Агапкин С.Н. Самое главное о желудке и кишечнике. Язвенная болезнь // ООО «Издательство «Эксмо». Москва. 2019. 53 с.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Агапкин С.Н.


Самое главное о желудке и кишечнике

Язвенная болезнь

Сергей Николаевич Агапкин


  Аннотация

Каждый человек хотя бы раз в год испытывает дискомфорт в животе, а 1/5 населения земного шара страдают от хронических заболеваний желудка и кишечника. Гастрит, запоры, синдром раздраженного кишечника – самые распространенные из проблем. Долгие годы люди стараются избавиться от них, зачастую безрезультатно. Но самое важное – от здоровья желудочно-кишечного тракта напрямую зависит здоровье всего организма и ваше самочувствие!

Доктор Сергей Агапкин, телеведущий программы «О самом главном» – самой рейтинговой программы о здоровье в нашей стране, подготовил полезные рекомендации для здоровья желудка и кишечника.

Советы доктора Агапкина помогут:

  • предотвратить влияние факторов, провоцирующих заболевания;
  • обнаружить симптомы болезни на самой ранней стадии;
  • сориентироваться в разнообразии диагностических процедур;
  • выбрать наилучшее лечение;
  • сохранить ваше здоровье и здоровье ваших близких.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, ведущим проявлением которого является образование язв в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются вчетверо чаще, чем язвы желудка.

Заболевание очень распространено, от него страдает около 10  % населения, мужчины заболевают в 4 раза чаще, чем женщины. Основная масса больных впервые обращается к врачу в возрасте 27–40 лет.

Желудок и двенадцатиперстная кишка покрыты внутри слизистой оболочкой, которая защищает их стенки от повреждающих факторов, таких как грубая или острая пища, а также от агрессивных пищеварительных соков, содержащих: соляную кислоту, пепсин, желчные кислоты. Клетки слизистой оболочки постоянно обновляются и выделяют защитную слизь.

Если эта защита нарушается, то стенки желудка и кишки становятся уязвимыми даже к воздействию собственных пищеварительных соков, в результате образуются эрозии и язвы.

Язвенные поражения могут распространиться на другие органы, перейти в злокачественный процесс. Поврежденные стенки желудка и кишки могут прорваться с образованием смертельно опасного внутреннего кровотечения, затем – перитонита и сепсиса.

При первых же намеках на язвенную болезнь обратитесь к гастроэнтерологу и пройдите детальное обследование.

Виды язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

В зависимости от локализации язв выделяют несколько форм заболевания:

  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • язвенная болезнь неуточненной этиологии;
  • пептическая гастроеюнальная язва после резекции желудка.
Выделяют несколько стадий течения язвенной болезни:
  • свежая язва;
  • начало эпителизации язвенного дефекта;
  • заживление язвенного дефекта слизистой оболочки при сохранившемся дуодените;
  • клинико эндоскопическая ремиссия.
Также выделяют формы язвенной болезни в зависимости от тяжести течения:
  • Впервые выявленное заболевание.
  • Редко рецидивирующая форма язвенной болезни – периоды затухания симптомов длятся более трех лет.
  • Часто рецидивирующая форма язвенной болезни – периоды затухания симптомов длятся менее трех лет.
  • Непрерывно рецидивирующая форма язвенной болезни – периоды затухания симптомов длятся менее года.
Какие симптомы говорят о язвенной болезни?

Язвенная болезнь проявляется сильными болями в верхней части живота, возникающими через 0,5–4 часа после еды. Боли могут отдавать под лопатку, в поясницу, грудную клетку. Также боли часто возникают натощак и в ночное время. Приступ обычно длится около двух часов.

Характерна сезонность обострений: у многих больных обострения случаются весной и осенью.

Для язвенной болезни характерны изжога, кислая отрыжка, рвота без предшествующей тошноты, частые запоры, изменения аппетита, примесь крови в кале.

Как правило, больные сильно теряют в весе, несмотря на полноценное питание.

Могут развиться неврологические синдромы: нарушения сна, раздражительность.

В случае образования внутренних кровотечений развивается анемия. В каловых массах видна кровь, они имеют характерный «дегтеобразный» вид, рвота напоминает кофейную гущу. Развивается общая слабость, понижается артериальное давление, пульс учащается, возможны головокружения и потеря сознания.

К типичным осложнениям, помимо внутренних кровотечений и перфорации язвы, относится стеноз выходного отдела желудка или кишки.

Факторы риска, приводящие к развитию язвенной болезни:

  • наследственность;
  • инфекция Helicobacter pylory (выявляют у 100  % больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 80  % больных с язвой желудка);
  • гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • дуоденит;
  • сахарный диабет;
  • сильное снижение иммунитета;
  • частые стрессы, депрессия;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • длительный прием антибиотиков;
  • длительный прием стероидов;
  • беспорядочный режим и характер питания;
  • еда всухомятку;
  • злоупотребление острой и жареной пищей;
  • гастрит с повышенной секрецией;
  • сахарный диабет;
  • ожоги слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки химическими веществами;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.
К какому специалисту обращаться?

