Корочанская Н.В., Дурлештер В.М., Рябчун В.В., Гончар О.Я., Тлехурай P.M. Реабилитация больных с ахалазией пищевода после хирургического лечения // XV Рос. Гастроэнтерологическая Неделя 12-14 октября. РЖГГК. 2009. №5. С. 11.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Корочанская Н.В. / Дурлештер В.М. / Рябчун В.В. / Гончар О.Я. / Тлехурай Р.М.


Реабилитация больных с ахалазией пищевода после хирургического лечения

Н.В. Корочанская, В.М. Дурлештер, В.В. Рябчун, О.Я. Гончар, Р.М. Тлехурай

Городская больница №2 «КМЛДО», Краснодар, Россия


Цель: разработать принципы реабилитации больных с ахалазией пищевода (АП) после хирургического лечения.

С 1992 года успешно выполняется технология устранения АП, внеслизистой эзофаго-кардио-миотомией с расширяющей эзофаго-кардио-фундопластикой и созданием «искусственной кардии».

Материалы и методы. Оперативному лечению подверглось 78 пациентов, из них 22 с компенсированной стадией АП, 56 - с субкомпенсированной. Разработан алгоритм диагностики больных с АП: ультрасонография, эзофагогастродуоденоскопия, контрастная рентгеноскопия, рН-метрияманометрия, динамическая оценка качества жизни.

Внеслизистая эзофаго-кардио-миотомия не является конечным этапом в лечении больных с АП и требует активной послеоперационной реабилитации. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя коррекцию нутритивного статуса, моторных и эвакуаторных нарушений верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта, восстановление нормальной кишечной микрофлоры, профилактику панкреатита.

Результаты. По данным инструментальных исследований (эзофагогстродуоденоскопия, контрастная рентгеноскопия, рН-метрия, манометрия) в отдаленном послеоперационном периоде (12 мес.) у больных с компенсированной и субкомпенсированной стадиями диаметр пищевода уменьшился (с 3,4±0,1 до 3,3±1,0 см (р>0,05); с 5,7±0,1 до 3,4±1,0 см (р<0,05)), улучшился клиренс пищевода, произошло увеличение амплитуды волн давления, отсутствовали патологические изменения в слизистой оболочке пищевода.

Выводы. Внедрение в клиническую практику оригинальной технологии хирургического лечения, индивидуальных схем реабилитации больных с АП, позволяют добиться отсутствия послеоперационных осложнений, получить благоприятные функциональные результаты, повысить качество жизни оперированных пациентов в раннем и отдалённом послеоперационном периоде, в зависимости от стадии заболевания.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.