5.7. Прибор для периферической электрогастроэнтерографии и внутрижелудочной рН-метрии - гастроэнтеромонитор "Гастроскан-ГЭМ".

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Рапопорт С.И. / Лакшин А.А. / Ракитин Б.В. / Трифонов М.М. / Комаров Ф.И.


Предыдущий разделК оглавлениюСледующий раздел


5.7. Прибор для периферической электрогастроэнтерографии и внутрижелудочной рН-метрии – гастроэнтеромонитор «Гастроскан-ГЭМ»


Гастроэнтеромонитор «Гастроскан-ГЭМ» (рис. 5.23) предназначен для периферийной неинвазивной диагностики моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) ЖКТ и проведения суточной рН-метрии одновременно в трех верхних отделах ЖКТ.

Рис. 5.23. "Гастроскан-ГЭМ" - компьютерный прибор для мониторинга одновременно рН и Электрической активности ЖКТ

Рис. 5.23. "Гастроскан-ГЭМ" - компьютерный прибор для мониторинга одновременно рН и электрической активности ЖКТ

рН-метрическое исследование пациента проводится с помощью трехэлектродного рН-зонда. Зонд вводится трансназально в интересующие отделы ЖКТ.

Исследование МЭФ проводится для пяти отделов: желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной и толстой кишок – путем регистрации электрических сигналов от этих органов с трех накожных хлорсеребряных неполяризующихся электродов, наложенных на конечности пациента. Метод основан на том, что различные отделы ЖКТ генерируют электрические сигналы в различных диапазонах частот (табл. 5.8). Преимуществами данного метода является отсутствие противопоказаний и возможность беззондового длительного исследования моторной деятельности различных отделов ЖКТ натощак, после стандартного завтрака, а также после приема различных лекарственных препаратов. Исследование хорошо переносится всеми пациентами, что позволяет исследовать даже крайне тяжелых пациентов, как до операции, так и с первых часов послеоперационного периода. Учитывая неинвазивный характер и простоту данной методики, можно повторять ее необходимое количество раз, отрицательно не влияя на психику пациента. Электроды размещаются на обезжиренных и покрытых электродной пастой правой и левой ноге и правой руке пациента следующим образом:

– первый электрод закрепляется на правой ноге пациента, на передней части голени, где нет мышц и сухожилий;

– второй электрод закрепляется на левой ноге пациента, на передней части голени, где нет мышц и сухожилий;

– третий электрод закрепляется на правой руке пациента, ближе к кистевому суставу.

Таблица 5.8. Стандартные частотные диапазоны биоэлектрических сигналов, исходящих от различных отделов ЖКТ

Отдел ЖКТ

Диапазон частот, Гц

Толстая кишка

0,01 – 0,03

Желудок

0,03 – 0,07

Подвздошная кишка

0,07 – 0,13

Тощая кишка

0,13 – 0,18

Двенадцатиперстная кишка

0,18 – 0,25

Таблица 5.9. Основные характеристики электрогастроэнтерографического канала

Параметр

Значение

Диапазон измерения входных напряжений, мВ

0,01 – 5

Относительная погрешность измерения напряжения в диапазонах:

.

0,01 ¸ 0,5 мВ, %, не более

± 15

0,5 ¸ 5,0 мВ, %, не более

± 7

Входной импеданс, МОм, не менее

5

Ослабление синфазных сигналов, дБ, не менее

80

Напряжение внутренних шумов, приведённое к входу, мкВ, не более

10

Неравномерность амплитудно-частотной характеристики в диапазоне частот 0,01 ¸ 0,25 Гц, дБ

6

Постоянный ток в цепи пациента, протекающий через любой электрод, исключая нейтральный, мкА, не более

0,1

Результаты измерений непрерывно запоминаются в памяти регистрирующего блока. Основные характеристики электрогастроэнтерографического канала приведены в табл. 5.9. По окончании исследования результаты передаются в персональный компьютер (ПК) и запоминаются в базе данных. С помощью разработанного программного обеспечения имеется возможность:

– просмотреть на экране монитора ПК непосредственно рН-граммы и электрогастроэнтерографический сигнал и провести их анализ по заданным параметрам;

– подготовить протокол анализа результатов;

– написать свои комментарии к исследованию;

– вывести все результаты на печать.

Прибор «Гастроскан-ГЭМ» может использоваться в 4-х режимах работы:

– суточное исследование только рН;

– суточное исследование только МЭФ;

– суточное совместное исследование рН и МЭФ;

– проведение до 32-х стандартных (40 минутных) исследований МЭФ.

«Гастроскан-ГЭМ» на основе анализа спектрально-временных характеристик электрических сигналов с накожных электродов позволяет (В.А. Ступин с соавт., 2005):

– получать информацию о моторно-эвакуаторной функции различных отделов ЖКТ;

– диагностировать патологические состояния, протекающие с нарушениями сократительной активности органов пищеварения;

– оптимально подбирать лекарственную терапию и изучать механизмы воздействия лекарственных препаратов на моторную функцию ЖКТ;

– оценить эффективности проводимого лечения;

– выявлять взаимосвязь нарушений различных отделов ЖКТ;

– диагностировать формирующийся стеноз выходного отдела на ранних стадиях, выявлять локализацию и степень выраженности стеноза;

– проводить мониторинг МЭФ в раннем послеоперационном периоде;

– проводить дифференциальную диагностику между парезом ЖКТ после операции и ранней спаечной кишечной непроходимостью;

– прогнозировать развитие спаечной кишечной непроходимости у больных со спаечной болезнью брюшной полости;

– оценивать жизнеспособность кишки при ишемической стадии мезентериального тромбоза.

На рис. 5.24 приведен пример динамики спектральных характеристик сигналов для разных отделов ЖКТ.

Рис. 5.25. Пример динамики спектральных характеристик сигналов для разных отделов ЖКТ

Рис. 5.25. Пример динамики спектральных характеристик сигналов для разных отделов ЖКТ

рН-граммы в приборе «Гастроскан-ГЭМ» дают дополнительную информацию, позволяющую более адекватно оценивать данные электрогастрографии по моторике желудка и двенадцатиперстной кишки. Например, анализ рН-грамм помогает оценить направление перистальтической волны в этих отделах ЖКТ.

Использование данных рН-метрии в электрогастроэнтерографии – это новое направление в рН-метрии ЖКТ, которое, несомненно, найдет свое место среди других диагностических исследований.



Предыдущий разделК оглавлениюСледующий раздел


Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.