Лечением язвенной болезни занимается гастроэнтеролог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

  • пальпация живота.

Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • биохимический анализ крови;
  • ПЦР диагностика хеликобактер.
Инструментальная диагностика:
  • дыхательный тест на хеликобактер;
  • суточная рН метрия;
  • эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с исследованием полученных биоптатов;
  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
  • гастродуоденоскопия.
Какое лечение необходимо при язвенной болезни?

В первую очередь при выявлении Helicobacter pylori лечение направлено на уничтожение этого возбудителя язвенной болезни. Для этого используются антибиотики различных групп, производные 5 нитроимидазола и другие синтетические антибактериальные средства.

Для восстановления нормальной работы ЖКТ применяют антациды, антисекреторные противоязвенные средства, гастропротекторные средства, ферментные препараты. Широко используют блокаторы Н2 рецепторов гистамина, блокаторы протонной помпы, цитопротекторы и препараты, улучшающие регенерацию тканей.

При необходимости дополнительно прописывают седативные препараты.

Физиотерапия :

  • гальванизация и лекарственный электрофорез на область живота;
  • ДМВ терапия – метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона;
  • СМВ терапия – метод сверхвысокочастотной терапии, основанный на использовании сантиметровых или близких к ним волн;
  • магнитотерапия – воздействие магнитного поля высокой частоты с помощью прибора индуктора помогает стимулировать функции различных органов, улучшает обмен веществ, уменьшает симптомы тревожности, депрессии;
  • индуктотермия, или высокочастотная терапия – воздействие переменным высокочастотным (13,56; 27,12; 40,68 МГц) магнитным полем, который излучает кабель, расположенный у тела больного. Нормализует обмен веществ, поднимает естественный иммунитет, что препятствует размножению патогенной микрофлоры;
  • амплипульстерапия – воздействие синусоидальными токами, достигающими глубоких тканей организма через электроды, закрепленные на коже;
  • микроволновая терапия;
  • УВЧ терапия;
  • электрофорез;
  • гипербарическая оксигенация – нахождение в барокамере с высоким давлением в атмосфере, обогащенной кислородом;
  • электросонтерапия;
  • аппликации озокерита, торфяной грязи, парафина.
Санаторно курортное лечение: Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Джермук, Друскининкай, Кисловодск, Пятигорск, Березовские минеральные воды, Трускавец, Саки.

Что можете сделать вы?

Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

Диета. Питание должно быть частым, 4–6 раз в сутки, небольшими порциями. Не ешьте всухомятку, не перекусывайте на бегу, старайтесь принимать пищу в одно и то же время. Питайтесь регулярно. Блюда должны быть теплыми, а не холодными и не горячими.

Основу рациона должны составлять:

  • подсушенный хлеб;
  • слизистые супы;
  • паровые омлеты;
  • паровые суфле или котлеты из нежирного мяса или рыбы;
  • нежирные молочные продукты: кефир, простокваша, творог и др.;
  • протертые крупы;
  • овощи и фрукты (не сырые);
  • кисели, компоты, некислые соки;
  • чай.
Необходимо исключить из рациона:
  • свежий хлеб;
  • наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны;
  • жирное мясо, птицу, рыбу;
  • животные жиры;
  • колбасу, сосиски;
  • субпродукты;
  • консервы;
  • любые острые, пряные блюда;
  • специи;
  • икру;
  • лук, чеснок, редис, репу, редьку, грибы;
  • бобовые, шпинат, щавель;
  • жирную сметану, сливки;
  • сдобу;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • торты и пирожные;
  • кофе, крепкий чай, какао;
  • алкоголь.
Физическая активность. Развитие язвенной болезни часто провоцируют стрессы и депрессии, а физические нагрузки помогают бороться с негативным влиянием этих факторов. Поэтому в фазе ремиссии физические упражнения будут очень полезны.

Важно!

В период рубцевания язвы противопоказаны упражнения, вовлекающие в работу мышцы брюшного пресса. 
Рекомендуются плавание, пешие прогулки, ходьба на лыжах, спортивные игры. 
Своевременно лечите заболевания желудочно кишечного тракта, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
По возможности избегайте стрессов

При назначении любых лекарственных препаратов консультируйтесь со своим лечащим врачом!

Ведите дневник симптомов, записывайте показатели своего состояния как в период обострений, так и ремиссий.

Посещайте гастроэнтеролога каждые полгода. После лечения хеликобактерной инфекции пройдите обследование спустя 3 месяца, а затем повторно через год. Ежегодно сдавайте анализы крови, проходите эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки значительно снижает качество жизни, особенно в период обострений. Соблюдайте диету, следуйте указаниям вашего лечащего врача, избегайте стрессов, тогда вы сведете дискомфорт от язвы к минимуму.


См. также советы доктора С.Н. Агапкина в отношении:




Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Яндекс.Метрика
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.