Геморрой (конец XIX века)

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


 Внешний геморройГеморрой — варикозное расширение вен в нижней части прямой кишки или заднего прохода. Настоящая статья описывает геморрой с позиции медицины конца XIX века. Современные представления в отношении геморроя см.:
Геморрой — статья в словаре Брокгауза и Ефрона
Геморрой (Haemorrhois, Phlebectasia haemorrhoidalis) — болезненное расширение вен заднего прохода и прямой кишки, особенно подслизистой и подкожной рыхлой клетчатки; такому расширению обычно сопутствует катар слизистой оболочки кишки. Расширение бывает сплошным или чаще в виде отдельных узлов (varices); узлы располагаются обычно кольцом внутри кишки или снаружи отверстия заднего прохода («внутренний» или «наружный» геморрой); нередки сочетания наружно-внутренних шишек. В старину особенно резко разделяли геморрой на «открытый и закрытый», смотря по тому, сопровождается он кровотечением или нет.
А.А. Липский, доктор медицины, автор статьи "Геморрой" в ЭСБЕ
А.А. Липский (1856-1915),
доктор медицины
Обильное сплетение вен в нижней части прямой кишки и вокруг заднепроходного отверстия по анатомическому устройству представляется предрасположенным к застою крови вследствие отсутствия заслонок в геморроидальной вене и потому, что оно составляет посредствующее звено между общей венозной системой и системой воротной вены, находясь под большим влиянием последней; малейшие колебания и затруднения кровообращения в последней передаются геморроидальным венам. Слизистая рыхлая оболочка кишки представляет также очень благоприятную среду для расширения вен. В этиологии геморрой играет также роль общее наследственное предрасположение. Ближайшими причинами геморроя служат: замедление кровообращения в системе venae portae; различные условия, затрудняющие движение крови непосредственно в венах прямой кишки, например привычные запоры, давление брюшных внутренностей, беременной матки, катар подслизистой ткани прямой кишки, хроническое воспаление, вялость слизистой оболочки толстой кишки и др. Сидячий образ жизни, особенно у людей тучных, полнокровных, часто ведет к геморрою. Также способствуют геморрою продолжительное употребление проносных, слабительных средств, злоупотребление спиртными напитками, езда верхом и т. п. Обыкновенно геморрой наблюдается в среднем возрасте. Болезненные проявления геморроя различны при наружных и внутренних шишках. Наружные геморрои располагаются ниже заднего прохода, покрыты кожей, сперва имеют вид складок, а затем шарообразных опухолей, мягких или твердых, смотря по наполнению кровью. Наружные геморроидальные шишки небольшой величины не вызывают ничего кроме зуда; шишки значительной величины затрудняют дефекацию, вызывают постоянное неприятное ощущение внизу живота, в промежности. Воспаляясь или подвергаясь какому-либо раздражению, шишки вызывают сильные страдания: резкую или тупую боль в прямой кишке, затрудняющую движения. Внутренние шишки бывают или «продолговатые», или «шарообразные»; последние преимущественно кровоточат. Шишки или сидят на широком основании, или на длинной ножке; слизистая оболочка иногда изъязвляется, и тогда шишка, особенно сидящая на ножке, принимает зернистый вид, похожа на ягоду, вишню или сливу, с которой снята кожица. Внутренние шишки вызывают чувство зуда, жара, покалывания в прямой кишке и общие тягостные ощущения, выражающиеся чувством тяжести в животе, в спине, болью в крестце, расстройством сердечной деятельности. Кровотечение из кишок бывает или незначительно, или очень обильно и продолжительно и может вызвать малокровие всего организма и привести к смерти. Отделение крови у некоторых лиц бывает периодическое: раз в 1, 2, 8 и т. д. месяцев; вытекающая кровь светло-алая. Внутренние шишки, раздражая слизистую оболочку кишок, вызывают усиленное отделение ее секрета, который вытекает из кишки самостоятельно или во время дефекации в виде прозрачной слизи, или с примесью гноя при развившемся уже воспалении. Внутренние шишки могут выходить наружу и захватываться и сдавливаться сфинктером заднего прохода, что чрезвычайно болезненно и ведет иногда к тяжелым последствиям, к обширному воспалению, иногда омертвению и т. д., если вовремя не предпринято лечение. Геморрой часто осложняется другими болезнями прямой кишки. Лечение геморроя должно прежде всего быть направлено на устранение основных причин, вызывающих застой крови в геморроидальных венах, и затем уже на местное пособие. Наибольшую пользу оказывает тонический и диететический способ лечения, регулирование деятельности кишечника путем слабительных, питья минеральных вод и т. п.; также рекомендуются: гимнастика, прогулки, массаж, лечение виноградом, сывороткой. Местное лечение состоит главным образом, в применении успокаивающих боли (опий) и вяжущих веществ (полуторахлористое железо); рекомендуется ежедневно утром и вечером геморроидальные шишки вытирать губкой, смоченной в холодной воде. При воспалении шишек — пиявки вокруг опухоли, больной укладывается в постель, компрессы и т. д. При изъязвлении шишек — специальное лечение, надлежащая дезинфекция; при абсцессах — вскрытие нарывов, выведение гноя и т. д. При развитии болезни прибегают к хирургическому лечению: шишки вырезают, перевязывают лигатурами, отжигают применением каустических средств, каленого железа, гальванокаустики, аппарата Пакелена.


