Приказ N 384 от 1 июня 2007 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи)"

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Минздравсоцразвития России


russiangerb2.gif (2082 bytes)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 июня 2007 г. N 384

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи)"

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра В. Стародубов

 


Стандарт

медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи)

(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2007 г. N 384)

 

1. Модель пациента: взрослые, дети

Нозологическая форма: гастроэзофагеальный рефлюкс

Код по МКБ 10: К21

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1 Диагностика

 

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 1
А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 1
А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 1
А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 1
А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.09.002 Измерение окружности грудной клетки 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.31.001 Термометрия общая 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических участках 1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.16.005 Рентгенография пищевода 1 1
А06.16.001 Рентгеноскопия пищевода 1 1
А06.16.002 Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки 0,5 1
А06.16.009 Рентгенография желудка и 12-перстной кишки 0,5 1
А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 1 1
A06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 1 1
А03.09.001 Бронхоскопия 0,5 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
А12.10.001 Электрокардиография 1 1
А12.16.001 Манометрия пищевода 0,5 1
А09.16.014.001 Внутрипищеводная рН-метрия суточная 0,5 1
А05.16.001 Электрогастрография 0,5 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,5 1

 

1.2. Лечение из расчета 25 дней

 

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 30
А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 30
А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 30
А01.09,005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 30
А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 30
A02.31.001 Термометрия общая 1 50
А12.10.001 Электрокардиография 1 4
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А11.31.004 Наложение пневмоперитонеума 0,1 1
А06.17.002 Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке 1 1
А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 2
А12.16.001 Манометрия пищевода 0,5 1
А09.16.014.001 Внутрипищеводная рН-метрия суточная 0,5 1
А12.05.006 Определение резус - принадлежности 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 1 1
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 1
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5
A12.05.015 Исследование времени кровотечения 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование уровня эритроцитов 1 5
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 5
A09.05.037 Исследование рН крови 1 3
A12.05.026 Исследование уровня кислорода в крови 1 3
A12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 3
A09.28.001 Исследование осадка мочи 1 5
A09.28.003 Определение белка в моче 1 5
A09.28.017 Определение водородных ионов мочи (рН мочи) 1 5
A09.28.022 Определение объема мочи 1 5
A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 5
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
A09.05.041 Исследование уровня аспартат - трансаминазы в крови 1 3
A09.05.042 Исследование уровня аланин - трансаминазы в крови 1 3
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 4
А09.05.022 Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови 1 4
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 4
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 4
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
А09.05.031 Исследование уровня натрия в крови 1 3
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 2
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 2
А06.09.003 Бронхография 0,01 1
А03.09.001 Бронхоскопия 0,1 2
А11.09.007 Эндотрахеальное введение лекарственных средств 0,2 1
А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 1
А12.02.001 Исследование не спровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1
В01.003.01 Осмотр (консультация) врача - анестезиолога 1 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
А14.08.004 Отсасывание слизи из носа 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационное 1 1
А16.09.026.003 Пластика диафрагмы видеоторакоскопическая 0,01 1
А16.09.026 Пластика диафрагмы 0,1 1
A16.09.026.004 Пластика диафрагмы лапароскопическая 0,84 1
А16.09.026.002 Пластика диафрагмы с использованием синтетических материалов 0,05 1
А16.16.033 Фундопликация 0,3 1
A16.16.033.001 Фундопликация лапароскопическая 0,7 1
А15.31.002 Перевязки при полостных операциях органов грудной полости 0,1 10
A15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 0,9 7
А19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы 1 5
А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 1
А20.09.001 Респираторная терапия 1 2
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 25
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 75
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 50
A11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 15
A14.31.004 Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд 0,1 3
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,8 12
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелому больному 1 1
A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,2 1
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,2 2
A14.31.010 Уход за дренажом (дренажами) 1 5
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,1 1
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,1 1
А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 10
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента 1 3
А14.31.013 Оценка степени риска развития пролежней 1 1
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 1
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 20
А14.31.002 Размещение тяжелого больного в постели 1 3
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 3
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 4
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 5
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 4
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 5
А25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 25
А25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 25
A14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели 1 1
А13.40.003 Психологическая адаптация 1 1
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 5

 

 

