Флагил

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Флагил (метронидазол)Флагил ® (лат. Flagil ®) — антибактериальный противопротозойный препарат. Действующее вещество — метронидазол.
Лекарственные формы флагила
Флагил выпускаются в виде следующих лекарственных форм:
  • таблетки покрытые оболочкой, содержащие 250 мг метронидазола
  • суппозитории вагинальные, содержащие 500 мг метронидазола
  • раствор для инфузий во флаконах 100 мл, содержащих 500 мг метронидазола во флаконе (или 5 мг в 1 мл раствора)
Активность флагила в отношении патогенных микроогранизмов
Флагил активен в отношении многих патогенных микробов, том числе: К Флагилу резистентны: Mobiluncus spp., Propionibacterium acnes, Actinomyces spp.
Показания к применению флагила
  • инфекции, вызванные простейшими:
    • трихомониаз
    • лямблиоз
    • амебиаз
    • амебный абсцесс печени
  • инфекции, вызванные анаэробными бактериями, в том числе:
    • перитониты
    • абсцессы брюшной полости и печени
    • эндометриты
    • абсцессы яичников и фаллопиевых труб
    • послеоперационные осложнения
    • пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого
    • менингит, абсцесс головного мозга
    • инфекции кожи
    • инфекции костей
    • сепсис
    • эндокардит
  • профилактика осложнений при хирургических вмешательствах:
  • смешанные аэробные и анаэробные бактериальные инфекции
  • эрадикация Helicobacter pylori при хеликобактер-ассоциированных язве желудка и двенадцатиперстной кишки, в составе комплексной терапии
Флагил при эрадикации Helicobacter pylori
Флагил иногда назначается в качестве одного из антибиотиков в составе комплексной терапии при эрадикации Helicobacter pylori. Флагил не используются при эрадикации Helicobacter pylori вне специальных схем, без препаратов, снижающих кислотность желудка. Флагил также не применяют ни в каком виде для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрита при отсутствии у больного Helicobacter pylori.
Флагил (метронидазол)
Маастрихтскими соглашениями активное вещество флагила — метронидазол рекомендован в качестве одного из антибиотиков при эрадикации Helicobacter pylori. Однако в России, в связи с очень широким и не всегда правильным применением метронидазола, уровень резистентности к метронидазолу почти в два раза выше среднеевропейского показателя: 55,5% в России и 25,5% — в Европе (Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И.). В России в схемах лечения вместо метронидазола рекомендовано использовать нифурател (Щербаков П.Л.). Также, современными российскими Стандартами диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний флагил допускается лишь в одной их схем «второй линии» (применяемой, если у данного больного было неуспешное лечение Helicobacter pylori по одной из схем «первой линии»): флагил по 500 мг 3 раза в день, висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день, тетрациклин 500 мг 4 раза в день и один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, рабепразол 20 мг 2 раза в день) в течение 10–14 дней.
Способы применения флагила и дозировка
Таблетки флагила принимают внутрь не разжевывая во время или после еды или запивая молоком:
  • при инфекции Trichomonas vaginalis — по 250 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней или 2 г однократно или по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней
  • при инфекции Entamoeba histolytica:
    • взрослые — по 750 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней
    • дети — по 35–50 мг на кг веса в сутки, в трех разделенных дозах в течение 10 дней
  • при инфекции Lamblia (Giardia intestinalis) суточную дозу делят на два приема, длительность лечения — 5–10 дней, повторный курс через 4–6 недель, доза зависит от возраста:
    • дети от 2 до 5 лет — по 250 мг в сутки
    • дети от 6 до10 лет — суточная доза — 375 мг
    • больные старше 10 лет — 500 мг в сутки
  • при инфекции, вызванные анаэробными бактериями, флагил принимают не более семи дней, возможно в комплексе с другими антибиотиками, доза зависит от возраста:
    • дети до 12 лет, в том числе новорожденные — 7,5 мг флагила на кг веса 3 раза в день
    • больные старше 12 лет — по 250–500 мг 3 раза в день
  • профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями перед хирургическими операциями
    • дети от 0 до 5 лет — 5 мг флагила на кг веса каждые 8 часов в течение 2 суток
    • дети от 5 до 12 лет — по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 суток
    • больные старше 12 лет — первоначально 1 г однократно, затем — по 250 мг 3 раза в сутки
Суппозитории вагинальные назначают взрослым. Терапия флагилом продолжаться не более 10 дней и повторяется не чаще, чем 2-3 раза в год. Доза и длительность применения зависит от заболевания:
  • при трихомонадном вагините применяется один суппозиторий в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом флагила в таблетках внутрь
  • при неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе один  вагинальный суппозиторий в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом флагила в таблетках внутрь
Применение флагила при беременности и кормлении грудью
Флагил противопоказан в I триместре беременности, во II–III триместрах — принимать с осторожностью, только если польза для беременной перевешивает риск для будущего ребенка, учитывая, что метронидазол проникает через плаценту. Категория действия на плод по FDA — B.

Флагил (метронидазол) выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Для исключения действия флагила на дитя, кормление грудью во время приёма флагила и еще 2 дня после окончания не рекомендуется.
Общая информация
FlagilПо фармакологическому указателю флагил относится к группам «Другие синтетические антибактериальные средства» и «Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании», по АТХ — к подгруппе «J01XD01 метронидазол» группы «Производные имидазола», а также к подгруппе «A01AB17 метронидазол» группы «A01AB Противомикробные препараты для местного лечения заболеваний полости рта».

У флагила имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Производитель флагила — группа Санофи Авентис (Sanofi Aventis), Франция.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.
Некоторые официальные инструкции по медицинскому применению флагила
Инструкции по медицинскому применению флагила (в pdf):
Другие лекарства с действующим веществом метронидазол
Бацимекс, Дефламон, Клион, Метровагин, Метрогил, Метроксан, Метролакэр, Метрон, Метронидазол, Метронидазол в/в Браун, Метронидазол Никомед, Метронидазол-АКОС, Метронидазол-УБФ, Метронидазола таблетки 0,25 г, Метронидал, Метросептол, Орвагил, Розамет, Розекс, Сиптрогил, Трихопол, Трихо-ПИН, Трихоброл, Трихосепт, Флагил, Эфлоран.


Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.