Приказ от 29 мая 2007 г. N 362 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи)"

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Минздравсоцразвития России


Министерства здравоохранения и социального развития РФ 

Приказ №362

от 29 мая 2007 г.

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи)"


В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.И. Стародубов


УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 29 мая 2007 года № 362


Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 мая 2007 г. N 362)


Модель пациента
Категория возрастания: взрослые, дети
Нозологическая форма: болезнь Гиршпрунга
Код по МКБ-10: Q43.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставлении

Среднее количество

А01.18.001

Сбор жалоб и анамнеза при болезнях толстой кишки

1

1

A01.18.002

Визуальное исследование при болезнях толстой кишки

1

1

А01.18.001

Пальпация при болезнях толстой кишки

1

1

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстой кишки

1

1

А01.19.005

Аускультация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А0З.19.002

Ректороманоскопия

1

1

A03.17.001

Тонкокишечная эндоскопия

0,25

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

1

1

А06.17.003

Рентгенография тонкой кишки

0,25

1

А06.18.002

Ирригография

1

1

А06.18.003

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке

1

1

А06.19.002

Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

4

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстой кишки

1

1

А04.19.001

Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А 26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.037

Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus

1

1

А08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

7

1

А08.19.002

Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки

0,1

1

А08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки

0,1

1

А08.17.001

Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки

0,1

1

А11.17.002

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

0,1

1

A11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,1

1

A11.19.001

Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии

0,1

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии

1

1

A08.18.003.001

Гистохимическое исследование тканей толстой кишки на ацетилхолинэстеразу

1

1

1.2. Лечение из расчета 21 день

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.1 5.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки

1

28

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях толстой кишки

1

28

А01.15.003

Пальпация при болезнях толстой кишки

1

28

A01.15.004

Перкуссия при болезнях толстой кишки

1

28

А01.31.012

Аускулыация общетерапевтическая

1

28

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

21

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

21

А02.12.001

Исследование пульса

1

28

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

21

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

8

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

А15.12.002

Эластичная компрессия нижних конечностей

1

10

А14.31.003

Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения

1

6

A14.31.002

Размещение тяжелого больного в постели

1

6

А14.31.001

Перемещение тяжелого больного в постели

1

6

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному

1

6

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному

1

3

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

4

A14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

1

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелому больному

1

6

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

3

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному

1

14

А14.01.001

Уход за кржей тяжелобольного пациента

1

3

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

1

3

А14.31.004

Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд

0,5

3

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,5

3

А02.12.002

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

4

А14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

0,03

10

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

7

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,3

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,3

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

A09.19.010

Исследование копропорфиринов в кале

1

1

А11.09.004

Пункция плевральной полости

0,05

1

А09.09.015

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости

0,05

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,05

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,3

2

А05.19.001

Электромиография анального сфинктера

1

1

А03.19.001.001

Электромиография мышц тазового дна

0,5

1

А12.19.002

Исследование функции запирательного аппарата прямой кишки

1

1

А05.19.002

Аноректальная манометрия

1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

13

А20.09.001

Пособие при парентеральном введение лекарственных средств

1

13

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

12

А14.10.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

10

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента техники его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

3

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

3

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

А03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А25.18.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстой кишки

1

16

А25.18.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях толстой кишки

1

21

А25.18.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстой кишки

1

16

A11.17.001

Биопсия тонкой кишки оперативная

0,1

1

A11.18.002

Биопсия ободочной кишки оперативная

0,1

1

А08.17.002

Цитологическое исследование тканей тонкой кишки

0,25

1

A08.18.002

Цитологическое исследование тканей толстой кишки

0,1

1

A08.19.003

Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки

0,1

1

A08.19.004

Цитологическое исследование тканей прямой кишки

0,1

1

A16.18.007

Колостомия

0,1

1

A16.18.018

Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в бок

0,4

1

A16.18.003

Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец

0,3

1

A16.18.006

Резекция и формирование стомы

0,2

1

A14.18.001

Пособие при стомах толстой кишки

0,3

15

A14.19.004

Удаление копролита

0,3

1

Фармакотеапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекции





Антибактериальные средства





Амикацин

0,2

1 г

7 г

Амоксициллин+клавулановая кислота

0,2

3,6 г

25,2 г

Ампициллин + сульбактам

0,1

1,5 г

10,5 г

Гентамицин

0,2

120 мг

840 мг

Меропенем

0,2

2 г

14 г

Ципрофлоксацин

0,2

1,5 г

12 г

Цефазолин

0,2

1 г

10 г

Противопротозойные и противомалярийные средства

1




Метронидазол

1

2,5 г

25 г

Противогрибковые средства

1




Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Прочие средства для профилактики и лечения инфекции

