Яковлева О.П., Лишке Д.В., Демина О.В., Перевощикова С.Н. Значение суточной рН-метрии пищевода в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей // Материалы XVIII Конгресса детских гастроэнтерологов. – М. – 2011. – С. 76–77.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Яковлева О.П. / Лишке Д.В. / Демина О.В. / Перевощикова С.Н.


Материалы XVIII Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ.
"Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей"

Значение суточной рН-метрии пищевода в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

О.П. Яковлева1, Д.В.Лишке2, О.В. Демина2, С.Н. Перевощикова2

1Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А.Вагнера, 2

Городская детская клиническая больница №1, Пермь


Актуальность проблемы. За последнее десятилетие частота заболеваний пищевода увеличились в 2,5 раза. Отмечается неуклонный рост гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в структуре гастроэнтерологической патологии детского возраста. Частота выявления рефлюкс-эзофагита у детей с заболеваниями пищеварительной системы составляет от 8,7% до 17%. Своевременная диагностика ГЭРБ позволит предупредить рост осложнений заболевания у детей.

Цель работы: выявить частоту и структуру патологических гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР) у детей с различными вариантами ГЭРБ.

Материалы и методы. Обследовано 25 детей в возрасте от 13 до 17 лет с ГЭРБ. Диагноз верифицировался с помощью эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) по классификации G. Tytgat в модификации В.Ф. Приворотского. Всем пациентам было проведено суточное мониторирование рН в пищеводе и желудке при помощи аппарата "Гастроскан-24". Для оценки рН-грамм в пищеводе использовались нормативные критерии, разработанные T.R. DeMeester.

Результаты. По данным ЭГДС у 9(36%) детей отсутствовали эндоскопические изменения слизистой оболочки пищевода и у 16 (64%) детей выявлен катаральный эзофагит. У всех пациентов отмечались эндоскопические признаки гастрита и дуоденита.

По результатам суточной рН-метрии пищевода у больных с эндоскопически негативной формой ГЭРБ частота патологических кислых ГЭР составила 55,6%, в 44,4% случаев отмечался патологический смешанный ГЭР. В группе детей с катаральным эзофагитом (ГЭРБ I степени) чаще выявлялся патологический кислый ГЭР (81,25%), реже - патологический смешанный ГЭР (12,5%) и патологический щелочной ГЭР (6,25%). Патологические ГЭР сочетались с дуоденогастральными рефлюксами у 66,7% пациентов с эндоскопически негативной формой ГЭРБ и у 93,8% детей с катаральным рефлюкс эзофагитом.

Клиническое течение заболевания характеризовалось преобладанием пищеводных жалоб в виде отрыжки (80%), изжоги (72%), эпизодов тошноты (76%) и рвоты (28%). Анализ пищеводных проявлений заболевания выявил преобладание изжоги среди пациентов с эндоскопически негативной формой ГЭРБ (88,8% и 62,5%, р>0,05), в группе детей с ГЭРБ I степени чаще отмечались эпизоды тошноты (81,3% и 66,6%, р>0,05).

Заключение. Проведение суточной рН-метрии дает возможность диагностировать ГЭРБ при отсутствии эндоскопических воспалительных изменений слизистой оболочки пищевода. При различных вариантах ГЭРБ отмечаются выраженные нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, что необходимо учитывать при лечении детей с данной патологией.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.