Жерлов Г.К., Козлов С.В., Карась Р.С. Критерии декомпенсации антирефлюксной ф-ции кардии и способ ее восстановления. Сборник тезисов Всерос. научно-практической конференции "ЯБ ж-ка и ДПК". Вестник хирургич. гастроэнт. – 2006. – № 1. – с. 81.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Жерлов Г.К. / Козлов С.В. / Карась Р.С.


Критерии декомпенсации антирефлюксной функции кардии и способ ее восстановления

Г.К. Жерлов, С.В. Козлов, Р.С. Карась


Цель исследования


Изучение объективных критериев функциональной и органической несостоятельности антирефлюксной функции пищеводно-желудочного перехода и причин приводящих к этому; совершенствование технологии лапароскопической антирефлюксной операции.
 

Материал и методы

Представлены непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения 132 больных с рефлюкс-эзофагитом (РЭ). В диагностике и оценке результатов применялись: 24-часовая рН-метрия, стационарная эзофагеальная и антродуоденальная манометрия (система Poligraf ID), традиционная ЭФГДС, а также эндоскопическая ультра-сонография пищевода (ЭУСП). У 18 пациентов выполнена операция Тоуре, у 114 по оригинальной методике (способ моделирования искусственного нижнего пищеводного "сфинктера" гофрирующим швом сверхтонкими и сверхэластичными нитями из сплава никелида титана.
 

Результаты

Через 1,5 мес после операции обследовано 94% пациентов. У 2 пациентов в течение 2-3 нед отмечалась легкая дисфагия, которая самостоятельно купировалась к моменту обследования. Давление в области НПС у пациентов этой группы увеличилось на 12,5 ± 4,5 мм рт. ст. Протяженность нижней пищеводной зоны высокого давления (НПЗВД) после операции - 3,4 ± 0,5 см, существенных нарушений амплитуды и продолжительности сокращений пищевода не отмечено. В отдаленные сроки после операции обследовано 68% пациентов. Давление в области НПС у этих пациентов составило 25,7 ± 4,4 мм рт. ст., протяженность нижней пищеводной зоны высокого давления - 2,9 ± 0,4 см. Характер послеоперационных хирургических осложнений: Gas-bloat - синдром (n = 2), диспепсические расстройства (n = 6), рецидив симптомов РЭ (n = 2, после операции Тоуре). Случаев выхода на инвалидность по поводу перенесенной операции не было. При проведении инструментальных методов исследования формируемый искусственный нижний пищеводный "сфинктер" сохраняет свою органическую и функциональную состоятельность во все сроки наблюдения (от 1,5 мес. до 5лет). Осложнений, связанных с применением разработанной методики мы не встретили ни в одном случае.  

Заключение

Применение разработанной лапароскопической технологии антирефлюксной операции при РЭ позволяет исключить развитие основных постфундопликационных осложнений и восстановить уровень качества жизни оперированных больных.



Критерии декомпенсации антирефлюксной функции кардии и способ ее восстановления.

Жерлов Г.К., Козлов СВ., Карась Р.С.

НИИ гастроэнтерологии СибГМУ, Северск.

Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки". Сочи, 2006. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006, № 1, с. 81.


Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.