Куликов Л.К., Смирнов А.А., Шалашов С.В., Козулин М.А., Зайчук И.П. Электрическая активность ЖКТ как прогностический признак исхода течения распространенного гнойного перитонита // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2005. № 3 (41). С. 307–308.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Куликов Л.К. / Смирнов А.А. / Шалашов С.В. / Козулин М.А. / Зайчук И.П.


Электрическая активность желудочно-кишечного тракта как прогностический признак исхода течения распространенного гнойного перитонита

Л.К. Куликов, А.А. Смирнов, С.В. Шалашов, М.А. Козулин, И.П. Зайчук

Государственный институт усовершенствования врачей (Иркутск) Дорожная клиническая больница (Иркутск)


ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить прогностическую значимость периферической компьютерной электрогастроэнтерографии (ПК ЭГЭГ) при РГП.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ

Случай-контроль.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить суммарную электрическую активность ЖКТ при ПК ЭГЭГ у больных с различной степенью тяжести РГП.

2. Выявить зависимость между электрической активностью и исходом РГП.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследование включен 21 больной с диагностированным РГП. Средний возраст составил 43 ± 2,3 года. Мужчин было 12 человек, женщин – 9. Оценочным критерием тяжести пареза ЖКТ считали суммарную электрическую активность (Σэл), регистрируемую при помощи ПК ЭГЭГ, как при поступлении пациентов, так и в раннем послеоперационном периоде (24, 48 и 72 часа). Данные представлены в виде медианы. Достоверность различий между показателями определяли по критерию хи-квадрат.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Больные были распределены на три группы с учетом степени тяжести течения распространенного гнойного перитонита, который рассчитывали, используя индекс Манхаймера. Больных с первой степенью тяжести течения РГП было 6 человек, со второй степенью тяжести – 9 и с третьей степенью тяжести – 6 пациентов. Количество этапных санационных вмешательств на брюшной полости было одинаковым во всех группах. В результате проведенного исследования установлено, что Σэл при поступлении в первой группе составила 16,74 мВ, во второй группе – 27,71 мВ, а в третьей группе – 456,51 мВ. Через 24 часа после первичной операции Σэл в первой группе оказалась равной 125 мВ, во второй группе – 15,19 мВ, а в третьей – 44864,25 мВ. Через 48 часов после выполнения первичной операции Σэл в первой группе была равной 74,88 мВ, во второй группе – 152,19 мВ, а в третьей группе – 2232,24 мВ. Через 72 часа после первичной операции Σэл в первой группе составила 98,24 мВ, во второй группе – 16,47 мВ, а в третьей группе – 10,56 мВ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При анализе полученных данных установлено, что в группе больных со второй и третьей степенью тяжести распространенного гнойного перитонита отмечено статистически значимое снижение суммарной электрической активности за период 48–72 часа pc < 0,05. При этом интенсивность снижения более выражена в группе больных с крайне тяжелым течением распространенного гнойного перитонита. Отмечено, что статистически значимое снижение суммарной электрической активности желудочно-кишечного тракта было у 50 % больных за период 24– 48 часов pc < 0,05 и у 100 % за период 48–72 часа pc < 0,01. В данной группе больных наблюдается наибольшая летальность, достигающая 100 %. Определение суммарной электрической активности при помощи периферической компьютерной электрогастроэнтерографии, может применяться как способ диагностики и прогнозирования исхода течения у больных с распространенным гнойным перитонитом.

 



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Яндекс.Метрика
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.