Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (в ред. приказов Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 № 206н и от 16.04.2012 № 360н).

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Минздравсоцразвития России


Утвержден 

Порядок оказания медицинской помощи населению
с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля


1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях.

(п. 1 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)      

2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:

скорую медицинскую помощь;

терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь – в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;

колопроктологическую помощь – в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.

6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.

(п. 6 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н) 

7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи относятся:

острый геморрой
(В варианте приказа от 02.04.2010 № 206н, размещенном на сайте Минздравсоцразвития России www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/orders/1045 и официально опубликованном в Российской газете 12 мая 2010 г. www.rg.ru/2010/05/12/prokto-dok.html, в п. 7 на первой позиции стоит строка "острый геморрой". В варианте, официально опубликованном в Российской газете 25 июня 2010 г. www.rg.ru/2010/06/25/kishki-dok.html и на сайте Минюста России этой строки нет)

острая анальная трещина
острый парапроктит
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
перфорация толстой кишки
острая толстокишечная непроходимость
острое кишечное кровотечение
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы ободочной кишки
травмы прямой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит
мезентериальная (ый), артериальная (ый), венозная (ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.

8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.

10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):

выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;

при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;

осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;

при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;

при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.

11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.

12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога, больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.

13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 2, 3, 6 к настоящему Порядку.

14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение № 1

к Порядку оказания медицинской
помощи населению с
заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Положение
об организации деятельности кабинета колопроктологии
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.

(п. 2 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н) 

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;

отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;

проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;

проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;

диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;

проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;

формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.



Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н


Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, колопроктологического отделения, центра колопроктологии

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных
1. Врачебный персонал
Врач-колопроктолог

1 должность на 100000 населения *
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н) 

Норма нагрузки врача колопроктолога на амбулаторном приеме:
Лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) – 20 мин.

2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра1 должность на колопроктологический кабинет
3. Младший медицинский персонал
Санитарка1 должность на колопроктологический кабинет

* указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.
(сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Отделение колопроктологии, центр колопроктологии
1. Врачебный персонал
Заведующий отделением - врач-колопроктолог

1 должность на 30 коек

Врач-колопроктолог

1 должность на 15 коек

Врач-онколог

0,5 должности на 30 коек

Врач-эндоскопист

0,5 должности на 30 коек

2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра (палатная)1 должность на 15 коек круглосуточного поста
Медицинская сестра перевязочная1 должность на 30 коек
Медицинская сестра процедурная1 должность на  30 коек
Медицинская сестра кабинета ректоскопии1 должность на  30 коек
Младшая медицинская сестра по уходу за больными с кишечными стомами1 должность на  30 коек
Старшая медицинская сестра1 должность на  30 коек
3. Младший медицинский персонал
Санитарка палатная1 должность на 15 коек круглосуточного поста
Санитарка-буфетчица1 должность на отделение
Санитарка-уборщица1 должность на  отделение
Санитарка-ванщица1 должность на  отделение
Санитарка-хозяйка1 должность на  отделение


Приложение № 3

к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н


Стандарт оснащения кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, отделения колопроктологии, центра колопроктологии

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии 

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Кресло смотровое универсальное

1 комплект

Светильник передвижной, однорефлекторный

1

Аноскоп

Не менее 3

Ректальное зеркало

Не менее 3

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии

2 комплекта

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм

Не менее 2/3 от числа принимаемых больных за смену

Сфинктерометр

1

Коагулятор электрохирургический высокочастотный

1 комплект

Набор для амбулаторных операций

2 комплекта

Лигатор геморроидальных узлов

1 комплект

Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником

1

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов

1

Фотокоагулятор (ректальный)

1

Аппарат для лазерной терапии

2 комплекта

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов

1 набор

Лампа бактерицидная настенная

1

Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных
Наименование оборудованияТребуемое количество, шт.

