Анальный канал

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Анальный канал (лат. canalis analis) — конечная, узкая часть прямой кишки, открывающийся наружу анальным отверстием (анусом). Синоним заднепроходной канал.

Функциональное назначение анального канала — удержание и выведение из организма кала и газов, то есть осуществление дефекации и флатуленции.

Длина анального канала от 2,5 до 5 см. Его передняя стенка немного короче задней. В покое форма анального канала напоминает овальную щель, длинная ось которой расположена в переднезаднем направлении.

анальный каналВ анальном канале имеется от 6 до 10 продольных складок, называемых морганиевыми столбами, расширяющихся по направлению к анусу. Между морганиевыми столбами расположены заднепроходные (морганиевы) пазухи. В области ануса заднепроходные пазухи ограничены возвышениями слизистой оболочки, называемыми анальными заслонками, которые объединяются в кольцеобразное возвышение, называемое прямокишечно-заднепроходным пояском.

Клапанно-регулирующую функцию анального канала выполняют два сфинктера: произвольный, управляемый сознанием, внешний сфинктер ануса и непроизвольный, не управляемый сознанием, внутренний сфинктер ануса.

Слизистая оболочка анального канала содержит либеркюновы железы и отдельные бокаловидные клетки, выделяющие слизь, покрывающую и увлажняющую слизистую оболочку. Либеркюновы железы анального канала меньше, чем в других отделах кишечника. Их количество на единицу площади поверхности слизистой постепенно уменьшается и в зоне анального отверстия они вообще отсутствуют.
Органические обструкции заднепроходного канала

Органические причины обструкции заднепроходного канала включают опухолевый или рубцовый стеноз, ректоцеле, пролапс прямой кишки. Наиболее распространено ректоцеле, представляющее собой дефект ректальновагинальной перегородки, при котором наблюдается протрузия прямой кишки во влагалище (рис. 1). Ректоцеле нередко выявляется у рожавших женщин, особенно часто в пожилом возрасте. Пролапс прямой кишки развивается при опущении тазового дна; это чаще наблюдается вследствие поражения срамного нерва  (nervus pudendus) у рожавших женщин. В данной ситуации обструкция во время дефекации может сочетаться с недержанием кала при беге (вследствие нарушения контроля наружного анального сфинктера) (Шульпекова Ю.О.).

Рис. 1. Анатомические изменения, приводящие к развитию "обструкции выхода"

Функциональные обструкции заднепроходного канала
Функциональная обструкция анального канала наблюдается при синдроме спазма тазового дна («диссинергии тазового дна»), характеризующемся парадоксальным сокращением наружного сфинктера заднего прохода и лобково-прямокишечной мышцы при естественном натуживании пациента во время дефекации. Вследствие перекрытия заднепроходного канала дефекация становится невозможной. Парадоксально высокую активность мышц тазового дна при натуживании можно зарегистрировать путем электромиографии. Во время чрезмерного натуживания возможно выпадение передней стенки прямой кишки, ее сдавливание внутренним анальным сфинктером и появление изъязвления слизистой (так называемый синдром солитарной прямокишечной язвы).

Функциональная обструкция может также развиваться, как «защитная» антиболевая реакция при проктите, тромбозе и ущемлении геморроидальных узлов, образовании трещин и язвенных дефектов заднего прохода, травм прямой кишки в результате постановки клизм, прямокишечной термометрии (Шульпекова Ю.О.).

О других заболеваниях области заднепроходного канала




Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.