Желудок. Методы исследования щелочной секреции

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Саблин О.А. / Гриневич В.Б. / Успенский Ю.П. / Ратников В.А.


Предыдущая страницаК оглавлениюСледующая страница

Методы исследования щелочной секреции

О.А. Саблин, В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, В.А. Ратников


Определение продукции ионов бикарбоната в желудочном содержимом

Суть способа заключается в создании в желудке слабощелочной среды, для нейтрализации продуцируемой желудком кислоты, с последующей аспирацией и обратным титрованием желудочного секрета.

В кислой среде ионы бикарбоната необратимо реагируют с ионами водорода с образованием воды и углекислого газа:

H+ + HCO3- = Н2CO3 = H2O + CO2

В силу этого, определение секреции ионов бикарбоната выполняется только в условиях анацидного желудка, т.к. в щелочной среде образовавшаяся угольная кислота вновь переходит в ионы бикарбоната:

H2CO3 + OH- = HCO3- + H2O

Для исследования в желудок пациента вводится двухканальный зонд (одно отверстие которого располагается в теле, а другое в антральном отделе желудка). Один канал зонда подсоединяется к сосуду с тест-раствором (едкий калий - 5,6 г, аланин - 8,91 г, феноловый красный - 8 мг, вода до 1 литра) через насос перистальтического типа, второй к отсосу. Определяется уровень базальной кислотопродукции в течение 30 мин (2 порции). Измеряется рН тест-раствора.

Затем через зонд начинается перфузия со скоростью 200 мл/ч тест-раствора (20 ммоль ионов гидроксила в час). При невысоком уровне кислотообразования концентрация едкого кали снижается в 2 раза, а при стимуляции секреции скорость перфузии увеличивается вдвое.

В аспирированных порциях содержимого желудка замеряется рН. Из каждой порции отливается по 2 мл желудочного сока, для определения концентрации фенолового красного. С помощью спектрофотометра определяется концентрация маркера (Смi) в аспирированном секрете, для чего:

  • к 2 мл желудочного сока приливается 0,02 мл 5 н КОН;
  • раствор фильтруется;
  • проводится спектрофотометрия раствора при 560 нм против тест-раствора.

Выполняется обратное титрование ионов бикарбоната ([НСО3-]):

  • исследуемый желудочный сок закисляется 0,1 н хлористоводородной кислотой до рН 3,0 (количество затраченной кислоты - Vк);
  • через раствор пропускается струя азота при интенсивном перемешивании в течение 5 мин;
  • раствор титруется 0,1 н едким кали до первоначального рН желудочного сока (количество щелочи затраченной на титрование - Vщ).

Содержание в растворе ионов бикарбоната соответствует разности Vщ-Vк.

Далее раствор титруется щелочью до исходного рН тест-раствора. Количество раствора, затраченное на титрование, соответствует количеству нейтрализованных тест-раствором ионов водорода ([ОНт]). Продукция ионов бикарбоната (ПБк) и водорода рассчитывается по следующим формулам:

sabl14.gif (1496 bytes)

 sabl15.gif (1442 bytes)

где:

[ ] - концентрация;

Vт - объем вводимого тест-раствора за определенный период;

Смi - концентрация маркера в аспирированном секрете, % от исходной концентрации маркера Смi, принимаемой за 100%.



Предыдущая страницаК оглавлениюСледующая страница


Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.