Чернышова Т.Е., Курникова И.А., Стяжкина С.Н., Климентьева Г.И. Гастроинтестинальная форма диабетической нейропатии: прогностическое значение, реабилитация / Материалы шестого Национального конгресса терапевтов. М. ООО “ИД “Бионика”. 2011. C. 241.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Чернышова Т.Е. / Курникова И.А. / Стяжкина С.Н. / Ахмадуллина (Климентьева) Г.И.


Гастроинтестинальная форма диабетической нейропатии: прогностическое значение, реабилитация

Т.Е. Чернышова, И.А. Курникова, С.Н. Стяжкина, Г.И. Климентьева

Ижевская государственная медицинская академия, Ижевск


Цель: оценка роли гастроинтестинальной формы диабетической автономной нейропатии (ДАН) для реабилитационного прогноза (РП) больных сахарным диабетом 1 типа (СД1). 

Методы. проведено ретро- и проспективное (5-7 лет) исследование динамики клинико-функциональных характеристик СД1, особенностей его течения у 62 больных (22 женщины и 40 мужчин) в возрасте 18—38 лет с продолжительностью заболевания 2-11 лет. Сформировано 2 группы: в 1-ю группу вошло 30 человек со стабильным течением СД, во 2-ю группу — 32 больных с нестойкой компенсацией заболевания, из них 14 пациентов с лабильным течением СД. У всех больных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) не зарегистрировано. О ДАН судили по клиническим данным, показателям спектрального и автокорреляционного анализа сердечного ритма. В динамике анализировались показатели суточной рН-метрии, моторно-эвакуаторной функции желудка. При лабильном течении СД проводилась гамма-сцинтиграфия (гамма-камера МВ-9200) с пробным завтраком с радионуклидной меткой коллоидным раствором In 113 (активность 4—7 МВк).

Результаты. В 1-й группе значимых нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка не зарегистрировано, однако у каждого третьего пациента выявлено снижение суточной рН пилорического отдела. Во 2-й группе нестойкая компенсация СД сопровождалась разнонаправленными изменениями моторной и кислотообразующей функции ЖКТ. При лабильном течении СД у всех больных выявлено снижение эвакуации с нарушениями функции верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в виде желудочно-пищеводного рефлюкса, из них у 9 человек зарегистрирована задержка пробного завтрака в желудке более 4 часов. В 16 случаях зарегистрировано гипоацидное состояние. Результаты кластерного анализа подтвердили взаимосвязь между особенностями течения СД и нарушением моторно-эвакуаторной (r=0,72) и кислотообразующей (r=0,52) функциями желудка — РП (r=0, 79). В докладе обсуждаются перспективы пролонгированной курсовой терапии бенфотиамином (мильгамма композитум) и препаратами α-липоевой кислоты (тиогамма) в программе реабилитации больных СД1. 

Выводы. Диабетическая гастропатия вносит вклад в формирование лабильного течения СД, что необходимо учитывать при проведении медицинской экспертизы и разработке программ реабилитации.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.