Мелащенко С.Г., Чернобровый В.Н., Кавка С.А. Диагностика гастроэзофагеальных рефлюксов при помощи мультиканального интралюминального импеданс-рН-мониторинга пищевода и желудка // РЖГГК. - 2010. - Т.20. - №5. - Прил. №36. - С.156.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Мелащенко С.Г. / Чернобровый В.Н. / Кавка С.А.


Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва

Диагностика гастроэзофагеальных рефлюксов при помощи мультиканального интралюминального импеданс-рН-мониторинга пищевода и желудка

С.Г. Мелащенко, В.Н. Чернобровый, С.А. Кавка

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Украина

Целью данной работы было выяснить преимущества мультиканального интралюминального импеданс-рН-мониторинга (МИИ-рН-М) пищевода и желудка в идентификации кислотных и некислотных рефлюксов (слабокислых и щелочных) в сравнении с традиционной внутрипищеводной рН-метрией с использованием критериев DeMeester'a.

Материалы и методы. Исследование было проведено на группе пациентов с функциональной желудочной диспепсией (19 человек) и неэрозивной формой рефлюксной болезни (12 человек) со средним возрастом 38,1±2,2 лет. Мужчин было 10. Дизайн исследования предусматривал 3,5-часовый МИИ-рН-М пищевода и желудка с приемом стандартизированного завтрака (506 Кал - Маффин с черной смородиной и 200 мл кофе американо (McDonald's)). Регистрирующий прибор МИИ-рН-М «АГ-2рН-4Я» представлял собой разработку авторского коллектива и позволял проводить запись по 2-м рН-метричсским каналам (желудок + 5см выше нижнего пищеводного сфинктера (НПС)) и 4-м каналам импеданса (1 см, 3 см, 5 см и 11,5 см выше НПС). Измерение импеданса осуществлялось переменным током (5 мкА, частота 1000 Hz) с дискретность замеров по каждому каналу 100 Hz. Идентификация рефлюксов осуществлялась при помощи общепринятых критериев (Sifiim et al. // Gut. - 2004. - V.53. - P.1024-1031).

Результаты. Общее количество всех рефлюксов составило (здесь и далее «медиана [1/4 квартиль; 3/4 квартиль]») 23 [15,5; 30,5] эпизодов, кислотных - 7 [3; 15,5], слабокислых - 6 [3,5; 9] и щелочных - 6 [4; 12]. В то же время использование критериев DeMeester'a для кислотных и щелочных рефлюксов продемонстрировало меньшее количество событий - 5 [3; 11,5] и 2 [0,5; 2] соответственно (р<0,05).

Выводы: МИИ-рН-М выделяет ряд практически значимых преимуществ:
  1. большая чувствительность за счет регистрация так называемых кислотных «ререфлюксов»;
  2. игнорирование при анализе рН-граммы таких артефактов как дрейф сенсора, заглатывание слюны, которые при традиционной методике DeMeester'a могут ложно интерпретироваться как щелочные.


Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.