Кочемасова О.И., Ильина Н.А. Прогрессивные технологии – на службе детям «золотой стандарт» диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта // Медицина в Кузбассе. – Спецвыпуск № 1. – 2005. C. 194-195

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Кочемасова О.И. / Ильина Н.А.


Прогрессивные технологии – на службе детям «золотой стандарт» диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта

О.И. Кочемасова, Н.А. Ильина

МУЗ Детская клиническая больница № 7, г. Кемерово


Последнее десятилетие характеризуется ростом патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как у взрослых, так и у детей. В структуре этих заболеваний основное место по частоте и разнообразию поражения органов и систем принадлежит кислотозависимым заболеваниям, к которым относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический гастрит, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь. Если частота гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни в детской популяции остается относительно стабильной, то, применительно к ГЭРБ, отмечается отчетливая тенденция к нарастанию частоты этого заболевания. Именно эти тенденции и дали основание группе экспертов ВОЗ образно назвать ГЭРБ «болезнью 21 века». Гастроэзофагеальный рефлюкс – это моторные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся обратным забросом желудочного содержимого в пищевод с развитием в дальнейшем разнообразных морфологических изменений слизистой оболочки пищевода. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в диапазоне 18-25 % в популяции детей, страдающих расстройствами пищеварения.

Чаще всего ведущими симптомами заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта являются боль в животе, отрыжка, тошнота, изжога в результате нарушения двигательной функции и кислотообразования.

В МУЗ ДКБ  7 внедрены современные методы диагностики кислотозависимых заболеваний верхних отделов ЖКТ на ранних стадиях:

- диагностика хеликобактерной инфекции неинвазивным методом (дыхательный тест на цифровом Хелик-аппарате). Открытие инфекционной природы формирования хронических форм воспаления желудка и 12-перстной кишки является важным достижением гастроэнтерологии последнего десятилетия; комплекс лечебных мероприятий принципиально зависит от наличия хеликобактерной инфекции;

- суточный рН-мониторинг на аппарате "Гастроскан-24", который является «золотым стандартом» диагностики патологического ГЭР и позволяет фиксировать рефлюкс, определить степень его выраженности (физиологический или патологический), выявлять зависимость рефлюкса от провоцирующих факторов (характер питания, положение тела, прием медикаментов и др.), определять уровень кислотности в разное время суток, подобрать индивидуально адекватную терапию;

- УЗИ пищевода и желудка у детей раннего возраста с целью диагностики моторных нарушений;

- эндоскопическое обследование, проводится при подозрении на эрозивный или язвенный процесс.

Существует зависимость между болезнями респираторного и желудочно-кишечного тракта. Частой причиной возникновения заболеваний органов дыхания является гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). ГЭР может вызывать респираторные заболевания двумя путями: прямым, путем заброса агрессивного желудочного содержимого в пищевод, и непрямым (невральным) с возникновением рефлекторной реакции респираторного тракта в виде кашля, бронхо-, ларингоспазма, осиплости голоса. Впоследствии, при длительном существовании рефлюкса, симптомы могут перерастать в хроническое бронхолегочное заболевание

В настоящее время доказано:

- у 65-88 % детей с бронхиальной астмой, муковисцидозом, рецидивирующим бронхитом выявляется ГЭР различной степени выраженности;

- у 53 % детей с бронхиальной астмой выявлена хеликобактерная инфекция;

- степень бронхоспазма выше у пациентов с хеликобактериозом.

Детей с патологией бронхолегочной системы необходимо обследовать у гастроэнтеролога. До 85 % детей с астмой, у которых выявлена ГЭРБ, демонстрируют исчезновение респираторных симптомов после курса лечения рефлюкса.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.