Селен и здоровье

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Селен. Структура эдектронной оболочки атомаСелен (англ.и лат. selenium) — химический элемент, атомный номер 34, халькоген, неметалл. Обозначение — Se.

Селен играет важнейшую роль в физиологии человека. Недостаточность селена приводит к снижению антиоксидантной и иммунной защиты, а в регионах, где наблюдается недостаточное потребление этого микроэлемента, отмечается повышенная встречаемость онкологических заболеваний.
Основные функции и суточные нормы потребления селена
Согласно Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», утверждённых Роспотребнадзором 18.12.2008 г., селен является эссенциальным элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Минерально-витаминный комплекс Компливит Селен Дефицит селена приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении. Среднее потребление селена — 28-110 мкг/сутки. Установленные уровни потребности селена — 30-75 мкг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления селена — 300 мкг/сутки. Физиологическая потребность в селене:
  • для мужчин — 70 мкг/сутки
  • для женщин — 55 мкг/сутки
  • для детей — от 10 до 50 мкг/сутки
2015–2020 Dietary Guidelines for Americans (официальное издание Министерства здравоохранения США) рекомендованы следующие суточные нормы потребления селена:
  • дети 1-3 года — 20 мкг
  • дети 4-8 лет — 30 мкг
  • дети 9-13 лет — 40 мкг
  • лица обоего пола от 14 лет и старше — 55 мкг
Соединения селена в лекарственных препаратах
В Анатомо-терапевтическо-химическую классификацию (АТХ) включено несколько соединений селена с присвоением индивидуальных кодов:
Селен. Черные, серые и красные аллотропные модификации
Селен. Черные, серые и красные
аллотропные модификации
Селен — обязательный ингредиент детских питательных смесей
Логотип FDA (U.S. Food and Drug Administration, Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США)Селен, содержащийся в грудном молоке, является важным элементом для детей. Он помогает защитить организм от окислительного стресса и участвует в регулировании гормонов щитовидной железы. Так как детские смеси часто являются единственным источником питания для младенцев, необходимо, чтобы эти смеси обеспечивали нужное детскому организму количество селена.

FDA установило обязательность включения селена в детские питательные смеси и регламентировало минимальный (2,0 мкг селена на 100 ккал смеси) и максимальный уровни (7,0 мкг на 100 ккал) содержания селена в этих смесях. Также были внесены изменения в требования к маркировке детского питания, на этикетках которого должно быть указано количество селена в мкг на каждые 100 ккал детских смесей (Заключительное решение FDA в отношении содержания селена в детских смесях).
Содержание Se в сыворотке крови больных разного типа гастритами и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
В исследовании, проведённом в Чебоксарах (Тарасова Л.В.), было выявлено, что содержание Se в сыворотке крови практически здоровых жителей Чувашии в среднем составило 0,11±0,003 мкг/г, при этом недостаточная обеспеченность селеном наблюдалась у 69% обследованных. При обследовании 35 человек, в течение одного года принимавших Se в суточной дозе 100 мкг, его концентрация в сыворотке крови в 91,4% случаев находилась в диапазоне оптимальной обеспеченности.

Уровень Se в сыворотке крови больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) значительно и достоверно выше популяционного уровня: 0,15±0,009 против 0,11 ±0,003, р<0,05.
Концентрация Se в сыворотке крови больных разными типами ХГ и в группе контроля
Концентрация Se в сыворотке крови
больных разными типами ХГ
и в группе контроля
У больных хроническим гастритом (ХГ) уровень Se в сыворотке крови ниже популяционного уровня на 10% (0,1±0,0025 против 0,11±0,003, р>0,05).  Низкая концентрация в сыворотке крови селена у больных ХГ, вероятно, объясняется сочетанием неадекватного их поступления с пищей вследствие регионального дефицита, а также истощения эндогенных запасов вследствие активации процессов перекисного окисления липидов в слизистой оболочке желудка.

