Королев М.П., Федотов Л.Е., Оглоблин А.Л. Пептический стенозирующий рефлюкс-эзофагит // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2007. № 1–2. M57.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Королев М.П. / Федотов Л.Е. / Оглоблин А.Л.


Пептический стенозирующий рефлюкс-эзофагит

М.П. Королев, Л.Е. Федотов, А.Л. Оглоблин

СПбГПМА, Санкт-Петербург, Россия


Цель исследования: улучшить результаты лечения больных, страдающих пептическим стенозирующим рефлюкс-эзофагитом (ПСРЭ), в зависимости от причины, вызывающей заболевание. 

Материалы и методы. Обследованы 17 больных с дисфагией в возрасте от 40 до 85 лет: 6 имеющих язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, 3 больных, перенесших хирургические операции на органах брюшной полости с длительной назоинтестинальной интубацией ЖКТ, 8 больных, страдающих изжогой, отрыжкой, одинофагией. Эндоскопическое обследование выполнялось после диагностического бужирования, забора биопсии из кардии, стриктуры и выше стриктуры.

Выполняли рентгенологическое полипозиционное исследование с целью выявления анатомического и функционального состояния пищевода, пищеводно-желудочного перехода (ПЖП), выходного отдела желудка (ВОЖ). Проведена разноуровневая полипозиционая pH-метрия.

Результаты. У 6 больных с язвенной болезнью после обследования выявлена пептическая стриктура нижней трети пищевода (ПСНТП) без органической патологии ПЖП и субкомпенсированный стеноз ВОЖ. Данной группе выполнена резекция желудка по Бильрот-2 в модификации Гофмейстер-Финстерера с предварительным и интраоперационным бужированием. Рецидива не было. У 3 больных с длительной назоинтестинальной интубацией, без органической патологии ПЖП и ВОЖ, выполнялось бужирование ПС пищевода по струне-направителю, с приемом блокаторов протонной помпы, прокинетиков, обволакивающих антацидных препаратов. Рецидива не было.

У 8 больных, имеющих изжогу, отрыжку, одинофагию при обследовании выявлена ГПОД в сочетании с хроническим панкреатитом (5 больных), ЖКБ с хроническим калькулезным холециститом (3 больных).

Выполнялось бужирование ПСНТП по струне-направителю, с лекарственной поддержкой и лечением содружественной патологии. В дальнейшем у 4 больных выполнялось бужирование.

Выводы. ПСРЭ следует рассматривать как осложнение самостоятельной патологии ПЖП, ВОЖ, в сочетании с содружественной патологией органов брюшной полости. При выборе лечения следует учитывать длину пищевода, морфологическое состояние слизистой оболочки нижней трети пищевода, наличие и выраженность ГПОД, эвакуаторную способность ВОЖ, показатели pH-метрии, наличие содружественной патологии органов брюшной полости.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.