1




Бифидобактерии бифидум

1

20 доз

200 доз

Средства, влияющие на кровь

1




Средства, влияющие на систему свертывания крови

1




Эноксапарин натрий

0,2

40 мг

400 мг

Гепарин натрий

0,4

20000 МЕ

100000 МЕ

Надропарин кальция

0,4

0,3 г

2,1 г

Противоанемические средства

1




Фолиевая кислота

0,5

1 мл

12 мл

Цианкобаламин

0,5

2 мл

24 мл

Растворы и плазмозаменители

1




Гидроксиэтилкрахмал

0,5

400 мл

800 мл

Декстроза

0,5

450 мл

900 мл

Препараты плазмы

0,5




Альбумин

1

200 мл

1000 мл

Средства для лечения почек и мочевыводящих путей

0,2




Диуретики

1




Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,25




Спазмолитические средства

1




Атропин

0,4

0,6 мг

0,6 мг

Дротаверин

0,25

240 мг

1200 мг

Гиосцина бутилбромид

0,3

60 мг

1,2 г

Платифиллин

0,25

12 мг

60 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

1




Омепразол

0,2

40 мг

400 мг

Фамотидин

0,4

40 мг

200 мг

Рабепразол

0,2

40 мг

200 мг

Ранитидин

0,2

40 мг

200 мг

Средства для лечения печеночной недостаточности

0,3




Лактулоза

0,2

30 мл

300 мл

Урсодеоксихолевая кислота

0,1

1000 мг

10000 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1




Наркотические анальгетики

1




Фентанил

1

0,1 мг

1 мг

Трамадол

1

200 мг

400 мг

Тримеперидин

0,8

40 мг

80 мг

Ненаркотические анальгетики нестероидные противоспалительные средства

0,5




Кетопрофен

0,9

200 мг

400 мг

Метамизол

1

600 мг

8400 мг

Парацетамол

0,1

120 мг

240 мг

Средства для лечения аллергических реакций

0,3




Антигистаминные средства

1




Лоратадин

0,8

5 мг

30 мг

Прометазин

0,2

50 мг

250 мг

Дифенгидрамин

0,2

20 мг

100 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,05




Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1




Метилпреднизолон

0,5

500 мг

3000 мг

Преднизолон

0,5

160 мг

960 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1




Анксиолитики (транквилизаторы)

1




Диазепам

0,7

10 мг

30 мг

Мидазолам

0,5

8 мг

16 мг

Средства для лечения алкоголизма и наркомании

1




Налоксон

1

0,4 мг

0,8 мг

Анестетики, миорелаксанты

1




Средства для наркоза

1




Кетамин

0,5

200 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,25

1 г

1 г

Изофлуран

0,3

30 мл

30 мл

Севофлуран

0,3

50 мл

50 мл

Натрия оксибутират

0,25

200 мг

200 мг

Местные анестетики

1




Бупивакаин

1

60 мг

120 мг

Лидокаин

1

200 мг

200 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1




Противоастматические средства

1




Аминофиллин

1

200 мг

800 мг

Растворы, электролиты, средства коррекция кислотного равновесия, средства питания

1




Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1




Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

400 мл

8 000 мл

Калия хлорид

1

120 мл

600 мл

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

ОДД**

ЭКД***

Смеси для парентерального питания

0,1

.

.

.

Растворы аминокислот

1

1000 мл

3000 мл

Жировые эмульсии

1

500 мл

1500 мл

Смеси для онтерального зондового питания

0,5

1000 мл

10000 мл

Смесь белковая композитная сухая

1

16 - 24 г

336 - 504 г

Средства по уходу за стомой

Наименование

Частота предоставлении

Среднее количество

Калоприемник

0,3

5

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,5

5 доз

Эритроцитарная масса

0,5

3 дозы



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.