Морозов С.В., Цодикова О.М., Исаков В.А., Ракитин Б.В. Индекс кислотности – новый метод оценки закисления пищевода у больных ГЭРБ в процессе проведения антисекреторной терапии. VIII Межд. Славяно-Балтийский науч. форум "С-Пб - Гастро-2006". С. М100-М101.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Морозов С.В. / Цодикова О.М. / Исаков В.А. / Ракитин Б.В.


Индекс кислотности - новый метод оценки закисления пищевода у больных ГЭРБ в процессе проведения антисекреторной терапии

С.В. Морозов, О.М. Цодикова, В.А. Исаков, Б.В. Ракитин

МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва,
"Исток- Система", Фрязино, Московская область, Россия


Введение. Уровень закисление пищевода оценивают обычно на основании расчета медиан рН в пищеводе за сутки или процента времени с уровнем рН менее 4. Однако оба эти параметра имеют существенные недостатки, не позволяющие учесть одновременно длительность и агрессивность кислотного воздействия на слизистую оболочку пищевода. С целью повышения точности оценки данных 24-часовой рН-метрии был разработан новый метод интегральной оценки кислотности в желудке: индекс кислотности (Tutuian R., 2004). Представляется целесообразным использование аналогичного теста для оценки кислотности в пищеводе.

Целью настоящей работы явилось сравнение индекса кислотности пищевода (ИКП) и других методов оценки уровня закисления пищевода.

Методы. В исследование с перекрестным дизайном были включены 20 пациентов с верифицированной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). В процессе исследования каждый пациент получал рабепразол и эзомепразол в дозе 20 мг в сутки с наличием 14-дневного "периода отмывки" между двумя последовательными курсами. Суточные исследования кислотности производились до начала приема препаратов (день 0), на 1-й и 5-й дни терапии, а также сутки спустя после 6 дней лечения (7-й день исследования). По данным 24-часовой рН-метрии анализировались следующие показатели закисления пищевода: медианы рН в пищеводе за сутки, % времени с рН менее 4 за сутки, ИКП. ИКП рассчитывался как сумма: 1000х% времени с рН<1, 100х% времени с рН<2 и с рН>1, 10х% времени с рН<3 и рН>2 и 1х% времени с рН<4 и рН>3. Для анализа полученных данных использовались непараметрические статистические методы.

Результаты. Результаты уровней статистической значимости р, рассчитанные при помощи критерия Вилкоксона, представлены в таблице 1. ИКП был более чувствителен, чем медианы рН в пищеводе за сутки и % времени с рН менее 4 при оценке кислотности в пищеводе на фоне антисекреторной терапии.
Табл. 1. Уровни статистической значимости р, рассчитанные при помощи критерия Вилкоксона на фоне обоих режимов антисекреторной терапии
.
Эзомепразол Рабепразол
День
0-1
День
1-5
День
5-7
День
0-1
День
1-5
День
5-7
Медианы
рН 24 ч
0,033 0,005 0,01 0,016 0,28 0,004
%рН<4
24 ч
0,25 0,06 0,01 0,09 0,003 0,051
ИКП 0,33 0,006 0,02 О,004 0,016 0,003

Выводы. Индекс кислотности пищевода обладает большей чувствительностью в отношении закисления пищевода по сравнению со стандартными методами и может быть использован для оценки интегральной кислотности пищевода у пациентов с ГЭРБ на фоне антисекреторной терапии.


Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.