Пробиотики (эубиотики)

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Эффекты воздействия пробиотиков на организм человекаПробиотики (синоним эубиотики) — непатогенные для человека (или животного) бактерии или другие микроорганизмы, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов и обеспечивающие восстановление нормальной микрофлоры человека или выполняющие другие полезные для человека (или животного) функции. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые могут быть включены в состав различных пищевых продуктов, лекарственных препаратов и пищевых добавок.
Микроорганизмы, обеспечивающие пробиотические свойства
Чаще всего в качестве пробиотиков используются определенные штаммы лактобактерий (лат. Lactobacillus) и бифидобактерий (лат. Bifidobacterium). Из других микроорганизмов в качестве пробиотиков используются некоторые штаммы кишечной палочки (лат. Escherichia coli), энтерококков (лат. Enterococcus), бацилл (вид Bacillus coagulans), пропионибактерий (подвид Propionibacterium freudenreichii spp. shermanii).
 
Также в качестве пробиотиков используются дрожжевые грибки из рода сахаромицетов —  сахаромицеты Буларди (лат. Saccharomyces boulardii).
Применение пробиотиков при вспомогательной терапии различных заболеваний
Существуют противоречивые сведения о возможности применения пробиотиков в отношении профилактики и лечения различных заболеваний.

Широко применяемые в России лекарства-пробиотики Линекс и БифиформПробиотики влияют на кишечную микрофлору за счет увеличения числа полезных анаэробных бактерий и уменьшением популяции потенциально патогенных микроорганизмов. Пробиотики оказывают воздействие на желудочно-кишечную экосистему стимулируя иммунные механизмы слизистой оболочки и неиммунные механизмы через антагонизм/соперничество с потенциальными патогенами. Предполагается, что этот феномен вызывает положительные эффекты, включающие уменьшение частоты и тяжести диареи, и является одним из наиболее признанных действий пробиотиков. Пробиотики уменьшают риск развития рака толстой кишки на животных моделях, вероятно, за счет их роли в подавлении активности определенных бактериальных ферментов, которые могут повышать уровень прокарциногенов, но у человека этот факт не доказан.

Шоколадные батончики - пробиотикиХорошо известно о положительном эффекте от приема пробиотиков при диареях различной природы.

Некоторые штаммы пробиотиков эффективны для повышения иммунного ответа. Некоторые штаммы пробиотиков могут уменьшать метеоризм и боль при синдроме раздраженного кишечника. Пробиотический штамм Escherichia coli Nessle может быть полезен при поддержании ремиссии язвенного колита.

В настоящее время FDA США не одобряет любые утверждения о возможности пробиотиков снижать риск заболевания.

Брошюра АГА Probiotics. what they are and what they can to do for you Рекомендуем ознакомиться с позицией Американской гастроэнтерологической ассоциации в отношении применения пробиотиков при лечении различных заболеваний, изложенным в переведенной нами брошюре для пациентов Пробиотики. Что это такое и что они могут дать?, а также с брошюрой Всемирной гастроэнтерологической организации Пробиотики и пребиотики.
Применение пробиотиков при лечении диареи и запоров
Различные пробиотические штаммы, включающие Lactobacillus reuteri ATCC 55730, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus сasei DN-114 001 и Saccharomyces cerevisidae (boulardii) доказали свою эффективность в снижении тяжести и длительности острой инфекционной диареи у детей. Оральное применение пробиотиков уменьшает длительность диарейной болезни у детей приблизительно на одни сутки.

Для профилактики диареи у детей и взрослых имеются доказательства об эффективности Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus сasei DN-114 001 и Saccharomyces boulardii.

Пробиотки эффективны при лечении антибиотико-ассоциированных диарей, в том числе вызванных Clostridium difficile.

