Дюспаталин

Где пройти обследование?Если лечение не помогаетПопулярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах предназначена для медицинских работников и не является инструкций по применению.


Спазмолитик дюспаталин, активное вещество мебеверин Дюспаталин ® (лат. duspatalin ®) — миотропное спазмолитическое лекарственное средство, наиболее часто применяемое при болях в животе слабой и средней интенсивности.

Лекарственная форма дюспаталина: твёрдые желатиновые непрозрачные, белого цвета капсулы, содержащие белые или почти белые гранулы.

Активное вещество дюспаталина: мебеверин. В одной капсуле содержится 200 мг мебеверина гидрохлорида.

Показания к применению дюспаталина:
  • Взрослые. Боли в животе спастического характера, кишечные и желчные колики, синдром раздраженной толстой кишки.
  • Дети старше 12-ти лет. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болью в животе.
Противопоказания  к применению дюспаталина: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение дюспаталина во время беременности и в период лактации. Согласно инструкции к препарату, при назначении дюспаталина в период беременности необходимо соотносить пользу для матери и потенциальный риск для плода. При назначении в терапевтических дозах действующее вещество дюспаталина — мебеверин не проникает в грудное молоко, поэтому применять данный препарат в период кормления грудью допустимо.

Способ применения дюспаталина и дозы: проглатывать капсулу дюспаталина целиком, запивая водой. Принимать 2 раза в день по 1 капсуле, за 20 минут до еды, утром и вечером.

Побочные эффекты дюспаталина. Редко — головокружение. Очень редко — крапивница, отёк Квинке, отёк лица, экзантема.

Передозировка дюспаталина. Теоретически в некоторых случаях передозировки возможно повышение возбудимости центральной нервной системы. Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Особые указания. В период терапии дюспаталином следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при аналогичной деятельности (Инструкция к препарату).

Дюспаталин — спазмолитик миотропного действия, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта (главным образом толстой кишки). Устраняет спазм без влияния на нормальную перистальтику кишечника. Не обладает антихолинергическим действием. При приеме внутрь подвергается пресистемному гидролизу и не обнаруживается в плазме. Метаболизируется в печени до вератровой кислоты и мебеверинового спирта. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в небольших количествах — печенью в составе желчи. Капсулы дюспаталина имеют свойство продолжительного высвобождения. Даже после многократного приема не наблюдается значительной кумуляции (Инструкция к препарату).
Механизм действия дюспаталина (Ардатская М.Д.)
Механизм действия дюспаталина (Ардатская М.Д.)


При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза дюспаталин, наряду с иными спазмолитиками (папаверином, но-шпой, спазмоменом, метеоспазмилом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени (Е.К. Баранская).

На кафедре детских болезней № 2 РГМУ, в РДКБ и МНИИ Педиатрии и Детской Хирургии были проведены электрогастроэнтерографические исследования, определившие, что приём мебеверина (дюспаталина), в противоположность домперидону, приводит к уменьшению коэффициента ритмичности сокращений желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной и толстой кишок по сравнению с базальными значениями (Пономарёва А.П. и др.).

В  МНИИ Педиатрии и Детской Хирургии установлено, что применение мебеверина эффективно при нарушениях моторики верхних отделов органов пищеварения, характеризующихся повышением электрической активности двенадцатиперстной кишки натощак и после еды. При дуоденальной гипертензии функционального генеза эффективно назначение спазмолитиков, среди которых предпочтительнее миотропный спазмолитик мебеверин (дюспаталин), который, снижая тонус спазмированной мускулатуры кишечника, не оказывает влияния на нормальную перистальтику кишечника. При нарушениях моторики верхних отделов органов пищеварения, сопровождающихся повышением электрической активности двенадцатиперстной кишки только натощак и снижением её после еды (по данным электрогастроэнтерографии), применение мебеверина менее эффективно — предпочтительным является назначение прокинетиков или комбинация прокинетиков с мебеверином (Рачкова Н.С., Хавкин А.И.).

Дюспаталин является миотропным спазмолитиком двойного действия, который снимает спазм и не вызывает атонии. Он обладает избирательным действием в отношении сфинктера Одди. Дюспаталин в 20-40 раз эффективнее папаверина по способности релаксировать сфинктер Одди. Важным является то, что дюспаталин не действует на холинэргическую систему и поэтому не вызывает таких побочных эффектов как сухость во рту, нарушения зрения, тахикардия, задержка мочи, запоры и слабость. Автономная нервная система не участвует в механизме действия мебеверина, поэтому дюспаталин в терапевтических дозах не имеет типичных антихолинергических побочных эффектов. Этот позволяет применять дюспаталин у больных с такими сопутствующими заболеваниями как гипертрофия предстательной железы, задержка мочи и глаукома.

Для коррекции моторных расстройств желудочно–кишечного тракта в курсовой терапии широко применяются препараты, снижающие содержание цитозольного Са2+ в миоцитах. Таким средством является дюспаталин, при приёме которого отмечается сохранение нормального тонуса и перистальтики после купирования мышечного спазма. Дюспаталин обладает двумя эффектами. Первый из них сводится к блокаде быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита, что нарушает процессы поступления натрия в клетку, замедляет процессы деполяризации и прекращает вход кальция в клетку через медленные каналы. В результате снижаются процессы фосфорилирования миозина и ликвидируется спазм мышечного волокна. Второй эффект обусловлен снижением пополнения внутриклеточных кальциевых депо, что приводит лишь к кратковременному выходу ионов калия из клетки и её гиперполяризации. Последняя предупреждает развитие гипотонии мышечной стенки. Этот эффект дюспаталина выгодно отличает его от действия других миотропных спазмолитиков, вызывающих длительную гипотонию, и позволяет использовать препарат в клинической практике (Вишневская В.В. и др). Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ дюспаталин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем но-шпа и папаверин.

Также ведущие российские гастроэнтерологи предупреждают, что дюспаталин, как и другие миогенные спазмолитики, вследствие их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер, не рекомендованы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Рапопорт С.И и др.).

При лечении дисфункций сфинктера Одди (ДСО) применение дюспаталина в стандартных дозировках приводят к облегчению симптомов «билиарной» и «панкреатической» боли у пациентов с дискинетической формой ДСО. Положительный эффект дюспаталина связан и с его действием и на гладкую мускулатуру кишечника, учитывая, что сочетание ДСО с другими дисмоторными расстройствами функционального характера весьма вероятно (Рыжков Е.Ф.).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия дюспаталина на ЖКТ: На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Спазмолитики» содержащий ссылки на статьи, посвященные применению спазмолитических препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Дюспаталин — рецептурное лекарство.

По фармакологическому указателю дюспаталин относится к группе «Спазмолитики миотропные». По АТХ — к группе «Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника», подгруппе «Синтетические холиноблокаторы — эфиры с третичной аминогруппой», код A03AA04.

Цена. Дюспаталин относится к лекарствам средней ценовой категории. Стоимость упаковки, содержащей 30 капсул по 200 мг в декабре 2009 года, в зависимости от места и способа покупки, составляла от 370 до 520 рублей.

Производитель: Солвей Фармасьютикалз (Solvay Pharmaceuticals), Нидерланды.
colofac ibs (мебеверин)
Другие торговые марки лекарств с действующим веществом мебеверин: Мебеверина гидрохлорид, Ниаспам, Спарекс.

В зарубежных странах дюспаталин продаётся под торговыми марками: Colofac ®, Duspatal ® и Duspatalin ® и других.


Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТСимптомы болезней ЖКТСоветы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ


Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.