявлены статистически значимо более высокие значения показателей кислотности желудка в антральном отделе желудка, теле и кардии в отличие от пациентов контрольной группы.
У пациентов с ДСТ выявлены статистически значимо более высокие значения показателей кислотности желудка 
У пациентов с ДСТ сывороточные показатели пепсиногенов 1 и 2 имели статистически значимо более высокие значения, чем у пациентов с ДСТ. Данный факт указывает на компенсаторную стимуляцию секреции у пациентов с ДСТ, что подтверждает истинное снижение функции париетальных клеток слизистой оболочки желудка у обследуемых этой группы.У пациентов с ДСТ сывороточные показатели пепсиногенов 1 и 2 имели статистически значимо более высокие значения
При анализе полученных данных выявлена отрицательная сильная корреляционная связь (r=0,68, p=0,0004) показателей медианы среднего значения рН в теле желудка и коэффициента вариации, отражающего интенсивность кровотока в капиллярах стенки желудка.отрицательная сильная корреляционная связь показателей медианы среднего значения рН в теле желудка и коэффициента вариации

Обсуждение

В исследовании показана взаимосвязь желудочной секреции с микроциркуляцией в стенке желудка у пациентов с ДСТ. В результате снижения трофики формируется недостаточность функциональной активности слизистой оболочки желудка, проявляющаяся снижением внутрижелудочной кислотности. На фоне стойкого спазма сосудов внутренних органов, обусловленных предсуществующей симпатикотонией, создаются условия для усугубления гипоацидного состояния. Следствием низкой кислотности является неэффективное пищеварение, нарушение всасывания микроэлементов соединительной ткани, что способствует формированию гипотрофии, изменению гомеостаза и погредиентности течения дисплазии.

Выводы
  • У пациентов с дисплазией соединительной ткани отмечается снижение базальной секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка в отличие от пациентов без признаков дисплазии.
  • Выявленное снижение желудочной секреции у пациентов с ДСТ связано со снижением трофики стенки желудка на фоне преобладания активности симптоматического отдела вегетативной нервной системы.

Список литературы
  • Захаров С.Н. Состояние вегетативной регуляции у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / С.Н. Захаров, В.Р. Вебер, Ю.М. Свитич // Клиническая хирургия. – 1982. - № 8. С. 27-29.
  • Ивашкин В.Т. Физиологические основы моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта / В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманов, И.В. Маев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2007. - № 5. С. 4-10.

Сведения об авторе

Рожкова М.Ю. - очный аспирант кафедры внутренних болезней и семейной медицины ОмГМА. Омск, 644033, ул. Красный Путь, 127. marroj@mail.ru.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.