Панкратов И.В., Карпович А.В. Использование аноректальной манометрии и профилометрии в лечении хронической анальной трещины / 3-й съезд хирургов Сибири и Дальнего Востока. Томск. 2009. С. 112.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Панкратов И.В. / Карпович А.В.


Использование аноректальной манометрии и профилометрии в лечении хронической анальной трещины 

И.В. Панкратов, А.В. Карпович

НИИ гастроэнтерологии им. Г. К. Жерлова СибГМУ, Северск


Актуальность. Проблема лечения анальных трещин остается актуальной, несмотря на значительный прогресс в фармакологическом обеспечении медикаментами, внедрение малоинвазивных и совершенствование существующих методик хирургического лечения. Хроническая анальная трещина остается одним из самых распространенных страданий среди пациентов колопроктологического профиля и занимает одно из ведущих мест среди заболеваний аноректальной области.

Целью данного исследования является оценка возможности использования аноректальной манометрии и профилометрии сфинктерного аппарата прямой кишки при выборе метода оперативного лечения хронической анальной трещины.

Материалы и методы. Исследование функции сфинктеров анального канала проводили на аппарате «POLIGRAF ID» (Дания). Для аноректальной манометрии использовали баллонный водно-перфузионный 8-канальный катетер 9012Р2311 Y1731, для профилометрии использовали водно-перфузионный 8-канальный катетер 9012P2391 Y1631. Полученные данные обработаны при помощи компьютерной программы «POLIGRAM NET».

За период с 2003 по 2008 г. на стационарном лечении в нашей клинике находилось 40 пациентов с хроническими анальными трещинами. Возрастной состав оперированных больных: от 20 до 30 лет – 10 (25 %), от 31 до 40 лет – 20 (50 %), от 41 до 50 лет – 7 (17,5 %) и старше 50 лет – 3 (7,5 %). Женщин было 37 (92,5 %), мужчин – 3 (7,5 %). У всех пациентов хирургическое лечение заключалось в иссечении анальной трещины в пределах здоровых тканей и ушивании дефекта.

Результаты и обсуждение. Выполненная в предоперационном периоде аноректальная манометрия позволила разделить пациентов на две группы в зависимости от показателей давления в анальном канале, а также результатов наличия или отсутствия ректо-анального ингибиторного рефлекса. В первую группу (27 больных) вошли пациенты, у которых показатели давления анального канала составляли 124,7±18,9 мм рт. ст. У пациентов этой группы оперативное вмешательство заканчивали девульсией ануса и выполнением пресакральной новокаиновой блокады. Результаты аноректальной манометрии и профилометрии во второй группе наблюдения, которая составила 13 больных, выявило повышение давления в анальном канале до 165,4±11,2 мм рт. ст. Это послужило показанием к выполнению боковой дозированной подкожной сфинктеротомии. При контрольном обследовании пациентов в сроки до 6 месяцев давление анального канала в обеих группах находилось в пределах нормы и составляло от 50 до 140 мм рт. ст.

Выводы. Проведенное исследование показывает, что данные аноректальной манометрии и профилометрии являются одним из основных критериев к определению показаний объема хирургического вмешательства при лечении хронической анальной трещины.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.