Контролок

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


контролок (пантопразол)Контролок (лат. controloc) — противоязвенное, снижающее кислотность желудка лекарственное средство, ингибитор протонного насоса.
Состав контролока
Активное вещество контролока: пантопразол (лат. pantoprazole).

Контролок выпускается в виде:
  • желтых овальных двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной кишечнорастворимой оболочкой, с ядром от белого до почти белого цвета
  • белого или почти белого порошка для приготовления раствора для внутривенного введения.
Имеется два варианта дозировок контролока в таблетках:
  • содержащих 22,57 мг пантопразола натрия сесквигидрата, что соответствует 20 мг пантопразола
  • содержащих 45,1 мг пантопразола натрия сесквигидрата, что соответствует 40 мг пантопразола.
Контролок для приготовления раствора для внутривенного введения выпускается во флаконах прозрачного стекла, каждый флакон содержит пантопразол натрия сесквигидрат 45,1 мг, что соответствует 42,3 мг пантопразола натрия или 40 мг пантопразола.
Показания к применению контролока
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения, в том числе ассоциированная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, или невосприимчивая к терапии Н2-блокаторами; умеренные и тяжёлые формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; синдром Золлингера — Эллисона; комбинированная антихеликобактерная эрадикационная терапия у пациентов с пептической язвой с целью уменьшения частоты рецидивов.

Кроме того, контролок в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения применяется для лечение и профилактика стрессовых язв, и их осложнений: кровотечений, перфорации, пенетрации.
Порядок применения контролока и дозировка
Таблетки контролока проглатывают целиком не размельчая и не растворяя, запивая жидкостью. Контролок рекомендуют принимать за час до завтрака, если же прописан прием дважды в сутки, то вторую таблетку принимают за час до ужина.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите контролок назначают по одному или по два приема контролока в день исходя из суточной дозы 40–80 мг пантопразола. Курс лечения при обострении язвы двенадцатиперстной кишки составляет 2 недели, а язвы желудка — 4–8 недель. При профилактики рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки контролок принимают по 20 мг в день.

Для эрадикации Helicobacter pylori принимают по таблетке контролока два раза в день только в комбинации с антибиотиками в течение одно-двух недель. Монотерапия контролоком при эрадикации Helicobacter pylori не применяется.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, контролок назначают исходя из дозы 40–80 мг пантопразола в день в течение 4–8 недель.

При рефлюкс-эзофагите назначают по 40 мг контролока в день в течение 4–8 недель.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени принимают обычную дневную дозу контролока принимают раз в два дня, при этом должны контролироваться биохимические показатели крови. При повышении активности печеночных ферментов прием контролока отменяется.
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения контролока
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Пантопразол», содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения органов ЖКТ пантопразолом.
Фармакологические свойства контролока, взаимодействие с другими лекарствами
Фармакологические свойства контролока и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами определяется его действующим веществом — пантопразолом и изложены в статье «пантопразол».
Противопоказания к применению контролока
Гиперчувствительность к пантопразолу, гепатит и цирроз печени, сопровождающийся тяжелой печеночной недостаточностью.
Ограничения к применению контролока
Нарушения функции печени, детский возраст, беременность, лактация.
Применение контролока при беременности и кормлении грудью
Терапия контролоком при беременности возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с тем, что действующее вещество контролока пантопразол секретируется в грудное молоко, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Сравнение контролока с другими ингибиторами протонного насоса
Среди гастроэнтерологов существуют различные точки зрения на сравнительную эффективность конкретных типов ингибиторов протонной помпы. Одни из них утверждают, что, несмотря на некоторые различия, существующие между ИПП, на сегодняшний день нет убедительных данных, позволяющих говорить о большей эффективности какого-либо ИПП по сравнению с остальными (Васильев Ю.В. и др.), в том числе при эрадикации Нр в составе тройной (четверной) терапии (Никонов Е.К., Алексеенко С.А.). Другие пишут, что, например, эзомепразол принципиально отличен от остальных четырех ИПП: омепразола, пантопразола, лансопразола и рабепразола (Лапина Т.Л., Демьяненко Д. и др.). Третьи считают, что самым эффективным является рабепразол (Ивашкин В.Т. и др., Маев И.В. и др.).

