Силуянов С.В., Смирнова Г.О., Николаева А.С., Ардабацкий Л.А. Электрофизиологические критерии диагностики дуоденогастрального рефлюкса // XV Рос. Гастроэнтерологическая Неделя 12-14 октября. РЖГГК. 2009. №5. С. 38.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Силуянов С.В. / Смирнова Г.О. / Николаева А.С. / Ардабацкий Л.А.


Электрофизиологические критерии диагностики дуоденогастрального рефлюкса

С.В. Силуянов, Г.О. Смирнова, А.С. Николаева, Л.А. Ардабацкий

РГМУ, кафедра госпитальной хирургии № 1, кафедра поликлинической терапии, Москва, Россия


Цель работы: описать электрофизиологические критерии дуоденогастрального рефлюкса у пациентов с гастроинтестинальной патологией.

Материалы и методы. Для диагностики ДГР предложено много методов его регистрации, одним из которых является оценка моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) методом периферической электрогастроэнтерографии (ЭГЭГ). На основании исследований ЭГЭГ выполненной у более чем 1398 пациентов с язвенной болезнью и неязвенной диспепсией аппаратами "Электрогастроэнтерограф-01К" и "Гастроскан-ГЭМ" по оригинальной методике разработанной в клинике госпитальной хирургии №1 были выявлены электрофизиологические параметры, характеризующие ДГР в голодный период и после стандартной пищевой нагрузки. Среди обследованных у 862 пациентов была язвенная болезнь и у 536 различные виды функциональной диспепсии. У всех с диспепсией при ЭГДС исключена органическая патология. Кроме того, пациентам выполняли рентгенологическое обследование желудка и УЗИ для диагностики нарушений МЭФ.

Результаты. ДГР по данным ЭГЭГ выявлен у 414 (48%) пациентов с язвенной болезнью в различных фазах течения заболевания. При диспепсии при ЭГЭГ у 426 (79,5%) были выявлены моторные формы диспепсии. Из них у 277 (51,7%) пациентов она характеризовалась как дискоординация МЭФ гастродуоденальной зоны, а у 320 (48,3%) ДГР. На основании комплексных данных включающих ЭГЭГ мы разработали электрофизиологические критерии ДРГ, которые характеризуются:

1) пиковым повышением электрической активности (Pi; Pi/Ps) на частотах 12 п.к. в 2 - 3 раза, на 2 минуты раньше, чем на частотах желудка.

2) пиковым повышением коэффициента ритмичности в 2 - 3 раза на частотах 12 п. к.

3) повышение коэффициента соотношения желудок/12 п.к. в 2 и более раз, что говорит о дискоординации моторики ЖКТ.

4) пиковое повышение амплитуды сигнала (Ai/As, Аі/As+l) на частотах 12 п.к. при Вейвлет - анализе.

Простая и неинвазивная диагностика ДГР в разные фазы пищеварения позволяет использовать оптимальные виды медикаментозной или хирургической коррекции МЭФ гастродуоденалыюй зоны.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.