Концентрация селена в сыворотке крови больных гастритом зависит от типа гастрита. Концентрация Se в сыворотке крови больных:
  • хроническим неатрофическим гастритом (ХНГ) достоверно выше, чем у здоровых: 0,13±0,003
  • хроническим мультифокальным атрофическим гастритом (ХМАГ) достоверно ниже, чем у здоровых: 0,083±0,002
  • хроническим химическим гастритом (ХХГ) достоверно ниже, чем у здоровых: 0,098±0,0035
При активном воспалительном процессе у больных ЯБДК и ХНГ наблюдается высокая потребность в антиоксидантной защите, для чего происходит мобилизация микроэлементов, являющихся кофакторами антиоксидантной системы. В условиях длительно текущего воспалительного процесса по мере развития атрофии слизистой, происходит истощение запасов микроэлементов. в том числе селена, что приводит к его выраженному дефициту у больных ХМАГ.

При ХГ, ассоциированном с Нelicobacter pylori, наблюдается повышение уровня Se в сыворотке крови, что отражает напряжение антиоксидантной защиты. После эрадикационной терапии происходит достоверное снижение концентрации Se. 

Уровень Se в сыворотке крови отражает выраженность клинико-эндоскопических проявлений ЯБДК (интенсивность болевого синдрома, выраженность закисления луковицы двенадцатиперстной кишки, количество и глубину язвенных дефектов, степень инфицированности Нelicobacter pylori, наличие осложнений, фазу болезни и может быть использован в качестве маркера оценки тяжести течения ЯБДК.
Лечебно-столовая минеральная вода &laquo;Увинская&raquo;
Содержание селена в минеральных водах
ГОСТ Р 54316-2011 «Воды минеральные природные питьевые. Общие технические условия» относит селен к токсичным элементам и устанавливает с 01.07.2014 требования на его содержание в минеральных природных питьевых водах.

Допустимый уровень содержания селена в минеральных водах следующего назначения, не более: Например, в лечебно-столовой минеральной воде «Увинская» (на рисунке справа) содержится 0,002 мг/дм3 селена.
Селен в некоторые лекарствах и БАДах
    Витаминно-минеральный комплекс Селмевит
  • Одна капсула БАД «Линекс Иммуно» содержит 100 мкг селена, что соответствует 143 % от суточной нормы потребления, однако это не превосходит допустимый уровень потребления селена.
  • БАД Селенпропионикс (селен + Propionibacterium freudenreichii)
  • В многокомпонентных витаминно-минеральных комплексах: «Компливит Актив», «Компливит для женщин 45 плюс», «Компливит Офтальмо», «Компливит Триместрум» (1-ый, 2-ой и 3-ий триместры), «Компливит Селен», «Селмевит», «Селмевит Интенсив» одна таблетка содержит от 25 мкг до 90 мкг селена (в форме натрия селенита).
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий «Аддамель» среди других минералов содержит в 1 мл 6,9 мкг натрия селенита, что соответствует 3,2 мг Se4+ или 0,04 мкмоль SeO32-.
  • БАД «Льняное масло с селеном».
  • БАД «Селенпропионикс», содержащий натрия селенит, пропионовокислые бактерии Propionibacterium freudenreichii и др.
В США зарегистрированы следующие бренды препаратов селена: Selenium TR, Selepen, Sele-Pak. FDA устанановило категорию риска действия селена на плод при терапии беременных — «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

В некоторых странах Европейского союза допущены к применениюCefasel (натрия селенит) Bio-Selenium+Zinc, содержащий натрия селенат и Cefasel и Selenase, содержащие натрия селенит.
Профессиональные медицинские работы, затрагивающие роль селена в гастроэнтерологии и физиологии человека

На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Нутрицевтики», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы применения минеральных добавок.


Изображение структуры электронной оболочки атома селена взято на основании свободной лицензии cc-by-sa-2.0-uk, автор Greg Robson

Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.