По мнению Бордина Д. С., эффективность всех ИПП при длительном лечении ГЭРБ близка. На ранних сроках терапии некоторые преимущества в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению. При необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения других заболеваний из ИПП наиболее безопасен пантопразол (т.е. контролок).

Контролок является препаратом выбора при лечении и профилактики стрессовых язв, особенно для тяжёлых больных, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (Яковенко Э.П. и др.Евсеев М.А.).

Контролок относится к качественным препаратам западного производства и находится в верхнем ценовом диапазоне ближе к дорогим оригинальным ИПП нексиуму и париету, чем к дешевыми генериками омепразола, пантопразола и лансопразола.

На российском рынке и рынке других СНГ имеется множество генериков ИПП. В связи с возможными различиями в качестве лекарственных средств важна объективная оценка их клинической эффективности. В настоящее время проведение 24-часового мониторирования внутрижелудочного уровня рН является объективным и доступным методом тестирования антисекреторных средств в клинической практике (Алексеенко С.А.).

Сравнительная оценка кислотодепрессивного эффекта нексиума, париета и контролока

(Яковенко Э.П. и др.)


Параметры

Нексиум,
20 мг

Париет,
20 мг

Контролок,
40 мг

Латентный период, мин

209,3 ±129,6

288,2 ±209,7

128,6 ±47,2

Продолжительность действия, мин

368,4 ±160,9

626,7 ±177,1

645,3 + 220,7

% времени с рН > 4 в желудке в течение суток

25,7 ±29,2

43,5 + 31,9

44,8 ±32,2


Побочные действия контролока
  • Со стороны органов ЖКТ: диарея, редко — сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, повышение активности трансаминаз, гастроинтестинальная карцинома (единичный случай).
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль; редко — астения, головокружение, сонливость, бессонница; в отдельных случаях — нервозность, депрессия, тремор, парестезии, фотофобия, нарушения зрения, шум в ушах.
  • Со стороны мочеполовой системы: в единичных случаях — гематурия, отеки, импотенция.
  • Cо стороны кожных покровов: в единичных случаях — алопеция, акне, эксфолиативный дерматит.
  • Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
  • Прочие: редко — гипергликемия, миалгия; в единичных случаях — лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия.
Другие лекарства с действующим веществом пантопразол
Зарегистрированные в России: Зипантола, Кросацид, Санпраз, Нольпаза, Пантаз, Пантопразол Канон, Пантопразол натрия сесквигидрат, Панум, Пептазол, Пиженум-сановель, Пулореф, Ультера.

Представленные на фармацевтических рынках стран — бывших республик СССР и не зарегистрированные в России: зогаст (BILIM Ilac San. ve Tic., A.S., Турция), золопент (ООО «Кусум Фарм», Украина), паноцид (Flamingo Pharmaceutical, Индия), пантасан (Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Индия), пантап (АО Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика, Казахстан), проксиум (ОАО «Лубнифарм», Украина), протонекс (Abdi Ibrachim, Турция), ультера (Emcure Pharmaceuticals Ltd., Индия).

Брэндированный пантопразол, разрешенный в США (и не зарегистрированный в России): протоникс (Pfizer Inc, США).
Общая информация
По фармакологическому указателю контролок относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ — к группе «Ингибиторы протонового насоса» и имеет код A02BC02.

Контролок — рецептурное лекарство.

Разработчик и изготовитель контролока: Никомед (Nycomed), Норвегия и Никомед ГмбХ (Nycomed GmbH), Германия.


Инструкции фирмы-производителя
(pdf):

Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.