Приказ N 525 от 6 июля 2006 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами пищевода"

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Минздравсоцразвития России


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Минздравсоцразвития России)

ПРИКАЗ

г. Москва N 525  06.07.2006 г.

06 утверждении стандарта медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами пищевода.

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1

(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 1б7; 2004, N9 35, ст. Зб07) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами пищевода.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами пищевода при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра В.И. Стародубов

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТЕРМИЧЕСКИМИ И ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ ПИЩЕВОДА

 

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: термические и химические ожоги пищевода

Код по МКБ 10: Т 28.1, Т 28.6

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 1
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 1
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 1
А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка и 12- перстной кишки 1 1
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.09.002 Измерение окружности грудной клетки 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.16.005.001 Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом 1 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 2
А11.16.009 Зондирование желудка 1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 2
А09.16.014.001 Внутрипищеводная рН–метрия суточная 1 1

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 40 ДНЕЙ

 

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 45
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 45
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 45
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка и 12- перстной кишки 1 45
А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка и 12- перстной кишки 1 45
А02.01.001 Измерение массы тела 1 10
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.09.002 Измерение окружности грудной клетки 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 55
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 55
А02.12.001 Исследование пульса 1 55
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 55
А02.31.001 Термометрия общая 1 80
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.16.005.001 Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом 1 2
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 3
А04.16.004 Ультразвуковое исследование пищевода 0,5 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 10
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 4
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 4
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 4
А09.05.037 Исследование рН крови 1 4
А12.05.026 Исследование уровня кислорода в крови 1 4
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 4
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 1 1
А12.05.006 Определение резус – принадлежности 1 1
А26.06.036 Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus 1 1
А26.06.041 Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат – трансаминазы в крови 1 2
А09.05.042 Исследование уровня аланин – трансаминазы в крови 1 2
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 2
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2
А09.05.022 Исследование содержания свободного связанного билирубина в крови 1 2
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 2
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 2
А09.05.031 Исследование уровня натрия в крови 1 2
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 4
А09.28.003 Определение белка в моче 1 4
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 4
А09.28.022 Определение объема мочи 1 4
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 4
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 4
В01.003.01 Осмотр (консультация) врача – анестезиолога 1 1
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 0,5 1
А16.16.026 Пластика пищевода 0,4 1
А16.16.028 Резекция пищевода 0,4 1
А16.16.027 Экстирпация пищевода 0,2 1
А16.16.044 Эзофагостомия 0,6 1
А16.16.034 Гастростомия 1 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,8 1
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 1
А15.31.001 Перевязка при операциях на органах брюшной полости 1 10
В03.03.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 3
А1512.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 3
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 2
А11.09.004 Пункция плевральной полости 0,5 1
А03.10.001 Торакоскопия 0,5 1
А16.09.001 Торакоцентез 0,2 1
А16.16.001 Дренирование пищевода 0,2 1
А16.16.006 Бужирование пищевода 0,4 3
А14.31.010 Уход за дренажом (дренажами) 1 3
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 3
А14.28.002 Пособие при мочеиспускании тяжелому больному 1 6
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 3
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному 1 6
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента 1 6
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 6
А14.31.012 Оценка степени развития пролежней 1 3
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 10
А14.16.001 Пособие при гастростомах 0,7 10
А19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 14
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,2 2
А11.11.001 Катетеризация подключичной и центральных вен 1 1
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 35
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 25
А11.02.002 Подкожное введение лекарственных средств 1 10
А11.09.008 Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода 1 10
А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 10
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 5
А14.31.001 Перемещение тяжелого больного в постели 1 5
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 5
А14.31.005 Подготовка и смена белья тяжелобольному 1 5
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 5
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 5
А25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 40
А25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта 1 40
А25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желудочно-кишечного тракта 1 40
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1

 

 

