Но-шпа

Где пройти обследование?Если лечение не помогаетПопулярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах предназначена для медицинских работников и не является инструкций по применению.


но шпаНо-шпа ® (лат. No-Spa ®) — миотропное спазмолитическое лекарственное средство.

Активное вещество: дротаверин.

Выпускается в виде таблеток, содержащих или 40 мг, или 80 мг дротаверина гидрохлорида (последний вариант имеет торговое наименование но-шпа ® форте, лат. No-Spa ® forte), а также в виде зеленовато-желтого раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Таблетки имеют жёлтый цвет с зеленоватым или оранжевым оттенком. Таблетки но-шпы — круглой двояковыпуклой формы с нанесённой надписью «spa», таблетка Но-шпы форте — продолговатой формы с нанесённой надписью «NOSPA».

Вспомогательные вещества таблеток: стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы.

Инъекционный раствор поставляется в ампулах, содержащих 2 мл прозрачной жидкости зеленовато-желтого цвета, в которой растворено 40 мг дротаверина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества инъекционного раствора: натрия метабисульфит — 2 мг, спирт этиловый 96% —132 мг, вода для инъекций — до 2 мл.
Показания к применению но-шпы
  • спазмы гладких мышц органов пищеварения, проявляемые как почечные, желчные или кишечные колики, гиперкинетические дискинезии желчного пузыря, желчевыводящих путей и сфинктера Одди, холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит, постхолецистомический синдром
  • спастический запор, спастический колит, проктит
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря
  • пилороспазм
  • в составе комплексной терапии при гастродуодените, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмах кардии и привратника желудка, энтерите, колите, спастическом колите с запором и при метеористических формах слизистого колита — для устранения болей спастической природы
  • пиелит
  • спазм периферических, церебральных и коронарных артерий, эндартериит
  • спазм зёва матки во время родов, затяжное раскрытие матки
  • угрожающий выкидыш или преждевременные роды
  • послеродовые схватки
  • в составе комплексной терапии при дисменореи
  • как вспомогательное средство при головных болях тензионного типа
  • спазм при проведении холицестографии и других инструментальных обследований
папаверин - спазмолитик первого поколения Но-шпа близка по химической структуре и механизму действия к папаверину. Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) IV типа и антагонистами кальмодулина. При этом избирательность действия но-шпы в отношении ФДЭ заметно выше и селективность её воздействия на гладкие мышцы выше в 5 раз, чем у папаверина. 

Но-шпа эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, но-шпа воздействует на гладкую мускулатуру пищеварительной, урогенитальной и сосудистой систем. Механизм действия активного вещества но-шпы дротаверина, описан в статье «дротаверин».

При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза но-шпа, наряду с иными спазмолитиками (папаверином, дюспаталином, спазмоменом, метеоспазмилом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени.

Но-шпа обладает более выраженным, чем папаверин, спазмолитическим действием и, обычно вполне эффективно купирует острый спазм различного генеза. Однако при хронической патологии, такой как синдром раздражённой кишки или расстройства билиарного тракта, перорального приема этих средств в терапевтических дозах часто недостаточно, и возникает необходимость увеличения их дозы или парентерального введения. Хотя но-шпа и папаверин обычно хорошо переносятся, в больших дозах или при внутривенном применении они могут вызывать головокружение, понижение возбудимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. В такой ситуации но-шпа и папаверин должны быть заменены дюспаталином, обладающим селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, преимущественно толстой кишки и не влияющим на гладкомышечные стенки сосудов.
Спазмолитик дюспаталин, активное вещество мебеверин
Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ дюспаталин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем но-шпа.

Также ведущие российские гастроэнтерологи предупреждают, что но-шпа, как и другие миогенные спазмолитики, вследствие их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер, не рекомендованы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Профессиональные медицинские публикации, в которых затрагиваются вопросы лечения органов ЖКТ Но-шпой:
Противопоказания:
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • тяжёлая печеночная или почечная недостаточность
  • тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
  • детям до 1 года не рекомендован приём таблеток но-шпы
При гипотензии применение но-шпы требует повышенной осторожности.

Дозы и способы применения:
  • взрослые должны принимать но-шпу 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 120 — 240 мг
  • дети старше 6 лет принимают но-шпу 2–5 раза в день исходя из суточной дозы 80–200 мг
  • дети от года  до 6 лет принимают но-шпу 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 40–120 мг
Побочные явления. Редко — тошнота, запор,  головная боль, головокружение, бессонница, учащенное сердцебиение. Очень редко — гипотензия.

Требуется соблюдать осторожность при совместном применении Но-шпы с леводопой, так как Но-шпа снижает антипаркинсонное действие последней и возможно усиление тремора и ригидности.

В связи с тем, что таблетка но-шпы содержит 52 мг лактозы, у больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому но-шпа в таблетках не должна назначаться пациентом, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных при беременности назначение но-шпы возможно только при тщательной оценке соотношения преимущества и риска, а при кормлении грудью назначать но-шпу не рекомендуется.

На вождение автомобиля терапия но-шпой влияния не оказывает.

Но-шпа по фармакологическому указателю относится к группам «Вазодилататоры» и «Спазмолитики миотропные», по АТХ — к группе «Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника», подгруппе «Папаверин и его производные», код A03AD02.

Но-шпа — безрецептурное лекарство.

Производитель:
Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов А.О. (Chinoin), Венгрия.

Официальные инструкции от фирмы-производителя
(pdf):
Другие лекарства с действующим веществом дротаверин: беспа, биошпа, веро-дротаверин, дроверин, дроверина раствор для инъекций 2%, дротаверин, дротаверин МС, дротаверин форте, дротаверин-АКОС, дротаверин-КМП, дротаверин-МИК, дротаверин-СТИ, дротаверин-УБФ, дротаверин-ФПО, дротаверин-эллара, дротаверина гидрохлорид, дротаверина гидрохлорид таблетки 0,04 г, но-шпа форте, нош-бра, спазмол, спазмонет, спазмонет форте, спазмоверин, спаковин.


Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТСимптомы болезней ЖКТСоветы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ


Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.