Одним из направлений профилактики и лечения функциональных запоров является включение в рацион представителей нормальной микрофлоры кишечника. Первыми бактериями, использованными в качестве пробиотика, были лактобактерии. Позднее стали использовать бифидобактерии, в частности, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum и Bifidobacterium animalis (А.И. Парфёнов и др.).
Применение пробиотиков при эрадикации Helicobacter pylori
хеликобактер пилори Резистентность к антибиотикам является ведущим фактором неудачной эрадикации Helicobacter pylori. Побочные эффекты, возникающие при применении антибиотиков, уменьшают комплаенс пациентов. Это обусловливает поиск альтернативных вариантов эрадикации HP. В таких случаях одним из препаратов выбора могут явиться пробиотики. Они участвуют в стабилизации барьерной функции желудка и уменьшении воспаления его слизистой. В исследованиях in vitro показано, что штамм Lactobacillus acidophilus Lai вырабатывает соединение с антимикробной активностью, снижающее жизнеспособность HP. Пробиотики Lactobacilli и Bifdobacteria, выделяют бактериоцины, которые могут ингибировать рост HP и уменьшать ее адгезию к эпителиоцитам желудка. Однако результаты немногочисленных исследований использования пробиотиков в монорежиме свидетельствуют об успешности эрадикации HP лишь у 43—48% инфицированных. Сочетанное применение пробиотиков с ингибиторами протонной помпы повышает эффективность эрадикации HP в сравнении с их применением в монорежиме, улучшает кишечный микробиоценоз, не вызывает побочных эффектов, которые часто встречаются при стандартной эрадикационной схеме, оказывает определенное гепатопротективное действие, а также повышает комплаенс пациентов, является экономичным и безопасным методом (Л.Б. Лазебник, М.Н. Рустамов).
Пробиотик BioGaia, содержащий Lactobacillus reuteri
Ряд штаммов лактобактерий, бифидобактерий и Bacillus clausi вероятно уменьшают побочные эффекты антибиотикотерапии и способствуют согласию пациента на проведение лечения. Некоторые штаммы эффективны в снижении побочных действий препаратов, но не влияют на уровень эрадикации. Определенные пробиотики могут быть полезны в качестве вспомогательной терапии при эрадикации H. pylori с помощью антибиотиков (WGO. Пребиотики и пробиотики. Практические рекомендации)
Лекарства-пробиотики
линексК лекарствам-пробиотикам (имеющих описание в данном справочнике) относятся: Ацилакт, Аципол, Бифиформ, БифидумбактеринЛактобактерин, Линекс, Энтерол и другие.

Современные лекарства с пробиотическим действием обычно содержат несколько культур различных микроорганизмов. Например, в каждой капсуле Линекса имеется не менее 12 000 000 живых молочнокислых лиофилизированных (высушенных) клеток трех различных видов бактерий:
Пробиотик-лекарственныйБАД Enterogermina (Энтерожермина) препарат Энтерожермина зарегистрированный в Казахстане и Украине, производимый фирмой Sanofi-Aventis на основе четырех штаммов Bacillus clausii O/C, N/R, SIN и T является полным аналогом пищевой добавки-пробиотика Enterogermina этой же фирмы, продающейся уже более 50 лет в Европе, Азии и Южной Америке (WGO. Пробиотики и пребиотики). 
Пробиотики — биологические активные добавки
БАД бифиформ-комплексВ настоящем справочнике имеются описания некоторых биологических активных добавок (БАДов) — пробиотиков: Бифиформ Бэби, Бифиформ Малыш и Бифиформ Комплекс, Витафлор и другие.

БАДы могут отличаться от лекарств более простой системой испытаний и сертификации. БАДы-пробиотики, также как лекарства-пробиотики, обычно содержат пробиотические микроорганизмы нескольких типов, а также иные вещества. Например, дневная доза (2 таблетки) БАДа Бифиформ-комплекс содержит:
  • бифидобактерии (штамм Bifidobacterium animalis lactis BB-12) — не менее 1 000 000 000 бактериальных клеток
  • лактобактерии (штамм Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 LGG) — не менее 1 000 000 000 бактериальных клетокБАД Селенопропионикс (селен + Propionibacterium freudenreichii)
  • лактобактерии (штамм Lactobacillus acidophilus LA-5) — не менее 1 000 000 000 бактериальных клеток
  • инулин — не менее 720 мг.
Пробиотические свойства отечественного БАДа «Концентрат бифидобактерий жидкий» определяют бифидобактерии Bifidobacterium longum штамм В379М. В БАДах «Йодпропионикс» и «Селенпропионикс» — пропионибактерии штамма Propionibacterium freudenreichii ssp. shermanii КМ-186.
Пробиотики и ферментация пищи
Молочнокислые бактерии, включая штаммы лактобактерий, которые использовались в течение тысячелетий для ферментации пищи, обладают двойным действием как ферментативные агенты и, дополнительно, потенциальным оздоравливающим эффектом. Тем не менее, строго говоря, термин «пробиотики» должен употребляться в отношении живых микроорганизмов, показавших в контролируемых исследования пользу для здоровья человека. Ферментация пищевых продуктов дает им характерный вкус и увеличивает их кислотность, что предотвращает заражение потенциальными патогенами. Ферментация в основном применяется в сохранении широкого спектра сельскохозяйственных продуктов (зерновые культуры, корнеплоды, клубни, фрукты и овощи, молоко, мясо, рыба и т.д.).
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся пробиотиков в гастроэнтерологии


На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Пробиотики, пребиотики, синбиотики, симбиотики», содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ пробиотиками, пребиотиками и синбиотиками.

Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.