Фармако-
терапевтическая группа
АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1 . .
Антациды и другие противоязвенные средства 1 . .
Алгелдрат + гидроксид магния 1 45 мл 630 мл
Омепразол 0,5 40 мг 1000 мг
Рабепразол 0,5 20 мг 500 мг
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 1 . .
Метоклопрамид 1 316,2 мг 6324 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1 . .
. Антибактериальные средства 1 . .
. Амикацин 0,1 1,0 г 10,0 г
Амоксициллин/клавулановая кислота 0,1 3,6 г 25,2 г
Меропенем 0,1 3,0 г 30,0 г
Цефепим 0,2 4,0 г 40,0 г
Цефоперазон 0,1 8,0 г 80,0 г
Цефтазидим 0,1 6,0 г 60,0 г
Цефтриаксон 0,2 2,0 г 20,0 г
Ципрофлоксацин 0,1 0,8 г 11,2 г
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5 . .
. Метронидазол 1 1,5 г 15,0 г
Противогрибковые средства 0,5
. Флуконазол 1 0,05 г 0,5 г
Средства, влияющие на органы дыхания 1 . .
. Противоастматические средства 0,5 . .
. Амброксол 0,4 0,06 г 0,84 г
Аминофиллин 0,2 0,25 г 2,5 г
Теофиллин 0,4 0,6 г 6,0 г
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5 . .
. Ацетилцистеин 0,5 0,6 г 8,4 г
Фенспирид 0,5 160 мг 2240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1 . .
. Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1 . .
. Дексаметазон 0,1 8 мг 32 мг
Метилпреднизолон 0,1 90 мг 450 мг
Преднизолон 0,8 90 мг 450 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1 . .
. Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1 . .
. Калия и магния аспарагинат 0,5 500 мл 7000 мл
Натрия хлорид 1 1200 мл 8400 мл
Растворы электролитные моно и поликомпонентные 0,5 500 мл 3500 мл
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, 1 . .
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры . . .
. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1 . .
. Кетопрофен 0,3 0,3 г 2,1 г
Кеторолак 0,3 0,66 г 6,42 г
Метамизол натрия 0,2 2,0 г 14,0 г
Парацетамол 0,2 4,0 г 28,0 г
Наркотические анальгетики 1 . .
. Тримепередин 0,5 20 мг 100 мг
Трамадол 0,5 300 мг 1500 мг
Фентанил 1 1 мг 1 мг
Средства, влияющие на кровь 1
. Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
. Аминокапроновая кислота 0,2 10,0 г 25,0 г
Далтепарин натрия 0,3 2500 ME 12500 ME
Надропарин кальция 0,3 0,3 мл 2,1 мл
Пентоксифиллин 1 200 мг 1000 мг
Тахокомб 0,1 1 пластина 1 пластина
Транексамовая кислота 0,2 1,5 г 4,5 г
Эноксапарин натрия 0,3 20 мг 140 мг
Этамзилат 0,3 0,5 г 1,5 г
Растворы и плазмозаменители 0,5
. Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 2500 мл
Декстроза 1 500 мл 2500 мл
Препараты плазмы 1 . .
. Альбумин 0,5 200 мл 1000 мл
Декстран 0,5 800 мл 4000 мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1 . .
. Анксиолитики (транквилизаторы) 1 . .
. Диазепам 1 50 мг 50 мг
Анестетики, миорелаксанты 1 . .
. 1 . .
Бупивакаин 0,5 100 мг 100 мг
Лидокаин 0,5 300 мг 300 мг
Прокаин 0,5 250 мг 250 мг
Ропивакаин 0,5 100 мг 100 мг
1 . .
Динитроген оксид 1 25 л 25 л
Изофлуран 0,25 100 мл 100 мл
Кислород 1 30 л 30 л
Пропофол 0,5 600 мг 600 мг
Севофлуран 0,25 100 мл 100 мл
1
Атракурия безилат 0,33 100 мг 100 мг
Векурония бромид 0,33 12 мг 12 мг
Мивакурия хлорид 0,33 30 мг 30 мг
Средства для лечения аллергических реакций 1 .. .
. Антигистаминные средства 1 .. ..
. Дифенгидрамин 0,5 20 мг 100 мг
Клемастин 0,5 4 мг 20 мг
Хлоропирамин 0,5 20 мг 100 мг

* анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,05 2 дозы
Эритроцитная масса 0,05 1 доза

 

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления ОДД** ЭКД***
Смеси для парентерального питания 1 , ,
, Растворы аминокислот 1 1000 мл 3000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 5000 мл
Смеси для энтералъного зондового питания , 1000 мл 3000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 16-24 г 400-600 г

 

Импланты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Синтетический имплант для пластики диафрагмы 0,05 1

 

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2007 г. N 384 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи)"

Текст приказа официально опубликован не был



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.