Пищевод. Методы диагностики заболеваний пищевода

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Саблин О.А. / Гриневич В.Б. / Успенский Ю.П. / Ратников В.А.


Предыдущая страницаК оглавлениюСледующая страница

Методы диагностики заболеваний пищевода

О.А. Саблин, В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, В.А. Ратников



Кислотный перфузионный тест

Метод предназначен для дифференциации стенокардических, пищеводных и других загрудинных болей.

Для проведения теста больному в положении сидя вводят в пищевод зонд до точки, находящейся на 8 см выше кардии. Зонд соединен с двумя капельницами, одна из которых содержит 0,9% раствор NaCl, а другая раствор 0,1 моль/л HCl. Кран-тройник позволяет быстро переключать поступление жидкости, переходя с одного раствора на другой незаметно для больного.

В начале исследования перфузируют солевой раствор со скоростью 10 мл/мин в течение 10 мин и 20 мл/мин в течение 5 мин. Затем в течение 15 мин проводится перфузия хлористоводородной кислоты со скоростью 10 мл/мин и 15 мин со скоростью 20 мл/мин. Регистрируется появление симптомов (изжога, боль, жжение за грудиной во всех режимах) и, если возникает боль, вводят 0,1 моль/л бикарбоната натрия для быстрого ее купирования. Исследование повторяют несколько раз для уточнения того, что болевая реакция появляется в ответ на поступление кислоты.

Фармакодиагностика заболеваний пищевода

В настоящее время для дифференциальной диагностики функциональных и органических стенозов пищевода, в первую очередь ахалазии кардии и кардио-эзофагеального рака, применяются пробы с препаратами нитрогруппы (нитроглицерин, амилнитрит).

Пробу проводят пациентам со стойким стенозом кардиальной области пищевода с задержкой бария над зоной сужения. Во время рентгенологического исследования больному дают 1-2 таблетки нитроглицерина под язык или просят его в течение нескольких секунд дышать парами из раздавленной в марлевой салфетке ампулы амилнитрита. Если больной страдает функциональным стенозом, нередко, через несколько секунд у него облегчается имеющееся до этого ощущение переполнения пищевода и давления за грудиной, обусловленное задержкой бариевой взвеси в пищеводе, а при рентгеноскопии отмечается ее прохождение в желудок. Эффект от нитроглицерина и амилнитрита связан с их расслабляющим действием на тонус кардиального сфинктера.



Предыдущая страницаК оглавлениюСледующая страница


Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.