Фармако-терапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назна-
чения
ОДД** ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций 1  ,  ,
 , Антибактериальные средства 1  ,  ,
 ,  , Цефтриаксон 0,2 2 г 20 г
 ,  , Цефепим 0,2 4 г 40 г
 ,  , Цефотаксим 0,2 8 г 80 г
 ,  , Цефоперазон 0,2 8 г 80 г
 ,  , Цефтазидим 0,2 6 г 60 г
 ,  , Амоксициллин+ клавулановая кислота 0,2 3,6 г 36 г
 ,  , Тикарциллин+ клавулановая кислота 0,2 9,6 г 96 г
 ,  , Пиперациллин+ тазобактам 0,2 9 г 90 г
 ,  , Цефоперазон+ сульбактам 0,2 8 г 80 г
 ,  , Меропенем 0,2 3 г 30 г
 ,  , Имипенем 0,2 2 г 20 г
 ,  , Эртапенем 0,2 1 г 10 г
 ,  , Азтреонам 0,2 8 г 80 г
 ,  , Амикацин 0,2 1 г 10 г
 ,  , Ципрофлоксацин 0,2 0,8 г 11,2 г
 ,  , Офлоксацин 0,2 0,8 г 11,2 г
 ,  , Пефлоксацин 0,2 0,8 г 11,2 г
 ,  , Клиндамицин 0,5 1,8 г 18 г
 , Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5  ,  ,
 ,  , Метронидазол 1 1,5 г 15 г
 , Противогрибковые средства 1
 ,  , Флуконазол 0,5 0,05 г 0,5 г
 ,  , Амфотерицин В 0,5 0,05 г 0,35 г
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1  ,  ,
 , Антациды и другие противоязвенные средства 1  ,  ,
 ,  , Циметидин 0,1 0,8 г 16 г
 ,  , Ранитидин 0,1 0,1 г 2 г
 ,  , Фамотидин 0,1 0,04 г 0,8 г
 ,  , Омепразол 0,4 0,04 г 0,4 г
 ,  , Лансопразол 0,1 0,03 г 0,3 г
 ,  , Эзомепразол 0,1 0,02 г 0,2 г
 ,  , Рабепразол 0,1 0,02 г 0,2 г
 , Спазмолитические средства 1
 ,  , Дротаверин 0,5 0,08 г 0,8 г
 ,  , Платифиллин 0,5 4 мг 40 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1  ,  ,
 , Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1  ,  ,
 ,  , Преднизолон 1 90 мг 450 мг
 ,  , Метилпреднизолон 0,5 90 мг 450 мг
 ,  , Дексаметазон 0,5 8 мг 32 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1  ,  ,
 , Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1  ,  ,
 ,  , Растворы электролитные моно и поликомпонентные 0,5 500 мл 5000 мл
 ,  , Натрия хлорид 1 1500 мл 10500 мл
 ,  , Калия и магния аспарагинат 0,5 500 мл 7000 мл
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1  ,  ,
 , Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1  ,  ,
 ,  , Метамизол натрия 0,3 2 г 28 г
 ,  , Кетопрофен 0,3 0,2 г 2,8 г
 ,  , Парацетамол 0,3 4 г 56 г
 ,  , Кеторолак 0,5 0,06 г 0,84 г
 , Наркотические анальгетики 1  ,  ,
 ,  , Морфин 0,5 10 мг 50 мг
 ,  , Тримепередин 0,5 20 мг 200 мг
 ,  , Трамадол 0,5 300 мг 3000 мг
 ,  , Фентанил 1 1 мг 1 мг
Средства, влияющие на кровь 1  ,  ,
 , Средства, влияющие на систему свертывания крови 1  ,  ,
 ,  , Пентоксифиллин 1 200 мг 1000 мг
 ,  , Надропарин кальция 0,3 0,3 мл 2,1 мл
 ,  , Эноксапарин натрия 0,3 20 мг 140 мг
 ,  , Далтепарин натрия 0,3 2500 МЕ 12500 МЕ
 ,  , Этамзилат 1 0,5 г 1,5 г
 , Растворы и плазмозаменители 1  ,  ,
 ,  , Декстроза 1 500 мл 3500 мл
 , Препараты плазмы 1  ,  ,
 ,  , Альбумин 0,8 200 мл 1000 мл
 ,  , Декстран 0,5 800 мл 4000 мл
 ,  , Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 2500 мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1  ,  ,
 , Анксиолитики (транквилизаторы) 1  ,  ,
 ,  , Диазепам 1 50 мг 50 мг
Анестетики, миорелаксанты 1  ,  ,
 , Местные анестетики 1  ,  ,
 ,  , Прокаин 0,5 250 мг 250 мг
 ,  , Бупивакаин 0,5 100 мг 100 мг
 ,  , Лидокаин 0,5 300 мг 300 мг
 ,  , Ропивакаин 0,5 100 мг 100 мг
 , Средства для наркоза 1  ,  ,
 ,  , Севофлуран 0,25 100 мл 100 мл
 ,  , Изофлуран 0,25 100 мл 100 мл
 ,  , Пропофол 0,5 600 мг 600 мг
 ,  , Динитроген оксид 1 25 л 25 л
 ,  , Оксигениум 1 30 л 30 л
 , Миорелаксанты 1  ,  ,
 ,  , Векурония бромид 0,33 12 мг 12 мг
 ,  , Мивакурия хлорид 0,33 30 мг 30 мг
 ,  , Атракурия безилат 0,33 100 мг 100 мг
Средства для лечения аллергических реакций 1  ,  ,
 , Антигистаминные средства 1  ,  ,
 ,  , Дифенгидрамин 0,5 20 мг 200 мг
 ,  , Хлоропирамин 0,5 20 мг 200 мг
 ,  , Клемастин 0,5 4 мг 40 мг

* анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,8 3 дозы
Эритроцитарная масса 0,8 1 доза

 

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1  ,
,
Растворы аминокислот 1 4 л
Смеси для энтерального зондового питания 1 10 л
Смеси для специализированного белкового питания 1 4 л

 



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.