Кресло смотровое универсальное

1 комплект

Светильник передвижной, однорефлекторный

1

Аноскоп

2

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии

1 комплект

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм

По одному каждого размера

Лампа бактерицидная настенная

1

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов

1 набор

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами

Не менее 50% от числа коек отделения

Централизованная подача кислорода к каждой койке

1 система на отделение

Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры

1 система на отделение

Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате

По числу коек и палат

Светильник передвижной, однорефлекторный

Не менее 3

Аноскоп

Не менее 3

Ректальное зеркало

Не менее 3 .

Смотровой ректоскоп со сменными тубусами

Не менее 3 комплектов

Ректоскоп операционный

1 комплект

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза

Не менее 4 комплектов

Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва

Не менее 4 комплектов

Набор для лапароскопических операций на толстой кишке

2 комплекта

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции

1 комплект

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов

1 комплект

Сфинктерометр

2

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

По числу палат

Кресло смотровое универсальное

2

Лигатор геморроидальных узлов

1 комплект

Фотокоагулятор (ректальный)

1 комплект

Аппарат для лазерной терапии

1 комплект

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп

2 комплекта

Набор для трансанальных микрохирургических операций

1 комплект

Отсос хирургический вакуумный

2

Набор для катетеризации магистральных- сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования

2 набора

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии

2 набора

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции

2 набора

Стандарт оснащения центра колопроктологии

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами

Не менее 50% от числа коек отделения

Централизованная подача кислорода к каждой койке

1 система на отделение

Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры

1 система на отделение

Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате

По числу коек и палат

Светильник передвижной, однорефлекторный

Не менее 3

Аноскоп

Не менее 5

Ректальное зеркало

Не менее 5

Смотровой ректоскоп со сменными тубусами

Не менее 3 комплектов

Ректоскоп операционный

1 комплект

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза

Не менее 4 комплектов

Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва

Не менее 4 комплектов

Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)

1 комплект

Набор для лапароскопических операций на толстой кишке

2-х комплекта

Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)

1 комплект

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником

1 комплект

Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции

1 комплект

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов

1 комплект

Сфинктерометр

2

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

По числу палат

Кресло смотровое универсальное

Не менее 3

Лигатор геморроидальных узлов

1 комплект

Фотокоагулятор (ректальный)

