Войнов М.А., Титов А.Ю., Бирюков О.М., Веселов В.В. Заживление солитарных язв прямой кишки после хирургического лечения ректального пролапса // Тезисы XII Съезда хирургов России, Ростов-на-Дону. 7-9 октября. 2015 г. С. 199.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Войнов М.А.  / Титов А.Ю. / Бирюков О.М. / Веселов В.В.


Заживление солитарных язв прямой кишки после хирургического лечения ректального пролапса

Войнов М.А., Титов А.Ю., Бирюков О.М., Веселов В.В.

ФГБУ "Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих" Министерства здравоохранения РФ, Москва

Ректальный пролапс в 25% случаев сопровождается солитарной язвой прямой кишки, что значительно усугубляет его течение и значительно изменяет тактику лечения. Солитарная язва является достаточно редким заболеванием — её распространенность составляет 1-3,6 случаев на 100000 населения. Одна из её особенностей состоит в высокой вероятности кровотечения из прямой кишки, интенсивность которого порой приводит к серьезной анемии, необходимости инфузионной терапии, а порой и переливания компонентов крови.

Цель: изучить процесс заживления солитарных язв прямой кишки после хирургического лечения ректального пролапса.

Материалы и методы: в ходе нашей работы мы проанализировали результаты хирургического лечения 23 пациентов с ректальным пролапсом, осложненным солитарной язвой прямой кишки, которые были оперированы в ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» МЗ РФ с 2007 по 2014 гг. Внутренний ректальный пролапс диагностирован у 15 (65,2%), а наружное выпадение прямой кишки 1 стадии у 8 (34,8%) пациентов. 12 (52,2%) пациентам для лечения ректального пролапса выполнена ректосакропексия (операция D’Hoore), остальным 11 (47,8%) – заднепетлевая ректопексия. Помимо стандартных методов описательной статистики, для выявления предикторов заживления солитарных язв мы выполнили многофакторный анализ. В качестве возможных факторов риска анализировались пол, возраст, основное и сопутствующие заболевания, данные дефекографии, аноректальной манометрии и рентгенологического исследования пассажа по ЖКТ.

Результаты: средний срок наблюдения составил 20,9±9,7 мес. При контрольном обследовании после операции солитарная язва прямой кишки полностью зажила у 17 (73,9%) пациентов. Из 12 пациентов, которым для лечения прямокишечного выпадения выполнена ректосакропексия, солитарная язва зажила у 10 (83,3%). Из 11 оперированных при помощи заднепетлевой ректопексии язвенный дефект полностью эпителизирован у 7 (63,3%). Статистически достоверной разницы между группами мы не обнаружили (р=0,536). Однофакторный анализ выявил возможные факторы риска, влияющие на заживление солитарных язв: давность применения ручного пособия для опорожнения прямой кишки (р=0,004) и время опорожнения прямой кишки по данным дефекографии (р=0,003). Многофакторный анализ не выявил статистически достоверных предикторов заживления солитарных язвенных дефектов после операции. Таким образом, хирургическое лечение ректального пролапса позволяет добиться заживления солитарных язв у 73,9% пациентов.



Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Яндекс.Метрика
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.