Рапопорт С.И., Ракитин Б.В. Периферическая электрогастроэнтерография / В кн.: Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. — М.: МИА, 2010.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Рапопорт С.И. / Ракитин Б.В.


Периферическая электрогастроэнтерография

В кн.: Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. — М.: МИА, 2010

С.И. Рапопорт, Б.В. Ракитин

Для исследования моторно-эвакуаторной функции ЖКТ используется периферическая электрогастроэнтерография (ЭГЭГ), заключающаяся в измерении электрических потенциалов гладкомышечных стенок ЖКТ с помощью накожных электродов, зафиксированных на поверхности живота или на конечностях пациента, и специального компьютерного анализа полученных данных.

Электрические сигналы от разных отделов ЖКТ находятся в разных диапазонах частот (табл. 1.8), поэтому можно исследовать отдельно электрическую активность желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной и толстой кишки.

Таблица 1.8
Частоты колебаний электрической активности различных отделов желудочно-кишечного тракта

Отдел ЖКТ

Частота, Гц

Толстая кишка

0,01-0,03

Желудок

0,03-0,07

Подвздошная кишка

0,07-0,13

Тощая кишка

0,13-0,18

Двенадцатиперстная кишка

0,18-0,25

Показаниями к исследованию методом периферической ЭГЭГ являются наличие у больных различных признаков нарушения моторной активности ЖКТ. Это больные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, патологиями тонкой кишки, функциональными нарушениями зон перехода (гастроэзо-фагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс и др.), послеоперационным парезом кишечника и другими функциональными нарушениями ЖКТ.

Периферическая ЭГЭГ неинвазивна, не имеет противопоказаний и хорошо переносится всеми больными, что позволяет обследовать даже крайне тяжелых пациентов.

При анализе электрических сигналов основными параметрами являются:

1) мощность электрической активности каждого отдела ЖКТ;

2) относительная мощность электрической активности каждого отдела ЖКТ;

3) коэффициент ритмичности сокращений каждого отдела ЖКТ. Этот параметр рассчитывается как отношение длины огибающей спектра сигнала к ширине спектрального участка;

4) отношение мощности электрической активности вышележащего отдела ЖКТ к мощности нижележащего. Этот параметр характеризует согласованность работы отделов ЖКТ в обеспечение нормальной эвакуации химуса;

5) частота максимума спектра сигнала. Максимум спектра всегда соответствует электрической активности желудка, и если частота максимума ниже частотного участка желудка (см. табл. 1.8), то диагностируют брадигастрию, если выше — тахигастрию.

Стандартные исследования проводятся сеансами по 40 мин, между которыми больной принимает пробный завтрак или прокинетики. Динамика электрических параметров от сеанса к сеансу позволяет сделать заключение о состоянии моторики ЖКТ и степени воздействия препаратов.

У лежачих больных в послеоперационный период возможен мониторинг ЭГЭГ для своевременного выявления послеоперационных осложнений моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.

Клиническое значение ЭГЭГ заключается в возможности неинвазивным, легко переносимым способом диагностировать нарушения моторно-эвакуаторной функции различных отделов ЖКТ, включая ранние стадии, подбирать адекватную лекарственную терапию, оценивать эффективность проводимого лечения, проводить мониторинг моторной функции кишечной трубки в ранний послеоперационный период и выявлять факторы послеоперационного пареза.

Периферическая ЭГЭГ проводится с помощью компьютерного гастроэнтеромонитора "Гастроскан-ГЭМ", в котором совмещены ЭГЭГ и рН-метрия. Он может использоваться в 4 режимах:

1) стандартные 40-минутные исследования ЭГЭГ натощак и после пробного завтрака или приема прокинетиков;
2) длительная (до 24 ч) ЭГЭГ;
3) длительная (до 24 ч) рН-метрия;
4) совместная ЭГЭГ и рН-метрия (до 24 ч).


Перейти к оглавлению
«Руководства по гастроэнтерологии».


Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.