Жерлов Г.К., Карпович А.В., Жерлова Т.Г., Белоус И.А. Способ дифференциальной диагностики истинной ахалазии кардии и функционального кардиоспазма // 9-й Славяно-Балтийский научный форум. Санкт-Петербург – Гастро-2007. 2007. № 1–2. М 42(149).

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Жерлов Г.К. / Карпович А.В. / Жерлова Т.Г. / Белоус И.А.


Способ дифференциальной диагностики истинной ахалазии кардии и функционального кардиоспазма

Г.К. Жерлов, А.В. Карпович, Т.Г. Жерлова, И.А. Белоус

НИИ гастроэнтерологии СибГМУ, Северск, Россия


Цель: разработать объективный метод дифференциальной диагностики ахалазии кардии (АК) и кардиоспазма (КС), позволяющий выбрать наиболее эффективный способ лечения. 

Метод. Манометрическими критериями АК являются гипертонус нижнего пищеводного сфинктера (НПС) (более 40 мм рт. ст.), расслабление его менее 60% при глотке и снижение амплитуды или отсутствие пищеводной перистальтики. Для дифференциальной диагностики АК и КС исследование было дополнено фармакологической пробой с внутримышечным введением растворов сибазона и но-шпы после первоначального исследования. Через 15 минут после инъекции исследование повторяли. При снижении тонуса НПС менее 40 мм рт. ст. и расслаблении его более 60% при глотании делали вывод о функциональном характере патологии (КС) и назначали консервативное лечение. При отсутствии существенных изменений в показателях по сравнению с базовыми диагностировали истинную АК и проводили оперативное лечение.

Результаты. Предлагаемым способом обследованы 14 пациентов с предварительным диагнозом АК II-III стадии. При выполнении эзофагеальной манометрии с проведением фармакологической пробы у 8 пациентов установлен органический характер АК, у остальных 6 – функциональный КС. Всем 6 пациентам с КС проводилась консервативная терапия. Восьми пациентам с АК выполнено оперативное лечение. Средний срок динамического наблюдения пациентов составил 6,2±3,5 года. В обеих группах эффект от лечения наблюдался с первых дней и сохранялся на протяжении всего периода динамического контроля. 

Вывод. Предлагаемый способ дифференциальной диагностики позволяет установить основные причины повышения тонуса и нарушения расслабления НПС у пациентов с диагнозом АК с последующим выбором адекватного плана лечебных мероприятий для получения наиболее благоприятного результата.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.