Гончар Н.В. Индивидуальный подход в лечении ГЭРБ у детей // Гастросессия 24–25 ноября 2011 года. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2011. № 4. М6–М7.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Гончар Н.В.


Индивидуальный подход в лечении ГЭРБ у детей

Н.В. Гончар

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия


Российский национальный педиатрический формуляр лекарственных средств является для врачей источником информации о пользе и потенциальном вреде лекарств, стандартом отбора и применения медикаментов в практической деятельности. Стандартизация лечения не отрицает индивидуальный подход, учитывающий пол и возраст пациента, неповторимость больного и его болезни. ГЭРБ определяют как кислотозависимое заболевание с первичным нарушением моторики пищевода и желудка; факторами, повреждающими слизистую оболочку пищевода, являются соляная кислота, протеазы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчные кислоты. Функциональные методы исследования у больных ГЭРБ призваны прояснять роль нарушений двигательной и секреторной функции верхнего отдела пищеварительного тракта, оценивать влияние терапии на динамику выявленных отклонений. Прогресс в исследовании моторики пищевода связывают с внутрипищеводной импедансометрией. Метод позволяет определить объем и высоту гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), агрессивность ГЭР, скорость пищеводного клиренса, среднюю девиацию внутрипищеводного пространства; выявить гипотонические и гипертонические зоны пищевода; диагностировать аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. 24-часовой мониторинг pH в пищеводе и метод интраэзофагеального протеолиза помогают обнаружить кислые, щелочные, сочетанные ГЭР. Нами разработан показатель степени тяжести клинико-эндоскопических проявлений ГЭРБ у детей, применимый для оценки эффективности терапии. В основе индивидуального подхода в лечении больных ГЭРБ лежит анализ клинических проявлений, анамнеза болезни, особенностей и выраженности морфологических изменений слизистой оболочки пищевода, моторной функции кардиоэзофагеальной зоны, качества жизни. При неэффективности рекомендованных национальным формуляром медикаментозных схем необходимо выполнение исследований, направленных на оценку моторики пищевода, характера и тяжести ГЭР, секреторной и эвакуаторной функций желудка с целью подбора альтернативных средств лечения.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.