Источник — Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона, том VIII (1892). Автор статьи А.А. Липский (1856–1915) — санитарный врач, доктор медицины.
Геморрой в рассказах А.П. Чехова
А.П. Чехов сам страдал от геморроя: «... Начну с весны. Стало жарко, и всякая растения лезет из земли и показывает свой характер. Непогода ушла в область воспоминаний, но хандра продолжается, ибо задница моя всё еще не свободна от геморроя. Писал ли я тебе о геморрое? Зуд, напряжение, раздражение и всякая пакость. Поговори с каким-нибудь старцем чиновником, и он расскажет тебе, в чем дело... » (письмо А.П. Чехова Ал.П. Чехову, 30.04.1893 г.) и, будучи врачом, нередко упоминал геморрой в своих произведениях.
Оба лучшеА.П. Чехов в Мелихово
«... — Как ваше здоровье? — спросил я, желая переменить разговор. — Плохо, брат! Намедни весь день провалялся… Грудь ломит, озноб, жар… Жена говорит: прими хинины и не раздражайся… А как тут не раздражаться? С утра приказал почистить снег у крыльца, и хоть бы тебе кто! Ни одна шельма ни с места… Не могу же я сам чистить! Я человек болезненный, слабый… Во мне скрытый геморрой ходит. Я сконфузился и начал громко сморкаться. — Или, может быть, у меня это от бани… — продолжал дядя, задумчиво глядя на окно. — Может быть! Был я, знаешь, в четверг в бане… часа три парился. А от пару геморрой еще пуще разыгрывается… Доктора говорят, что баня для здоровья нехорошо… Это, сударыня, неправильно... »

А.П. Чехов. Оба лучше. Рассказ. 1885 г.
Из дневника помощника бухгалтера
«... 1863 г. Май, 11. Наш шестидесятилетний бухгалтер Глоткин пил молоко с коньяком по случаю кашля и заболел по сему случаю белою горячкой. Доктора, со свойственною им самоуверенностью, утверждают, что завтра помрет. Наконец таки я буду бухгалтером! Это место мне уже давно обещано. Секретарь Клещев пойдет под суд за нанесение побоев просителю, назвавшему его бюрократом. Это, по-видимому, решено. Принимал декокт от катара желудка.
     1865 г. Август, 3. У бухгалтера Глоткина опять заболела грудь. Стал кашлять и пьет молоко с коньяком. Если помрет, то место останется за мной. Питаю надежду, но слабую, ибо, по-видимому, белая горячка не всегда смертельна! Клещев вырвал у армянина вексель и порвал. Пожалуй, дело до суда дойдет. Одна старушка (Гурьевна) вчера говорила, что у меня не катар, а скрытый геморрой. Очень может быть!... »

А.П. Чехов. Из дневника помощника бухгалтера. Рассказ. 1883 г.
Служебные пометки
«Сему рапорту о болезни не верю. Шулябин пишет, что он болен, а между тем мне известно, что он сидит теперь дома и под видом геморроя пишет мещанам прошения.

Чтоб был завтра на службе!»


А.П. Чехов. Служебные пометки. 1885 г.

Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.