Колесникова И.Ю., Любская Л.А. Интрагастральная кислотность и уровень сывороточного гастрина при различном течении болезни ДПК // Материалы 10-го съезда НОГР. «Рос. науч. шк. Технологии качества», III совместной шк. для врачей AGA и НОГР. – 2010. – С. 43

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Колесникова И.Ю. / Любская Л.А.


Интрагастральная кислотность и уровень сывороточного гастрина при различном течении болезни двенадцатиперстной кишки

И.Ю. Колесникова, Л.А. Любская

Тверская государственная медицинская академия


Цель исследования — сопоставить особенности течения заболевания, кислотопродукцию и ощелачивание в желудке, а также уровень гастринемии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК).

Материал и методы. Обследовано 188 больных с эндоскопически подтвержденным рецидивом ЯБДК. В 1-ю группу вошли 92 пациента (мужчин — 60; средний возраст 32 ± 3,1 года) с неосложненным течением ЯБДК, а во 2-ю — 96 больных (мужчин — 64; средний возраст 34 ± 2,2 года) с деструктивными осложнениями в анамнезе. Всем пациентам выполнено клиническое обследование, ЭГДС, суточная интрагастральная рН-метрия на аппарате "Гастроскан-24". Уровень сывороточного гастрина определялся радиоизотопным методом.

Результаты. Средний рН тела желудка в 1 -й группе составил 2,4 ±0,13 ед, а во 2-й — 1,9 ± 0,28 ед (р > 0,05). Продолжительность фундальной гиперацидности днем и ночью составила в 1-й группе 61 ± 2,0 и 81 ± 2,2%, а при осложнённом течении — 72 ± 1,8 и 80 ± 1,7% (для дневного значения р < 0,05). В антральном отделе длительность декомпенсации ощелачивания составила соответственно 54 ± 3,4 и 77 ± 3,8% (р < 0,05). Средняя продолжительность дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) в течение суток составила при неосложненном течении ЯБДК 30 ± 2,7%, а при осложненном — 10 ± 2,0% (р < 0,05). Различия между дневной и ночной длительностью ДГР в тех же группах составили соответственно 26 ± 2,9 и 36 ± 2,8% (р > 0,05); 11 + 1,7 и 8 ± 1,2% (р < 0,05). Ни у одного из пациентов значение сывороточного гастрина не достигало 250 нг/л, диагностически значимого в отношении синдрома Золлингер — Эллисона. В 1-й группе среднее содержание гастрина составило 93 ± 2,4 нг/л, а во 2-й — 105 ± 2,8 нг/л (р < 0,05). Значения гастрина сыворотки превышали нормальные показатели у 26,1 % больных 1 -й группы и у 60,4% пациентов 2-й группы (рс < 0,05).

Выводы. Осложненное течение ЯБДК ассоциировано с очень высокой кислотностью в теле желудка и выраженной декомпенсацией ощелачивания его антрального отдела в сочетании с гипергастринемией и угнетением дуоденогастрального рефлюкса. Напротив, для неосложненного течения заболевания характерны умеренная гиперацидность, субкомпенсация антрального ощелачивания, небольшое угнетение рефлюкса, при этом гипергастринемия выявляется только у четверти больных.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.