Зверева С.И., Еремина Е.Ю. Распространенность и особенности комплексной диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. "Успехи современного ествествознания". 2006, № 12, с. 55.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Зверева С.И. / Ерёмина Е.Ю.


Распространенность и особенности комплексной диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
С.И. Зверева, Е.Ю. Еремина
 
Общепризнанный мировой опыт свидетельствует о том, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в настоящее время является лидирующим заболеванием в современной гастроэнтерологии. ГЭРБ чрезвычайно распространена и охватывает около 40% среди взрослого населения развитых стран. В странах Восточной Европы этот показатель достигает 40 - 60%, причем у 45 - 80% пациентов с ГЭРБ обнаруживается эзофагит.

Цель исследования: Изучение распространенности симптомов, характерных для ГЭРБ среди населения Республики Мордовия, выявление корреляции клинических проявлений этого заболевания, данных суточного внутрипищеводного мониторирования рН и инфицированности Heliсobacter pylori.

Методы исследования: обследованы 237 человек (112 мужчин и 125 женщин) в возрасте от 17 до 65 лет. Жалобы характерные для ГЭРБ наблюдались у 102 человек (43,0%): изжога – у 91,7%, отрыжка - у 62,1%, боль за грудиной - у 42,7%, дисфагия – у 19,7%. Длительность анамнеза ГЭРБ превышала 1 года и в среднем составила 4,3 года. Среди лиц с наличием клинических признаков данного заболевания женщины составили 57,8%, мужчины – 42,2%. Возраст больных ГЭРБ ыл от 29 до 65 лет. Всем обследуемым с признаками данного заболевания кроме общеклинического обследования проводились эзофагогастродуоденоскопия, внутрипищеводное суточное мониторирование рН, уреазный дыхательный тест. Суточное мониторирование проводилось с использованием приборов «Гастроскан-24».

Для диагностики ГЭРБ результаты рН-метрии оценивали по общему времени, в течение которого рН принимает значения менее 4-х единиц, общему числу рефлюксов за сутки, числу рефлюксов, продолжительностью более 5 минут, по длительности наиболее продолжительного рефлюкса, показателю DeMeester, позволяющему дать интегральную количественную оценку частоты, продолжительности и отклонения показателей рН ниже 4,0.

Результаты: Всем больным выполнено эндоскопическое исследование пищевода и желудка. Рефлюкс-эзофагит I степени диагностирован у 5 пациентов, II степень эзофагита выявлена у 1, III степень - у 1. У остальных пациентов (30) эндоскопических изменений в пищеводе выявлено не было.

По данным суточного мониторирования общее время с рН < 4 более 5% регистрировалось у 96,7% больных, количество патологических гастроэзофагеальных рефлюксов - у 100%, общее число рефлюксов за сутки более 50 - у 100%, число рефлюксов продолжительностью более 5 минут – 98,4%, длительность наиболее продолжительного рефлюкса более 20 минут - у 24,6%. У 35 больных индекс DeMeester превышал нормальные показатели (более 14,72). Инфицированность Heliсobacter pylori с помощью уреазного дыхательного теста выявлена у 19 из 37 больных ГЭРБ.

Вывод: Учитывая высокую распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни представляется целесообразным выполнение суточного мониторирования рН пищевода у больных с клиническими проявлениями ГЭРБ, даже в отсутствие эндоскопических признаков эзофагита. Включение неинвазивных методов вывления Heliсobacter pylori в комплекс диагностических мероприятий больным ГЭРБ позволит выбрать наиболее эффективную терапию.


Распространенность и особенности комплексной диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Зверева С.И., Еремина Е.Ю.

ГОУВПО "Мордовский госуниверситет им. Н.П. Огарева",  Саранск.

Тезисы доклада на VII научной конференции с международным участием "Успехи современного естествознания".  Дагомыс (Сочи), 4-7 сентября 2006. "Успехи современного ествествознания". 2006,   № 12, с. 55.
 


Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.