1 комплект

Аппарат для лазерной терапии

1 комплект

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп

2 комплект

Набор для трансанальных микрохирургических операций

1 комплект

Отсос хирургический вакуумный

2

Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования

Не менее 3 наборов

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии

2 набора

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции

2 набора

Стандарт оснащения операционного блока*
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный 1 на операционную
Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) 1 на операционную
Система для обогрева пациентов (термоматрас) 1 на операционную
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции не менее 1 на операционную
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом не менее 1 на операционный блок
Набор для трансанальных микрохирургических операций 1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп 2 комплекта
Аппарат для сбережения и реинфузии крови не менее 1 на операционный блок
Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин не менее 1 на операционную
Аппарат для внутритканевой термоаблации не менее 1 на операционный блок
Ультразвуковой гармонический скальпель не менее 1 на операционную
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций 1 на операционную
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких 1 на операционную
Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур 1 на операционную
Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси 1 на операционную
Электроэнцефалограф 1 на операционный блок
Дефибриллятор с функцией синхронизации 1 на операционную
Консоль анестезиологическая 1 на операционную
Отсасыватель медицинский вакуумный не менее 1 на операционную
Весы для взвешивания салфеток 1 на операционную
Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких 1 на операционный блок
Аппарат для временной электрокардиостимуляции 1 на операционный блок
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 2 на операционную
Инфузомат не менее 1 на операционную
Обогреватель инфузионных сред проточный 1 на операционную
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы 1 на операционную
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов 1 на операционную
Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации*
Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги по числу коек
Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы по числу коек
Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы 1 на 10 коек
Электроэнцефалограф 1 на отделение
Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки 1 на отделение
Дефибриллятор с функцией синхронизации 2 на отделение
Ингалятор 1  на 2 койки
Портативный пульсоксиметр 1 на койку
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой не менее 1 на койку
Инфузомат не менее 1 на койку
Мобильная реанимационная тележка 1 на 5 коек
Переносной набор для оказания реанимационного пособия 1 на отделение
Отсасыватель послеоперационный не менее 1 на койку
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы 1 на отделение
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов 1  на отделение
Матрас противопролежневый не менее 3 на отделение
Стандарт оснащения эндоскопического отделения*
    1) Кабинет гастроскопии
Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
Видеодуоденоскоп 1 на кабинет
Видеогастроскоп 3 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель не менее 2 на кабинет
Энтероскоп 1 на кабинет
Мобильная видеоэндоскопическая установка с гастроскопом 1 на отделение
Низкоэнергетическая лазерная установка 1 на отделение
Электрохирургический блок 1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию
    2) Кабинет колоноскопии    
Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
Видеоколоноскоп диагностический не менее 2 на кабинет
Видеоколоноскоп педиатрический не менее 2 на кабинет
Ректоскоп с волоконным световодом 1 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
Электрохирургический блок 1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию
    3) Кабинет эндоскопической операционной    
Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
Видеогастроскоп операционный не менее 1 на кабинет
Видеогастроскоп педиатрический не менее 1 на кабинет
Видеоколоноскоп операционный не менее 2 на кабинет
Видеоколоноскоп педиатрический не менее 1 на кабинет
Видеоколоноскоп диагностический не менее 2 на кабинет
Аргоно-плазменный коагулятор 1 на кабинет
Электрохирургический блок 1 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
Набор для эндоскопической резекции слизистой 1 на кабинет
Баллонный дилататор 1 на кабинет
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких 1 на кабинет
Инфузомат не менее 1 на кабинет
Отсасыватель послеоперационный 1  на кабинет
Дефибриллятор с функцией синхронизации 1 на кабинет
Система централизованной подачи кислорода 1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию
    4) Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований    
Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) 1 на кабинет
Зонды ультразвуковые не менее 3 на кабинет
Ультразвуковая система для видеоколоноскопа 1 на кабинет
Ультразвуковой видеоколоноскоп 1 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
Электрохирургический блок 1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию
    5) Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария    
Емкость для проведения теста на герметичность не менее 1 на кабинет
Емкость для очистки и ополаскивания эндоскопов по требованию
Моюще-дезинфицирующая машина не менее 1 на кабинет
Шкаф для хранения обработанных эндоскопов по требованию
Шкаф для хранения чистого материала, предназначенного для сушки эндоскопов после предстерилизационной очистки по требованию
Стерильная коробка (для стерильных салфеток) не менее 1 на кабинет
Стерильная коробка (для стерильных халатов) не менее 1 на кабинет
Стерильная коробка (для стерильных простыней) не менее 1 на кабинет
Тележка для транспортировки эндоскопов по требованию
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию
    Дополнительное оборудование для оснащения эндоскопического отделения*    
Эндоскопический отсасыватель 1
Мобильная видеоэндоскопическая установка 1
Видеобронхоскоп диагностический 1
Видеобронхоскоп терапевтический 1
Видеоколоноскоп диагностический 1
Комплекс для проведения видеокапсульной эндоскопии не менее 1
    Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики*    
    1) Рентгеновское отделение    
Проявочная машина не менее 1 на аппарат
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места не менее 1 на отделение
