Макмирор

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Макмирор - нифурателМакмирор ® (лат. macmiror ®) — противомикробное, противопротозойное и противогрибковое средство (антибиотик). Действующее вещество — нифурател.

Макмирор продается в России в виде таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка макмирора содержит 200 мг нифуратела.

По фармакологическому указателю макмирор относится к группе «Другие синтетические антибактериальные средства», по АТХ — к группе «G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний» и имеет код «G01AX05 нифурател».
Показания к применению макмирора
Макмирор показан при кишечном амебиазе, лямблиозе, Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастритов и др., вульвовагинальных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (трихомонады, хламидии, грибы рода Candida, перечисленные ниже бактерии), инфекциях мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микробами (включая пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит).
Макмирор — антибиотик
Макмирор активен в отношении следующих бактерий: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis, Acinetobacter spp., другие атипичные энтеробактерии, Helicobacter pylori, в особенности штаммы, устойчивые к метронидазолу.

Нифурател менее активен в отношении бактерий Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Pseudomonas aeruginosa.

Макмирор активен в отношении грибов рода Candida и простейших амеб, лямблий и вагинальных трихомонад.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.
Макмирор в схемах эрадикации Helicobacter pylori
Согласно так называемому маастрихтскому консенсусу при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, атрофическом гастрите, МАЛТоме и состоянии резекции желудка после рака желудка при инфицировании Helicobacter pylori показана его эрадикация. В состав рекомендованных Маастрихтом эрадикационных схем первой линии входит антибиотик кларитромицин и метронидазол. В последние годы в России резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину достигла 28–29 %, а к метронизалолу — 55 %. Поэтому появилась необходимость в замене этих антибиотиков в эрадикационной терапии на другие (Минушкин О.Н. и др., Щербаков П.Л.).

Научное общество гастроэнтерологов России рекомендует применять нифурател (то есть макмирор — единственное в России лекарство с активным веществом нифурател) как замену этим двум антибиотикам маастрихтских схем (см. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение), принятые Х съездом НОГР 5.03.2010 г.) в схемах первой и второй линий эрадикации Helicobacter pylori:

Линия 1. Вариант 1. Один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг или рабепразол 20 мг 2 раза в день), амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) и макмирор (400 мг нифуратела 2 раза в день) в течение 10–14 дней.

Линия 1. Вариант 2. Препараты, используемые при первом варианте (один из ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин и макмирор) с добавлением четвертого компонента — висмута трикалия дицитрата 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день продолжительностью 10–14 дней.

Линия 1. Вариант 3 (при наличии атрофии слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии). Амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день), макмирор (400 мг 2 раза в день) и висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) продолжительностью 10–14 дней.

Линия 2 (применяется, если терапия по одной их схем первой линии не привела к успеху) . Вариант 2. Один из ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день), макмирор (400 мг 2 раза в день), висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) продолжительностью 10–14 дней.

При эрадикации Helicobacter pylori у детей с автоимунным гастритом, осложненным активной Эпштейна-Барр вирусной инфекцией, рекомендуется замена амоксициллина в эрадикационных схемах на макмирор в возрастной дозировке по 15 мг на кг веса ребенка 2 раза в день (Г.В. Волынец).
Макмирор комплекс (нистатин+нифурател)
Другие лекарства с действующим веществом нифурател
В России, кроме макмирора, не зарегистрированы другие лекарства с действующим веществом нифурател. Макмирор Комплекс — лекарство с комбинированным действующим веществом нистатин+нифурател в гастроэнтерологии не применяется.
Общие сведения
Фирма-производитель макмирора — Doppel Farmaceutici, Италия.

У макмирора имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.