Передвижной палатный рентгеновский аппарат не менее 1 на отделение
    2) Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии    
Камера лазерная медицинская (проявочная) 1 на аппарат
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов) не менее 1 на отделение
Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл 1 на отделение
Автоматический инжектор-шприц 1 на аппарат
    Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики*    
УЗИ-аппарат экспертного класса не менее 1 на отделение
УЗИ-аппарат среднего класса не менее 2 на отделение
Переносной УЗИ-аппарат не менее 1 на отделение
    Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории*    
Анализатор лейкоцитарной формулы не менее 1 на лабораторию
Автомат для окраски цитологических препаратов не менее 1 на лабораторию
Автоматизированный гематологический анализатор не менее 1 на лабораторию
Микроскоп люминесцентного типа не менее 1 на лабораторию
Автоматизированный биохимический анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов не менее 1 на лабораторию
Баня водяная лабораторная не менее 1 на лабораторию
Дозатор автоматический не менее 1 на лабораторию
Автоматизированный анализатор показателей состояния гемостаза с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов 1 на лабораторию
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов 1 на лабораторию
Центрифуга настольная лабораторная не менее 2 на лабораторию
Автоклав не менее 2 на лабораторию
Встряхиватель типа вортекс 1 на лабораторию
Тест-наборы для определения опухолевых маркеров по требованию
    Стандарт оснащения микробиологической лаборатории с группой иммунологических исследований*    
Паровой стерилизатор 2 на лабораторию
Сухожаровой стерилизатор 2 на лабораторию
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию
Центрифуга настольная лабораторная не менее 2 на лабораторию
Автоклав не менее 2 на лабораторию
Анализатор чувствительности к антибиотикам методом серийных разведений 1 на лабораторию
Анализатор бактериологический для идентификации микроорганизмов (совмещённый с анализатором чувствительности) 1 на лабораторию
Иммуноферментный   анализатор 1 на лабораторию
Ацидогастрометр (РН-метр) не менее 1 на лабораторию
Фотомикроскоп не менее 1 на лабораторию
Аппаратура для обследования операционных: воздухозаборники для операционных современного типа 1 на лабораторию
Компьютеры для регистрации анализов, для видеосистем, для архивирования результатов и участия в локальных лабораторных системах по требованию
    Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории*    
Сфинктерометр 1 на кабинет
Электромиограф 1 на лабораторию
Система для аноректальной манометрии: профилометрия, резервуарная функция, ректо-анальный рефлекс не менее 1 система на лабораторию
Гастроскан-Д 1 на лабораторию
Гастроскан ГЭМ 1 на лабораторию
    Стандарт оснащения отделения патологической анатомии*    
Фотомикроскоп 1 на отделение
Иммуногистостейнер 1 на отделение
Панель антител для иммуногистохимических исследований по требованию
Детекционная система для иммуногистохимических исследований по требованию
Гибридайзер 1 на отделение
Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием 1 на отделение
Секвенатор с оборудованием для проведения генетических исследований 1 на отделение
    Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики*    
Микроскоп по количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
Ламинар 1 на кабинет
Центрифуга до 3000 об\мин 2 на кабинет
Весы электронные (до 0,0001 гр) 1 на кабинет
РН-метр 1 на кабинет
Дистиллятор (на 20 литров) 1 на кабинет
Шкаф для архивирования стекол не менее 4 на кабинет
Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований) по требованию
Набор для срочной цитологической окраски по требованию
Набор реактивов для РАР-теста по требованию
Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований по требованию

_____________________________

* в случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

(сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)



Приложение № 4

к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н


Положение
об организации деятельности отделения колопроктологии
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).

2. Отделение создается в медицинской организации (далее – медицинские организации) и является их структурным подразделением.

(п. 2 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;

оказание профилактической помощи населению;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;

(абзац в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

проведение санитарно-просветительной работы с больными;

оказание, консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.

8.Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

(п. 8 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)


Приложение № 5

к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Положение
об организации деятельности центра колопроктологии
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).

2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе  медицинской организации.

(п. 2 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Пункт исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н

4. Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология» или «организация здравоохранения и общественное здоровье».

5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

7. Центр осуществляет следующие функции:

оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;

осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;

организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;

организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;

разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;

проводение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;

обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

(п. 8 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)


Приложение № 6

к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Положение
о кабинете реабилитации стомированных больных

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «колопроктология».

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

проведение амбулаторного приема стомированных больных;

консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;

обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;

учет и диспансеризация стомированных пациентов;

обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;

консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;

медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);

проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;

санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.